תוֹכֶן
- מהו סרטן עור תאי קשקש בראש ובצוואר?
- מה הם הסימפטומים של סרטן עור קשקש בעור בראש ובצוואר?
- מהם גורמי הסיכון לסרטן העור של תאי הקשקש בראש ובצוואר?
- כיצד מאבחנים סרטן עור תאי קשקש בראש ובצוואר?
- סרטן עור קשקש בסרטן העור בראש ובצוואר
מומחים מומלצים:
כריסטין גורין, MD, M.P.H.
מהו סרטן עור תאי קשקש בראש ובצוואר?
ממאירות בעור היא הסרטן השכיח ביותר בארצות הברית, האחראי ליותר ממחצית מכלל מקרי הסרטן החדשים. אלה יכולים להיות מפורקים למלנומה וממאירות שאינה מלנומה, שהם סרטן תאי קשקש וסרטן תאי בסיס. ממאירויות עור אלה נגרמות על ידי קרינה אולטרה סגולה מחשיפה לשמש ומיטות שיזוף.
סרטן תאי קשקש הוא הצורה השנייה בשכיחותה של סרטן העור. זה אגרסיבי יותר ועשוי לדרוש ניתוח מקיף בהתאם למיקום ולמעורבות העצבים.מקרינה, כימותרפיה ואימונותרפיה משמשים במקרים מתקדמים.
מה הם הסימפטומים של סרטן עור קשקש בעור בראש ובצוואר?
סרטן העור של תאי הקשקש מופיע בדרך כלל כצמיחה חריגה על העור או על השפה. לגידול יכול להיות מראה של יבלת, כתם קרום, כיב, חפרפרת או פצע שאינו מחלים. זה עלול לדמם או לא יכול להיות כואב. אם יש לך שומה שקיימת מראש, כל שינוי במאפיינים של נקודה זו - כמו גבול מוגבה או לא סדיר, צורה לא סדירה, שינוי בצבע, עלייה בגודל, גירוד או דימום - הם סימני אזהרה. חולשה של כאב ועצב קשורים לסרטן שהתפשט. לפעמים גוש בצוואר יכול להיות הסימן המציג היחיד לסרטן העור שהתפשט לבלוטות הלימפה, במיוחד כאשר יש היסטוריה של הסרת נגעי עור קודמת.
מהם גורמי הסיכון לסרטן העור של תאי הקשקש בראש ובצוואר?
- חשיפה לשמש.
- חשיפה למיטת שיזוף.
- עור בהיר.
- גיל מעל 50 שנה.
- היסטוריה של סרטן עור או נגעי עור טרום סרטניים.
- כוויה קודמת.
- קרינה מוקדמת לאזור הראש והצוואר.
- דיכוי חיסוני, ממצב רפואי או על ידי תרופות (כמו אלה שנלקחו על ידי חולים מושתלים).
- מצבים מסוימים הרגישים לשמש כגון Xeroderma pigmentosum.
כיצד מאבחנים סרטן עור תאי קשקש בראש ובצוואר?
האבחון נעשה על ידי בדיקה קלינית וביופסיה. סרטן תאי קשקש מבוים לפי גודל וצמיחת הגידול. סרטן תאי קשקש יכול לגרור גרורות לבלוטות הלימפה הסמוכות או לאיברים אחרים, ויכול לפלוש לעצבים קטנים וגדולים ולמבנים מקומיים.
ביופסיה יכולה לעזור לקבוע אם סרטן תאי הקשקש הוא גידול בסיכון נמוך או גידול בסיכון גבוה הדורש טיפול אגרסיבי יותר. גידולים בסיכון נמוך הם בגודל של פחות מ -10 מילימטרים, פחות או שווה לעומק של 5 מילימטרים ואינם כוללים מבנים מעבר לשומן שמסביב. גידולים בסיכון גבוה בראש ובצוואר הם אלה הכרוכים באזור הפנים, האף והעיניים המרכזיים, כמו גם גידולים שגדולים או שווים ל -10 מילימטרים בלחיים, בקרקפת ובצוואר, גידולים שהם יותר מ 5 עובי מילימטרים או כרוך במבנים סמוכים, גידולים הפולשים לעצבים, גידולים שחוזרים על עצמם או נובעים מרקמה שהוקרנה בעבר, וגידולים הנוצרים בחולים המדוכאים בחיסון.
סרטן עור קשקש בסרטן העור בראש ובצוואר
ניתוח הוא שיטת הניהול המועדפת על רוב סוגי סרטן העור הקשקש. ניתן להסיר סרטן תאי קשקש קטנים בשלב סיכון נמוך בשלב מוקדם על ידי ניתוח מוח, שהוא טכניקה שחוסכת רקמות נורמליות באמצעות בדיקות שוליים תוך-ניתוחיות חוזרות ונשנות, ומסירה רק את הסרטן ומשאירה רקמות נורמליות סמוכות. ניתן להשתמש בכריתה, בקורט וייבוש וניתוח קריו בכדי להסיר את הסרטן תוך חסכון ברקמות נורמליות. קרינה בלבד מהווה אלטרנטיבה לגידולים בסיכון נמוך כאשר ניתוח אינו רצוי בגלל חששות קוסמטיים או סיבות רפואיות.
גידולים גדולים וגידולים עם מעורבות עצבים או לימפה אינם מתאימים לניתוח מוה ומחייבים הסרה של שוליים של לפחות 5 מילימטר של רקמה נורמלית סביב סרטן וניתוח צוואר עבור בלוטות לימפה מעורבות. גידולים גדולים יותר דורשים שחזור, שניתן לעשות זאת בזמן הניתוח אם מצב השוליים ברור. יש לביים שחזור כאשר מצב השוליים אינו ברור.
חולים עם גידולים בסיכון גבוה צריכים להיפגש עם מטפל בהקרנות כדי לדון בקרינה לאחר הניתוח. ניתן להוסיף כימותרפיה לקרינה עקב מעורבות נרחבת של בלוטות הלימפה או שוליים חיוביים שלא ניתן לנקות באמצעות ניתוח נוסף. בחולים עם גידולים בסיכון גבוה שאינם מועמדים כירורגיים נעשה שימוש בטיפול סיסטמי בהקרנות ובכימותרפיה. מקרים כאלה דורשים טיפול רב תחומי על ידי צוות מנתחים, אונקולוגים לקרינה ואונקולוגים רפואיים.
לאחרונה הוכח כי טיפול חיסוני בחסימת הקולטן PD-1 יעיל בחולים עם סרטן תאי קשקש מתקדם בסיכון גבוה בעור שאינו ניתן לריפוי באמצעות ניתוח או הקרנות. ג'ונס הופקינס ניתן לקבל ניסויים קליניים של אימונותרפיה לפני הניתוח ואחריו ובחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת.