תוֹכֶן
- STD פעיל "מגייס" תאים להדבקה ב- HIV
- מחלת מין מגדילה את ריכוז ה- HIV בנוזלי המין
- כמה מחלות מין יכולות לגרום ל- HIV לריבאונד.
באופן המדהים ביותר אולי, מספר מקרי הכלמידיה כמעט הוכפל במהלך עשור בודד, ועלה מ- 929,462 בשנת 2004 ל -1,441,789 עד שנת 2014.
אמנם ידוע כי מחלות מין יכולות להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של אדם לחלות ב- HIV, אך אנשים רבים עדיין לא מבינים לגמרי מדוע זה או הדרכים שבהן מחלות מין יכולות להקל על הידבקות, גם בפעילויות אחרות בסיכון נמוך כמו מין אוראלי. העובדה שרבות מהמחלות הללו נותרו ללא אבחנה רק תורמת לסיכויים להידבק.
אמנם ברור שזיהומים כיביים כמו עגבת - שעלולים להתבטא בפצעים פתוחים באיברי המין - מספקים דרך גישה קלה לנגיף, אך לכ -20% מהמקרים אין פצעים. יתר על כן, כיבים עגבתיים בפי הטבעת או בצוואר הרחם הם לעתים קרובות מוחמצים לחלוטין או שלא מורגשים מהם, ויוצרים חלון של פגיעות מוגברת למשך זמן ההדבקה הראשונית (כ3-6 שבועות).
אך האם פירוש הדבר שזיהומים כיביים כמו עגבת הם איכשהו "גרועים" יותר ממחלות מין אחרות בכל הקשור ל- HIV? הבה נבחן שלוש סיבות מדוע זה לא יכול להיות המקרה.
STD פעיל "מגייס" תאים להדבקה ב- HIV
בכל פעם שפתוגן (כלומר, גורם גורם למחלות) נכנס לגוף, המערכת החיסונית תופעל מיד, וכתוצאה מכך תהיה תגובה דלקתית טבעית. דלקת מתרחשת פשוט מכיוון שתפקוד החיסון נבעט בהילוך גבוה, ויוצר שפע של תאים חיסוניים לבידוד והריגת הפתוגן.
בזיהום מקומי, כגון STD, מגויסים לתאי ההגנה תאי CD4 ו- CD8 T. תאי CD4 T הם תאים "עוזרים" המכוונים למעשה את תאי ה- CD8 "הרוצחים" לנטרול הפתוגן.
האירוניה היא שהתאים עצמם שנועדו לאותת על ההתקפה - תאי CD4 - הם אלה שמועדפים על ידי HIV לזיהום. לכן, ככל שההתקפה הפתוגנית חזקה יותר, כך מגויסים יותר תאי מטרה וסבירות גבוהה יותר ש- HIV יוכל לחדור להגנת החיסון הראשונית של הגוף.
זו הסיבה שאף פעילות חיידקית מתחת לערלת הפין יכולה להגדיל את הפוטנציאל לרכישת HIV מאחר והצטברות החיידק יכולה לעורר תגובה חיסונית בקלות.
כך שגם אם STD אינו מתפשר על רקמות של איברי המין, פי הטבעת או הגרון, הריכוז הגבוה של תאי החיסון במקום ההדבקה מספק ל- HIV הזדמנות גדולה יותר לשגשג, במיוחד אם הזיהום אינו מטופל.
מחלת מין מגדילה את ריכוז ה- HIV בנוזלי המין
באותו אופן ש- STD יכול להגביר את הפגיעות של האדם ל- HIV, STD יכול גם להגדיל את הסיכון של האדם להעביר את הנגיף לאחרים. דלקת היא, שוב, הגורם העיקרי, שבו תאים חיסוניים מגויסים באגרסיביות לאתר הזיהום המקומי.
כאשר זה קורה, יכול להתרחש תהליך הנקרא "שפיכת HIV". זה מוגדר כהפעלה פתאומית של HIV רדום, שעד זה נח במאגרי הסלולר הנסתרים. כתוצאה משפיכה זו, ה- HIV שהופעל לאחרונה יכול להתרבות ולהסתנן לנוזלים ולזרע בנרתיק, ולהגדיל את המספר הרבה מעבר למה שיקרה ללא STD.
על פי מטא-אנליזה משנת 2008 מבית הספר לבריאות הציבור ורפואת המשפחה באוניברסיטת קייפטאון, נשירת HIV בדרכי המין כמעט הוכפלה כתוצאה מזיהום פעיל בזיבה או כלמידיאל.
גרוע מכך, הוא יכול לעשות זאת בין אם אדם מטופל ב- HIV ובין אם לאו. מחקרים הראו כי, בנוכחות זיהום המועבר במגע מיני, לאדם המטפל בנגיף יכול להיות נגיף הניתן לגילוי בהפרשות באברי המין, גם אם העומס הנגיפי בדם מדוכא לחלוטין.
כמה מחלות מין יכולות לגרום ל- HIV לריבאונד.
אחת המטרות העיקריות של טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART) היא דיכוי מלא של HIV לרמות שלא ניתנות לגילוי. בכך, האדם הסובל מ- HIV נוטה פחות להדביק אחרים. לאמיתו של דבר, נראה כי מרבית המחקרים מצביעים על כך שאדם נגוע ב- HIV נוטה יותר מ- 90% להדביק בן זוג מחויב, שאינו נגוע ב- HIV, אם הוא נמצא ב- ART מדכא לחלוטין.
עם זאת, אם אותו אדם היה חווה ריבאונד ויראלי (כלומר, חזרה פתאומית של פעילות HIV), הסיכון להעברה עשוי לעלות באופן אקספוננציאלי.
על פי חוקרים עם ה- ANRS הצרפתי (הסוכנות הלאומית למחקר איידס והפטיטיס), לאנשים עם HIV יש סיכון גבוה כמעט בכ- 200% לריבאונד ויראלי אם הם נגועים בעגבת. בממוצע, זיהום עגבת ראשוני גורם לפחות לעומס נגיפי פי חמישה בקרב גברים נגועים ב- HIV. זה כולל גברים עם ART רציף, מדכא לחלוטין, ומתרחש ללא קשר לגיל, נטייה מינית או מצב חיסוני (כפי שנמדד על ידי ספירת CD4).
זה מדגיש את הצורך הגדול יותר במעקב אחר עגבת באוכלוסיות בסיכון גבוה, במיוחד גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) המהווים 83% ממקרי העגבת בקרב גברים ו -30% מכל אבחנות ה- HIV החדשות בארה"ב.
למרות שלא נראה שיש קשר בין מחלות מין אחרות לבין הסיכון לריבאונד ויראלי, הסיכון הנמשך להעברה נותר גבוה בקרב אנשים שאינם מטופלים ב- HIV.
בדיקות STD הטובות ביותר בבית- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט