תוֹכֶן
מפחדים מסושי? תולעת האניסאקיס היא טפיל שעלול לגרום לזיהומים מגעילים בבני אדם שנהנים מאכילת דגים גולמיים. אורכו 2 ס"מ ולעתים הוא משתעל לאחר בליעתו בדגים גולמיים או לא מבושלים.שם המינים:אניסאקיס סימפלקס
סוג חיידק: נמטודה טפילית (תולעת עגולה)
איך זה מתפשט
אניסאקיס סימפלקס יש מחזור חיים מורכב בו בני האדם הם מארח מקרי. תולעים בוגרות מצויות בבטן של יונקים ימיים, וביציהן עוברות בצואה. לאחר בקיעת הזחלים הם נבלעים על ידי רכיכות. רכיכות נגועות נאכלות על ידי דגים ודיונונים, שם הזחלים עושים את דרכם לרקמות השריר. בליעת דגים נגועים או דיונונים על ידי דגים אחרים מאפשרת התפשטות הזיהום. בליעה של יונקים ימיים נחוצה על מנת שהזחלים יתפתחו לתולעים בוגרות. עם זאת, צריכה אנושית מקרית של דגים ימיים גולמיים או לא מבושלים המחזיקים את הזחלים הנגועים עלולה לגרום לתגובה אלרגית, ולעתים לגרום לאדם להשתעל בתולעים אם נבלע. חדירת התולעים לרקמת המעי גורמת לאניסאקיאזיס.
אתה בסיכון אם אתה אוכל פירות ים גולמיים או לא מבושלים. הטפיל נמצא לעיתים קרובות בקלה, בצד, פלוק, סלמון פסיפי, הרינג, פלינדר ודגי נזיר.
ארה"ב מדווחת על פחות מ -10 מקרים מאובחנים מדי שנה. ביפן, שם דגים גולמיים הם חלק בלתי נפרד מהתזונה היפנית, דווחו למעלה מ -1000 מקרים מדי שנה.
תסמינים ואבחון
חדירת התולעת לרקמות המעי גורמת לתגובה חיסונית דלקתית מקומית המביאה לתסמיני האניסאקיאזיס. תסמינים שכיחים כוללים:
- כאבי בטן אלימים
- בחילה
- הֲקָאָה
לאחר חדירתו למעי, התולעת מושכת אליה תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים ומקרופאגים ויוצרת מסת רקמות חיסוניות הנקראות גרנולומה.
האבחון מתבצע על ידי בדיקה גסטרוסקופית או היסטופתולוגית של רקמת ביופסיה.
זיהום אנושי הוא מבוי סתום במחזור החיים של הטפיל. התולעים מסולקות בדרך כלל מגורשות מהמעיים תוך 3 שבועות מהידבקות.
טיפול ומניעה
הטיפול הוא הסרה כירורגית או אנדוסקופית של הטפילים.
ה- FDA סיפק כמה הנחיות לקמעונאים שמוכרים דגים המיועדים לאכילה גולמית. הנחיות אלה כוללות הקפאת הדגים ל -31 מעלות צלזיוס למשך 15 שעות או -4 מעלות צלזיוס למשך 7 ימים בכדי להרוג טפילים ובדיקה גופנית המכונה "נרות" לנוכחות תולעים.
סיבוכים
אם התולעת לא משתעלת או מקיאה החוצה, היא עלולה לחדור לרקמות המעי ולגרום לתגובה חיסונית קשה הדומה לדלקת התוספתן או למחלת קרוהן.