תוֹכֶן
ספונדילוליזיס הוא מצב בעמוד השדרה הפוגע בעיקר בספורטאים מתבגרים העוסקים בספורט הדורשים מתיחת יתר חוזרת וסיבוב, כלומר. קשת וסיבוב של עמוד השדרה. בעיקרו של דבר מדובר בפגיעה בבלאי.ספונדילוליזה מתחילה בשבר מאמץ באזור קטן של העצם בחלק האחורי של החוליה המכונה pars interarticularis. אם שבר המתח / ספונדילוליזה מותר להחמיר, זה עלול לגרום למצב קשור המכונה ספונדילוליסטיזיס. בספונדילוליסטזיס העצם עוברת ממקומה והופכת לא יציבה.
פלטה, יציבה ופעילות גופנית
אבחון וטיפול מוקדם הם המפתח לחזרה לפעולה כאשר יש לך ספונדילוליזה. הטיפול מורכב בדרך כלל מתקופת מנוחה שנמשכת בין שבועיים ל -6 חודשים, מהודקת בכדי לסייע במזעור היציבה (לורדוזיס המותני) הקשורה לתרגילי יציבות ו / או עמוד השדרה.
אם כאבי גב נמשכים במהלך 6 החודשים האחרונים, הרופא של ילדך עשוי להציע ניתוח.
שוחחנו עם ד"ר לייל מישלי, מנתח אורטופדי ומנהל המחלקה לרפואת ספורט בבית החולים לילדים בבוסטון, וכן עם פרופסור קליני לכירורגיה אורטופדית בבית הספר לרפואה בהרווארד. ד"ר מיכלי עובד בכמויות שונות עם קרן הכדורגל האמריקאית לרוגבי, החלקה על האומנות בארה"ב ומרתון בוסטון.
בבית החולים לילדים בבוסטון, לדבריו, רוב החולים הם מתבגרים וצעירים שמתאמנים ברצינות לפחות בענף ספורט אחד. שם, המטופלים נמצאים בצד במשך כ -4 עד 6 שבועות או עד שכאבם, במיוחד כאשר הם מאריכים את עמוד השדרה, נעלם. במהלך 4 עד 6 שבועות, במשך 23 שעות ביום, חולים עונדים סד המונע הארכת עמוד השדרה. הסד מסייע להפחתת לורדוזיס של עמוד השדרה המותני ומסייע לעצם באזור הפציעה - כלומר. הפארס-לרפא. כמו כן, במהלך תקופה זו מטופלים עוברים לפיזיותרפיה בכדי לסייע בחיזוק השרירים השומרים על עמוד השדרה מפני התמתחות יתר ופיתוח גמישות של שרירי רצפת האגן.
לרוע מזלו של הספורטאי, מגבלות הפעילות המוטלות עליהם בשלב הריפוי והטיפול בפציעה זו עשויות להיראות בעיני הספורטאי הצעיר אפילו מכאיבות יותר מהפציעה עצמה. ובכל זאת, הפעילות בתקופה זו מוגבלת לתרגילי פיזיותרפיה, רכיבה על אופניים נייחים ושבץ שחייה מסוים. כל דבר שמאריך את עמוד השדרה נמנע.
לאחר 4 עד 6 שבועות, המטופל הסובל מהספונדילוליזה מוערך מחדש לצורך ייצוב עמוד השדרה ומידת הכאב. אם הכאב עדיין קיים, חבישת הסד ותרגיל הפיזיותרפיה ממשיכים.
בעוד 4 חודשים מעריכים שוב את הריפוי, הפעם באמצעות בדיקה וסריקת CT. בשלב זה, הרופא מחפש לבדוק וכמה טוב העצם שבעמודים החלימה. אם תוצאות הבדיקה מראות על איחוד גרמי של העמודים, ו / או אם הספורטאי נטול כאבים, רשאי הספורטאי להחזיר את ענפי הספורט באופן מלא. היא או הוא יכולים גם להתחיל להרפות את הסד בהדרגה.
אמנם בדרך כלל מספיק ללבוש את הסד ולעשות תרגילי פיזיותרפיה כדי לרפא ספונדילוליזה ולאפשר לספורטאי לחזור באופן מלא לספורט, מישלי מודיעה לי. אך בכ- 22% מהמקרים יש צורך בשיטות טיפול אחרות. הליך חדש יחסית שעשוי לסייע בריפוי העצם הוא גירוי חשמלי, הוא אומר.
מחקרים שנעשו על ידי מיכלי ואחרים מראים כי גירוי חשמלי חיצוני עשוי לסייע בהפחתת כאב ובריפוי שברים בעמודות. אך על פי סקירה משנת 2016, גודל המדגם (מספר החולים שהשתתפו במחקר) היה קטן מכדי שאפשר יהיה להגיע למסקנה מוחלטת; מסיבה זו, כותבי הסקירה מסרבים להכליל את התוצאות לשאר האוכלוסייה עם ספונדילוליזה.
היתוך המותני
אפשרות הטיפול הסופית היא ניתוח לייצוב עמוד השדרה, בדרך כלל היתוך מותני. זה מנסה רק לאחר שכל הליכי הטיפול השמרניים הוכיחו שהם לא יעילים. לאחר הניתוח מכניסים את המטופלים לגבס או לסד למשך 3 חודשים לפחות, אולי עד 6 חודשים, ומונחים עליהם לשחק. לא ספורט במשך שנה לאחר הניתוח.
ואם אתה עוסק בספורט מגע, אין לך שום אחריות לחזור למגרש לאחר הניתוח הזה.