תוֹכֶן
שלב 3B סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC), יחד עם שלב 3C ושל שלב 4 NSCLC, נחשב לסרטן ריאות מתקדם. כאשר סרטן מגיע לנקודה זו, הוא אינו נחשב לריפוי, אך ניתן לטפל בו.למרות שהדרך להרגיש טוב ולבקש הפוגה אפשרית עשויה להיות קשה, יש תקווה. ההתקדמות האחרונה בטיפול שיפרה את שיעורי ההישרדות ועזרה לסובלים מסרטן ריאות בשלב מאוחר לנהל את הסימפטומים.
אם אובחנתם עם שלב 3B NSCLC, עומדות בפניכם מספר אפשרויות שיכולות לעזור לכם ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר ומפרוגנוזה טובה משמעותית בהשוואה לדורות הקודמים.
הַצָגָה
שלב 3 סרטן הריאות מחולק לשלושה תת-שלבים, כאשר שלב 3B הוא אחד. הוא מוגדר כגידול בכל גודל שהתפשט לבלוטות הלימפה הרחוקות או פלש למבנים אחרים בחזה (כגון הלב או הוושט).
כ -17.6% מהאנשים הסובלים מ- NSCLC נמצאים כבר בשלב 3B כאשר הם מאובחנים. לאחרים, אבחון מוקדם יותר של גידולים בשלב 1, 2 או 3A יכול להתפתח לסרטן ריאות מתקדם יותר (שלב 3B ומעלה).
כדי לזהות עד כמה סרטן מתקדם, אונקולוגים משתמשים במערכת TNM. הם מדרגים את גודל הגידול, קובעים אם מדובר בבלוטות לימפה, ואם כן, במיקומן ובודקים האם תאי ריאה סרטניים התפשטו לאזורים אחרים בגוף.
באמצעות מערכת זו, שלב 3B מחולק לארבעה ייעודים אפשריים.
| שלב 3B סרטן ריאות | |
|---|---|
| ייעודי TNM | תיאור |
T1a / T1b / T1c, N3, M0 | גודל: לא יותר מ -3 ס"מ (ס"מ) התפשטות: לבלוטות לימפה ליד עצם הבריח ו / או לבלוטות הלימפה הילומה או לבלוטות הלימפה במדיאסטינל גרורות M0: אין התפשטות לחלקי גוף אחרים |
T2a / T2b, N3, M0 | גודל: בין 3 ס"מ ל -5 ס"מ ועומד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: |
T3, N2, M0 | גודל: גידול עומד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: התפשטות: סרטן התפשט לבלוטות הלימפה באותו צד של הגידול הראשוני |
T4, N2, M0 | גודל: גידול עומד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: התפשטות: לבלוטות הלימפה באותו צד של הגידול הראשוני |
תסמינים
תסמינים שכיחים של שלב 3B NSCLC כוללים:
- שיעול מתמשך
- קוצר נשימה
תסמינים כלליים של סרטן כמו עייפות וירידה לא מכוונת במשקל עשויים להיות קיימים.
תסמינים נוספים של שלב 3B NSCLC יכולים להשתנות בהתאם למיקום הגידול. לדוגמא, המופטיזציה (שיעול דם) יכולה להתרחש כאשר גידולים נמצאים ליד דרכי הנשימה. כאשר גידול כולל אזורים כמו הוושט ומבנים אחרים בחזה, יתכן שיש דיספגיה (קושי בבליעה) וצרידות.
בכ- 7% עד 23% ממקרי סרטן הריאות, עלול להתרחש סיבוך שבו נוזלים המכילים תאים סרטניים מצטברים בקרומים המציפים את הריאות. זה נקרא תוצאה של פלאורלי וזה יכול לגרום לכאב בגב. , חזה וצלעות. תסמינים אחרים עשויים לכלול קוצר נשימה מוגבר.
יַחַס
למעט יוצאים מן הכלל נדיר, סרטן הריאות בשלב 3B נחשב כבלתי פעיל, מה שאומר שניתוח לא ירפא את הסרטן שלך. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לך להגדיל את הסיכויים שלך לחיות זמן רב יותר וליהנות מהשנים האלה במלואם.
הגישה היעילה ביותר כוללת שילוב של טיפולים. לדוגמא, אם אתה בריא אחרת, מומלץ לעתים קרובות שילוב של כימותרפיה וטיפול בהקרנות במקביל. קבלת שני הטיפולים המכונים במקביל כימותרפיה - הוכחה כיעילה יותר מאשר קבלת טיפול אחד לבד או טיפול אחד לאחר מכן. האחר.
(במקרים מסוימים, כימותרפיה והקרנות עדיין משמשים בכוחות עצמם - בדרך כלל במטרה להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי גידולים).
בנוסף, טיפולים חדשים יותר כגון טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה מהווים שינוי עבור אנשים הסובלים מסרטן ריאות מתקדם.
באמצעות פרופיל מולקולרי (בדיקת גנים), רופאים יכולים לזהות מוטציות בתאים סרטניים ואז להשתמש בתרופות טיפול ממוקדות כדי למנוע מהתאים המוטציה הללו לגדול או לגרום נזק רב יותר. במקרים מסוימים טיפולים אלו אפשרו לאנשים לחיות עם סרטן ריאות כמעט כסוג של מחלה כרונית. כלומר, כל עוד הם לא בונים עמידות לתרופות, הם יכולים לחיות חיים בריאים יחסית.
אושרו תרופות טיפוליות ממוקדות לטיפול במוטציות EGFR, סידור מחדש של ALK וסידורי ROS1 ותרופות המכוונות למוטציות אחרות נחקרות בניסויים קליניים.
שוב, ניתן לשלב חלק מהטיפולים הללו עם טיפולים אחרים לניהול סרטן ריאות בשלב 3B. השימוש בעירוי עורק הסימפונות (כימותרפיה) המנוהל במקביל עם איקוטיניב הידרוכלוריד דרך הפה (תרופה טיפולית ממוקדת הפועלת על מוטציות EGFR) הביא להפוגה מוחלטת של סרטן ריאות מתקדם לפחות במחקר אחד ומראה הבטחה לסייע לחולים אחרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
תרופות אימונותרפיה הביאו לתגובות עמידות, כלומר הישרדות ארוכת טווח עבור אנשים הסובלים מסרטן ריאות מתקדם. תרופה אימונותרפית אחת, Imfinzi (durvalumab), אושרה במיוחד לטיפול ב- NSCLC שלב 3 שאינו ניתן לביצוע. הוא משמש לאחר כימותרפיה וטיפול בהקרנות ונמצא כי הוא משפר את הישרדות ללא התקדמות.
אפשרות טיפול נוספת היא להירשם לניסוי קליני - מחקר הבודק טיפולים חדשים בסרטן. קיימים ניסויים קליניים לסרטן ריאות בשלב 3B לא קטן כמו גם לשלבים וסוגים אחרים של סרטן.
פּרוֹגנוֹזָה
אפילו את ההצלחה של טיפול כימותרפי ואפשרויות מתקדמות אחרות יש לראות לאור העובדה שבסך הכל, לסרטן הריאות בשלב 3B יש שיעור הישרדות נמוך. התחזית המשופרת עם כימותרפיה עדיין נמוכה מ- 18 חודשים.
זמן ההישרדות החציוני (הזמן בו 50% מהחולים חיים ו -50% מתו) הוא כ- 13 חודשים עם הטיפול, ושיעור ההישרדות של חמש שנים עם סרטן ריאות בשלב 3B לא קטן הוא למרבה הצער רק 3% עד 7%. .
זכור כי נתונים סטטיסטיים אלה כוללים נתונים שנאספו במהלך מספר שנים, ובמקרים מסוימים עשרות שנים. הם עשויים שלא לשקף שיפורים בתוחלת החיים שנעשו באמצעות תרופות חדשות יותר.
הבנת שיעור ההישרדות לכל שלב בסרטן הריאותמילה מ- Wellwell
קל להרגיש מיואש ומוצף כשאתה מקבל אבחנה של סרטן ריאות מתקדם, אך אינך חסר אונים. לימוד כל מה שאתה יכול על סרטן שלך יכול לעזור בשיפור הפרוגנוזה שלך, ועבודה עם הרופא שלך כדי למצוא את מהלך הטיפול הטוב ביותר תבטיח ששום דבר לא יתעלם ממנו.
יש מידע רב באינטרנט שיכול לעזור לך להגביר את ההבנה שלך לגבי המחלה. ודא שאתה בוחן מחקרים שעמדו על ידי עמיתים ומחקרים מוגדרים היטב כדי להבטיח שאתה מקבל עובדות כיצד לטפל באופן ספציפי בשלב 3B בסרטן הריאות. כמו כן, למד להיות עורך הדין שלך בטיפול בסרטן, נאם כאשר אתה רוצה לנסות טיפול מסוים ושאל שאלות ספציפיות כדי לקבל את התשובות הדרושות לך לקבל החלטות מושכלות.