תוֹכֶן
סולפיטים שימשו במשך מאות שנים, בעיקר כתוספי מזון לשיפור הטעם ולשימור הטריות. אך תרכובות אלה מבוססות גופרית מופיעות באופן טבעי גם במזונות, כגון משקאות מותססים ויינות. הם משמשים גם כחומר משמר במגוון תרופות כדי לסייע בהגדלת חיי המדף.דוגמאות לסולפיטים כוללות:
- נתרן סולפיט
- נתרן ביסולפיט
- נתרן מטה דו גופרתי
- אשלגן ביסולפיט
- אשלגן מטביסולפיט
- דו תחמוצת גופרית
חשיפה לסולפיטים עלולה לגרום לשלל תופעות לוואי בקרב אנשים רגישים, בין קלים עד לסכנת חיים. הנה כיצד מאבחנים אלרגיה לגופרית וכיצד ניתן למנוע תגובה אם אובחנתם כאלרגיה זו.
סקירה כללית
החדשות הטובות הן כי סולפיטים בדרך כלל אינם גורמים לבעיות אצל אנשים ללא אלרגיה ואסטמה, גם כאשר צורכים כמויות גדולות. עם זאת, אצל 3 עד 10 אחוזים מאנשים הסובלים מאסטמה, ידוע כי סולפיטים מגבירים את תסמיני האסטמה כמו צפצופים, צפיפות בחזה ושיעול. זה קורה בדרך כלל אצל מבוגרים עם מחלה קשה ו / או מבוקרת גרועה. מחקרים רבים מבוקרים היטב מראים כי לחולי אסטמה מסוימים עלולים להיות תסמיני אסתמה קשים לאחר אכילת מזון / משקאות המכילים סולפיט או שאיפת אדי או אדי סולפיט.
פחות ידוע על התפתחות כוורות / נפיחות ואנפילקסיס כתוצאה מסולפיטים, אם כי תוארו מקרים שונים בהם צריכת מזון / משקאות המכילים סולפיט הובילה לתגובות אלרגיות קשות. חלק מהאנשים הללו אף ערכו בדיקות עור חיוביות לסולפיטים, מה שמרמז על נוגדנים אלרגיים לחומר המשמר.
אנשים אחרים חוו תגובות קשות מתרופות המכילות סולפיט, כולל תרופות תוך ורידי ותרופות בשאיפה. תגובות אלו כללו שטיפה, כוורות וירידה בתפקוד הריאות כתוצאה מנטילת התרופות.
נראה כי הסולפיטים הם לאשם אצל אנשים הסובלים מאפיזודות חוזרות ונשנות של אנפילקסיס מסיבה לא ידועה. הם גם אינם מהווים סיכון לאנפילקסיס בקרב אנשים הסובלים ממסטוציטוזיס, הפרעה נדירה הנגרמת כאשר מספר מופרז של תאי מאסט (חיסון) מתאספים ונראה כי אין בהם סיכון מועט עד ללא אנשים ללא אסתמה וללא אטופיה, הנטייה הגנטית ל לפתח מחלות אלרגיות.
סיבות
לא ידוע לגמרי כיצד סולפיטים גורמים לתגובות אצל אנשים מסוימים. יש אנשים שעושים בבירור נוגדנים אלרגיים כנגד סולפיטים, בעוד שאחרים לא. הגזים הנוצרים מסולפיטים עלולים לגרום לעוויתות שרירים בריאותם של חולי אסתמה מסוימים, או שהתגובה יכולה להיות קשורה לחוסר היכולת של אנשים מסוימים לחולל את הסולפיטים כראוי.
אִבחוּן
אמנם היו דיווחים על מקרים של אנשים שאובחנו כסובלים מאלרגיה לגופרית באמצעות בדיקות עור, אך אין בדיקת עור אמינה וזמינה מסחרית לאלרגיה לגופרית. בדרך כלל, האבחנה מוצעת על ידי היסטוריה של תגובות שליליות לאחר צריכת מזון או תרופות המכילות סולפיט.
על מנת לאשר את האבחנה, אלרגיסט עשוי לבצע אתגר בעל פה לחולה החשוד כבעלי אלרגיה לגופרית. הליך זה כולל מתן לאדם כמויות גדולות יותר של סולפיט לבליעה תוך מעקב צמוד אחר תפקוד הריאות וסימני החיים. ירידה משמעותית בתפקוד הריאות מאשרת רגישות לסולפיטים.
בדיקה זו צריכה להתבצע רק בפיקוח ישיר של רופא שהוכשר ומנוסה בהליך זה.
מדוע מוסיפים סולפיטים למאכלים
סולפיטים מוסיפים למזונות מסיבות שונות. אלו כוללים:
- הפחתת קלקול חיידקים
- מאט את השחמת הפירות, הירקות ופירות הים
- מעכב צמיחה של חיידקים במהלך תסיסת יינות
- מיזוג בצק בפשטידה הקפואה ובקרום הפיצה
- אפקט הלבנה לדובדבני מרסקינו והומיני
בעבר נוספו סולפיטים למאכלים טריים במסעדות ובחנויות מכולת כדי למנוע השחמה. עלייה בתגובות הביאה את מינהל המזון והתרופות (FDA) לאסור על שימוש בסולפיטים במאכלים טריים בשנת 1986, במיוחד על חסה טרייה בחטיפי הסלטים.
ה- FDA דורש כעת כי כל מזון המכיל יותר מ -10 חלקים למיליון (עמודים לדקה) של סולפיטים יוכרז על גבי התווית. הסיבה לכך היא שמזונות המכילים פחות מ -10 עמודים לדקה של סולפיטים לא הוכחו כגורמים לתסמינים, אפילו אצל אנשים אלרגיים לסולפיטים.
מזונות המכילים סולפיטים
ישנם מספר מאכלים המכילים סולפיטים.
יותר מ 100 עמודים לדקה של סולפיטים (רמות גבוהות מאוד; הימנעות מחמירה מומלצת לאנשים הסובלים מאלרגיה לגופרית)
- פירות יבשים (לא כולל צימוקים כהים ושזיפים מיובשים)
- מיץ לימון בבקבוק (לא קפוא)
- מיץ ליים בבקבוקים (לא קפוא)
- יַיִן
- מולסה
- כרוב כבוש (והמיץ שלו)
- מיצי ענבים (לבן, נוצץ לבן, נוצץ ורוד, נוצץ אדום)
- בצל קוקטייל כבוש
בין 50 ל 99.9 עמודים לדקה של סולפיטים (רמות בינוניות עד גבוהות של סולפיט; הימנעות מומלצת לאנשים הסובלים מאלרגיה לגופרית)
- תפוחי אדמה מיובשים
- חומץ בן יין
- פירות / רטבים
- תוספות פירות
- דובדבני מראסקינו
בין 10 ל 49.9 עמודים לדקה של סולפיטים (רמות נמוכות עד בינוניות של סולפיט, עלולות לגרום לתסמינים אצל אנשים עם אלרגיה חמורה לסולפיט)
- פקטין
- שרימפס טרי
- סירופ תירס
- פלפלים כבושים
- חמוצים / להתענג
- עמילן תירס
- הומיני
- תפוחי אדמה קפואים
- סירופ מייפל
- ריבות וג'לי מיובאים
- פטריות טריות
- נקניקים ובשרים מיובאים
- לבבות (אלכוהוליסטים)
- ירקות מיובשים
- גבינות שונות
- תערובת לחם תירס / מאפינס
- צדפות משומרות / צרובות
- צ'אודר צדפות
- מטבל אבוקדו / גוואקמולה
- מיצי פירות מיובאים ומשקאות קלים
- סיידר וחומץ סיידר
פחות מ -10 עמודים לדקה של סולפיטים (רמות נמוכות מאוד של סולפיט, בדרך כלל אינן מהוות סיכון, אפילו לאנשים הסובלים מאלרגיה לגופרית)
- חומץ מאלט
- תפוחי אדמה משומרים
- בירה
- תערובת מרק יבשה
- משקאות קלים
- פיצה ובצק פאי קפואים
- סלק סוכר
- ג'לטין
- קוקוס
- סלט פירות טרי
- ריבות ביתיות וג'לי
- קרקרים
- עוגיות
- ענבים
- סירופ תירס גבוה עם פרוקטוז
תרופות המכילות סולפיטים
סולפיטים מוסיפים לחלק מהתרופות בשל תכונותיהם האנטי-אוקסידנטיות וכן למניעת השחמה (שינוי צבע) של תרופות. סולפיטים מוסיפים לאפינפרין הניתן להזרקה (למשל EpiPen) למניעת השחמה, מה שמקטין את יעילות התרופה.
עם זאת, לא דווח כי אפינפרין גורם לתגובות שליליות בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה לסולפיט ואין להפסיקו במצב חירום אלרגי. אפינפרין בהזרקה עשוי להוכיח הצלת חיים אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לגופרית הסובלים מאנפילקסיס.
כמה פתרונות משאף המשמשים לטיפול באסתמה מכילים סולפיטים, אם כי תרופות אסטמה רבות הוסרו סולפיטים עקב חששות בטיחותיים. אנשים עם אלרגיה לגופרית צריכים להימנע מתרופות המכילות סולפיטים, למעט אפינפרין הניתן להזרקה (למשל, EpiPen ו- Twinject).
להלן דוגמאות לתרופות המכילות סולפיטים:
פתרונות מרחיבי סימפונות לאסטמה
- אדרנלין כלוריד 1: 1000 ריכוז (אפינפרין)
- Bronkosol (isoetharine)
- איזופרל (איזופרל הידרוכלוריד)
טיפות עיניים מקומיות
- Bleph-10 (sulfacetamide נתרן)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
- פרד פורטה (פרדניזולון אצטט)
- Pred-Mild (פרדניזולון)
תרופות בהזרקה
- אדרנלין, Ana-Kit, EpiPen (אפינפרין)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (מזריק הידרוקורטיזון)
- עמיקין (עמיקצין)
- אראמין (metaraminol)
- סלסטון (פוספט בטמתזון)
- קומפזין (פרוכלורפראזין)
- דקדרון (פוספט דקסמטזון)
- דמרול (מפרידין)
- דופמין
- גרמיצין (ג'נטמיצין)
- איזואטרין HCl
- Isuprel (מזריק isoproterenol)
- לבופד (נוראדרנלין)
- נבצין (טוברמיצין)
- נובוקאין (פרוקאין)
- Phenergan (promethazine)
- פתרונות לתזונה ודיאליזה מוחלטים
- תורזין (כלורפרומזין)
- קסילוקאין עם אפינפרין (לידוקאין עם אפינפרין)
מניעה וטיפול
באופן כללי, אנשים עם אלרגיה ידועה או חשודה לגופרית צריכים להימנע ממזונות ותרופות המכילות סולפיטים. זה אמור להיות קל יחסית לביצוע, בהתחשב במנדט של ה- FDA לסמן מזון המכיל 10 עמודים לדקה או יותר של סולפיטים.
הימנעות מסולפיטים עשויה להיות מסובכת יותר במסעדות.בעוד האיסור של ה- FDA על סולפיטים מפירות וירקות טריים במסעדות (כמו למשל בחטיפי סלטים) הפחית משמעותית את הסיכון לבליעה של סולפיטים בשוגג, אוכלים המכילים סולפיט ללא תווית נותרו במסעדות, כאשר סולפיט בתפוחי אדמה נחשב לדאגה מרכזית. מסיבה זו, אנשים אלרגיים לסולפיטים צריכים להימנע מכל מוצרי תפוחי האדמה בעת אכילה בחוץ, למעט תפוחי אדמה אפויים עם עור שלם.
אם מתפתחת תגובה אלרגית לאחר צריכת מוצר המכיל סולפיט, יש לטפל בתגובה ספציפית זו.
לדוגמא, בעוד שתסמיני אסתמה עשויים לדרוש שימוש בתמיסות מרחיבי סימפונות בשאיפה (אלה שאינם מכילים סולפיטים), תגובה אלרגית קשה ואנפילקסיס עשויים לדרוש טיפול באפינפרין הניתן להזרקה. בהערה זו, חשוב לאנשים הסובלים מאלרגיה קשה לגופרית לשאת אפינפרין בזריקה (EpiPen או Twinject) ולקבל צמיד מדיק-התרעה.
מילה מ- Wellwell
אלרגיות לסולפיט אינן שכיחות ונראות בעיקר אצל אנשים עם אסתמה קשה. אם יש לך אסתמה, אתה לא צריך בהכרח להימנע ממאכלים המכילים סולפיט, אלא אם כן אתה והרופא שלך חושדים שיש לך אלרגיה לגופרית או שאובחנת אצלך כזו.
9 תוספי מזון העלולים לגרום לתגובה שלילית