הריון תאומים: תשובות ממומחה

תוֹכֶן

• האם תאומים חולקים שליה ושק מי שפיר?
• האם עלי להכפיל את צריכת הקלוריות במהלך הריון תאום?
• האם עלי ליטול ויטמינים שונים לפני הלידה לתאומים?
• האם אצטרך לבקר את הרופא בתדירות גבוהה יותר?
• האם עלי לפנות למומחה לרפואת אימהות לעובר להריון תאומים?
• האם כל הריונות התאומים מועברים פגים?
• האם מנוחה במיטה יכולה להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת?
• האם העבודה והלידה שונים באופן משמעותי עם תאומים?

נסקר על ידי:

ז'אן ס שפילד, MD

כשאתה מצפה לתאומים, אתה יודע שתזדקק לשניים מכל דבר לצורך הרישום שלך. אבל מה לגבי להישאר בריאים במהלך ההריון? האם אתה צריך להכפיל את צריכת המזון, העלייה במשקל והביקורים אצל הרופא? ביחס לתינוקות, האם יש שתי שליות ושני שקיות מי שפיר, או שהן יכולות לחלוק אותן?

המומחית לרפואת האם והעובר של ג'ונס הופקינס, ז'אן שפילד, עונה על שמונה שאלות נפוצות.

1. האם תאומים חולקים שליה ושק מי שפיר?

   בעוד שתאומים מסוימים עשויים לחלוק שליה ושק מי שפיר, זה לא המקרה עבור הרוב המכריע של ההריונות. להלן שלוש אפשרויות עיקריות הקיימות:

   • שתי שליות ושני שקיות מי שפיר. הריון תאומים עם שתי שליות ושני שקיות מי שפיר הוא ההריון התאום האופטימלי, שכן לכל תינוק מקור התזונה והקרום המגן שלו.
   • שליה אחת ושתי שקיות מי שפיר. בהריונות עם שליה אחת ושני שקיות מי שפיר, בהחלט יהיו לך תאומים זהים. בנוסף, כאשר התינוקות שלך חולקים שליה, קיים סיכון גדול יותר לסיבוכים, כגון תסמונת עירוי תאום-תאום. הרופא שלך יפקח מקרוב על ההריון שלך כדי לבדוק אם קיימות בעיות אפשריות.
   • שליה אחת ושק מי שפיר אחד. זהו הסוג המסוכן והנדיר ביותר של הריון תאומים. סיבוכים עובריים יכולים להיווצר עקב סבך של מיתרי הטבור או חוסר איזון בחומרים מזינים, בדם או במערכות חיים חיוניות אחרות.

2. האם עלי להכפיל את צריכת הקלוריות במהלך הריון תאום?

   תפיסה מוטעית נפוצה סביב הריון תאומים היא שאתה צריך להכפיל את צריכת הקלוריות שלך כדי לספק לתינוקות שלך מספיק חומרים מזינים. עם זאת, הנחיות תזונה להריון אינן מבוססות רק על מספר התינוקות שאתה נושא. במקום זאת, הם מבוססים על אינדקס מסת הגוף שלך בזמן שנכנסת להריון.

   
   

   הרופא שלך ימליץ על המלצות אישיות בהתבסס על משקל ההתחלה שלך. בממוצע, ההערכה היא כי דרישות הקלוריות של האישה יעלו בכ- 40 אחוזים להריון תאום. אולם מה שהכי חשוב הוא שאישה תאכל בריא ככל האפשר.

3. האם עלי ליטול ויטמינים שונים לפני הלידה לתאומים?

   אם הינך בהריון עם תאומים, עליך ליטול את אותם ויטמינים שלפני הלידה שהיית נוטל לכל הריון, אך הרופא שלך ימליץ על תוספת חומצה פולית וברזל. החומצה הפולית הנוספת והברזל הנוסף יעזרו להדוף אנמיה מחסר בברזל, שכיחה יותר כשאת בהריון עם ריבוי אנשים.

4. האם אצטרך לבקר את הרופא בתדירות גבוהה יותר?

   אמנם כל הריון שונה, אך רוב הנשים הנושאות תאומים יעברו ביקורים תכופים יותר לפני הלידה מאשר נשים הנושאות רק תינוק אחד. אם התאומים שלך חולקים שליה אחת, יהיה לך באופן אוטומטי לוח זמנים לניטור תכוף יותר.

   אם להריון שלך אין סיבוכים, ייתכן שהביקורים שלך לפני הלידה לא נבדלים בהרבה מהריון יחיד, עד שתגיע לסוף השליש השני. בשלב זה תראו אותך בתדירות גבוהה יותר מכיוון שקיים סיכון גבוה יותר לרעלת הריון וללידה מוקדמת.

   
   

5. האם עלי לפנות למומחה לרפואת אימהות לעובר להריון תאומים?

   מומחים לרפואת אימהות ועובר רואים הריונות בסיכון גבוה, אך לא כל הריון תאומים ייכנס לקטגוריה זו.

   כדי למצוא את המטפל הטוב ביותר עבור התאומים שלך, ודא שהרופא נוח לנהל תאומים, כולל לידה בנרתיק של תאומים במקום להציע רק ניתוח קיסרי (ניתוח C) ללידה.

6. האם כל הריונות התאומים מועברים פגים?

   קצת יותר ממחצית ההריונות התאומים מסתיימים בלידה מוקדמת (לפני 37 שבועות). בעוד ש 40 שבועות הם תקופת ההיריון המלאה של ההריון הממוצע, מרבית ההריונות התאומים מועברים בכ- 36 שבועות (טווח 32-38 שבועות תלוי בסוג ההריון התאום).

   לרוע המזל, מניעת לידה מוקדמת עם ריבוי היא מאתגרת יותר מאשר בהריון יחיד, מכיוון שההתערבויות המשמשות להריונות יחידים אינן יעילות באותה מידה עם ריבוי.

   
   

7. האם מנוחה במיטה יכולה להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת?

   נתונים מדעיים מראים כי מנוחה במיטה אינה מונעת לידה מוקדמת. למעשה, מנוחה במיטה יכולה להגדיל את הסיכון לפתח קרישי דם ולהביא לתוצאות כלכליות וחברתיות שליליות.

   למרות שמנוחה במיטה אינה נקבעת בתדירות גבוהה כפי שהייתה פעם, הרופא שלך עשוי להציע להפחית את רמת הפעילות שלך אם אתה מראה סימני לידה מוקדמת בסוף השליש השני או בתחילת השליש השלישי.

8. האם העבודה והלידה שונים באופן משמעותי עם תאומים?

   העבודה בדרך כלל זהה בין אם יש לך תינוק אחד או שניים. במהלך הלידה הוא כאשר הדברים שונים באופן משמעותי.

   כשיגיע הזמן למסור את התאומים שלך, תלך לחדר ניתוח גם אם אתה מסיר נרתיק. זהו אמצעי בטיחות המכונה התקנה כפולה. בעקבות הלידה הנרתיקית של התינוק הראשון, קיים סיכון קטן לניתוח קיסרי חירום עבור התינוק השני. קיימת גם האפשרות של תאום שני להעביר עכוז, שהוא סוג בטוח של לידה בנרתיק אם רופא המיילד מנוסה בלידה מסוג זה.

   מבין הנשים שילדו תאומים מעל 32 שבועות, רק כ -4 אחוזים שמנסים לידה נרתיקית יעבור ניתוח משולב של נרתיק וניתוח קיסרי. אמנם זה לא קורה לעתים קרובות מאוד, אולם על ידי מסירת שני התינוקות לחדר הניתוח, הרופאים מוכנים יותר להגן על בריאות האם והתינוקות.

   למרות שהריון עם תאומים יכול להיראות שונה מאוד, הרופא שלך יתייחס להריון שלך כמו לכל דבר אחר, אלא אם כן מתרחש סיבוך.