תסמינים של מיאלומה נפוצה

תוֹכֶן

• תסמינים
• תסמיני הישנות
• סיבוכים
• תסמינים נדירים
• מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף

מיאלומה נפוצה (המכונה גם מיאלומה) היא סוג נדיר של סרטן דם המאופיין בתפקוד לקוי וייצור יתר של תאי פלזמה - סוג של תאי דם לבנים שנמצאים במח העצם. תסמינים שכיחים של המחלה עשויים לכלול כאבי עצמות (בגב או בצלעות), תסמיני זיהום (כמו חום) וחולשה ועייפות קיצוניים. אבחנה של כל סוג של סרטן יכולה להיות מכריעה, אך למידה על הסימנים , תסמינים וסיבוכים יכולים לעזור לאנשים עם מיאלומה לדעת למה לצפות.

תסמינים

הסימפטומים הספציפיים של מיאלומה נפוצה, כולל גיל ההופעה וקצב התקדמותה, משתנים מאדם לאדם. יש אנשים שאין להם תסמינים כלל בשלב המוקדם של המחלה. זה נקרא אסימפטומטי. המחלה עלולה להתחיל להיות ללא תסמינים ואז להתחיל לפתע לגרום לסיבוכים חמורים, חלקם עשויים אפילו להיות מסכני חיים. בדרך כלל, לאנשים עם מיאלומה אין כל תסמין אפשרי. עם זאת, תסמינים שכיחים עשויים לכלול:

• עצירות
• בחילה והקאה
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• צמא מוגזם
• ערפול נפשי
• בִּלבּוּל
• חולשה ועייפות קיצוניים
• הטלת שתן תכופה
• חולשה וחוסר תחושה ברגליים
• זיהומים תכופים, חום ומחלות
• קוצר נשימה
• כאבים בעצמות מתישים
• בעיות עצם אחרות (כגון גידולים ו / או הרס רקמת עצם)

עם התקדמות המחלה, בדרך כלל מתרחשות בעיות בריאותיות חמורות כמו הרס עצם, אנמיה ואי ספיקת כליות.

התסמין השכיח ביותר של מיאלומה נפוצה הוא כאב בעצמות, המופיע בדרך כלל בגב התחתון ובצלעות.

סיבות בסיסיות לתסמינים שכיחים

עייפות: עייפות במיאלומה נגרמת בדרך כלל מאנמיה האופיינית למחלה זו.

כאבים בעצמות מתישים: גידולי עצם יכולים להידחק כנגד עצב מהצטברות תאי מיאלומה, או נגעים אוסטאוליטיים, שהם כואבים ועלולים לגרום לשברים בעצמות.

נגעים אוסטאוליטיים והידרדרות העצם בסרטן

הרס עצם: גידולים בתאי פלזמה גורמים לאובדן צפיפות העצם (אוסטאופניה או אוסטאופורוזיס) ומחלישים את העצמות; עצמות עמוד השדרה מעורבות לעתים קרובות וגורמות לקריסת החוליות. זה יכול להוביל לדחיסת חוט השדרה, כאבי גב חזקים, קהות וחולשה של הידיים והרגליים. פגיעה בעצמות יכולה גם לגרום למצב שנקרא היפרקלצמיה (רמות סידן מוגברות בדם), העלול לגרום לתסמינים של בחילה, חוסר תיאבון, כאבי בטן ושרירים, חולשה, צמא מוגזם ובלבול.

בעיות כליה: בעיות בכליות עלולות להתרחש כתוצאה מייצור יתר והפרשת חומצת השתן בשתן, מה שעלול להוביל לאבנים בכליות. עם זאת, ייצור מופרז של חומצת שתן הוא בדרך כלל תורם קל לחסר בכליות שרואים לעתים קרובות במיאלומה. תאי מיאלומה המייצרים חלבונים מזיקים (הנקראים חלבוני M) שמסוננים על ידי הכליות יכולים גם לגרום לבעיות בכליות. חלבונים אלה עלולים בסופו של דבר לפגוע בכליות ולהוביל לאי ספיקת כליות. חלבוני בנס ג'ונס (הידועים גם כחלבוני שרשרת קלה), הנגרמים על ידי פיסות נוגדנים חד שבטיים בשתן או בדם, עשויים להסתיים גם בכליות. חלבונים אלה הם התורמים העיקריים למחלות כליה במיאלומה ולעיתים גורמים לנזק קבוע בכליות.

ספירת דם נמוכה: הצפיפות של תאי דם בריאים על ידי תאי מיאלומה יכולה לגרום לספירת תאי דם לבנים נמוכה (הנקראת לויקופניה), מה שמוריד את יכולתו של הגוף להילחם בזיהום. הזיהום השכיח ביותר בקרב אנשים עם מיאלומה הוא דלקת ריאות. מצבים אחרים הנובעים מצפיפת תאים בריאים על ידי תאי מיאלומה כוללים ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה, שעלולה לגרום לתסמינים כמו חולשה, עייפות, סחרחורת, קוצר נשימה ועור חיוור) או ספירת טסיות נמוכה (הנקראת טרומבוציטופניה). טרומבוציטופניה מפריעה ליכולתו של הגוף לעצור כראוי את הדימום ועלולה להופיע כדימום מהאף (אפיסטקסיס), חבורות או כלי דם קטנים שבורים על פני העור.

מה קורה אם יש לי טסיות נמוכות במהלך כימותרפיה?

תסמיני הישנות

לעתים קרובות אנשים עם מיאלומה נפוצה יחוו מה שמכונה הפוגה. משמעות הדבר היא שהטיפול (כימותרפיה או טיפול אחר) הפסיק את התקדמות המחלה. במהלך הפוגה ממיאלומה, בדיקות מעבדה אינן מראות עוד סימני מחלה. אם תסמיני מיאלומה (כולל תוצאות מעבדה חיוביות) חוזרים, זה מכונה הישנות.

אמנם לא קיימים תסמינים במהלך הפוגה, אך ישנם עדיין כמה תאי מיאלומה לא תקינים שנותרו בגוף, אך מעטים מכדי שניתן יהיה לזהות בדיקות אבחון. תאי מיאלומה אלה שנותרו יכולים להיות פעילים ולהתחיל להתרבות - מה שחווים אנשים רבים עם מיאלומה נפוצה כשנית. במהלך הישנות, אותם תסמינים שהתרחשו במקור עשויים לחזור, או שאדם עלול לחוות תסמינים שונים. אנשים בהפוגה ממיאלומה נפוצה יכולים להיות נטולי סימפטומים במשך חודשים ואף שנים.

תסמינים של הישנות מיאלומה עשויים לכלול:

• עייפות וחולשה קיצוניים
• חבורות או דימום (כגון אפיסטקסיס)
• זיהומים חוזרים

חשוב לאנשים עם מיאלומה להתייעץ עם הרופא שלהם אם מופיעים כל אחד מהתופעות הללו (או תסמינים חריגים אחרים).

סיבוכים

סיבוכים ממיאלומה נפוצה נובעים בדרך כלל מהצטברות חלבונים לא תקינים בגוף, מההשפעה של המחלה על מוח העצם (כגון ירידה בספירת הדם הרגילה), וגידולי עצם או הרס של רקמת עצם תקינה. סיבוכים עשויים לכלול:

• כאב גב
• בעיות כליה
• זיהומים חוזרים
• סיבוכי עצם (כגון שברים)
• אֲנֶמִיָה
• הפרעות דימום
• הפרעות נוירולוגיות (דחיסת חוט השדרה ועצב, נוירופתיה היקפית וכו ')

תסמינים נדירים

סיבוכים נדירים שיש אנשים הסובלים ממיאלומה עשויים לכלול את הדברים הבאים.

הפטומגליה או טחול טחול-כבד מוגדל או טחול. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• בחילה והקאה
• נפיחות בבטן
• חום
• גירוד מתמשך
• צַהֶבֶת
• שתן צהוב

תסמונת היפר-ויסקוזי-עקביות דם עבה באופן חריג הנגרמת על ידי הצטברות חלבוני M. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי ראש
• עייפות
• חבורות תכופות
• דימום במערכת העיכול
• הפרעות ראייה (כגון רטינופתיה)

קריוגלובולינמיה-נגרם על ידי הצטברות של חלבונים לא תקינים הנקראים קריוגלובולינים בדם. עם חשיפה לקור, חלבונים אלה מצטמלים או מסמיכים וגורמים לתסמינים כגון:

• כאב מפרקים
• תסמונת ריינו
• חוּלשָׁה
• אַרגְמֶנֶת

במקרים מסוימים, קריוגלובולינמיה אינה גורמת לתסמינים כלשהם.

עמילואידוזיס-נגרם על ידי הצטברות של חלבון עמילואיד דביק לא תקין ברקמות הגוף, העלול לגרום לתפקוד לא תקין של האיברים המושפעים. הסימפטומים עשויים לכלול:

• נפיחות בקרסוליים וברגליים
• עייפות וחולשה קשה
• קוצר נשימה
• קהות תחושה, עקצוץ או כאב בידיים או ברגליים
• תסמונת המנהרה הקרפלית
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• ירידה במשקל
• לשון מוגדלת
• שינויים בעור (עיבוי או חבורות קלות, ושינוי צבע ארגמני סביב העיניים)
• פעימות לב לא סדירות
• קושי בבליעה

מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף

אדם עם מיאלומה נפוצה צריך לפנות לטיפול רפואי דחוף בכל עת שיש שינוי בלתי צפוי בתסמינים, כגון:

• כל שינוי פתאומי במצב הגופני או הנפשי
• כאב חמור
• חום (או סימני זיהום אחרים)
• בחילות קשות, הקאות או שלשולים (שאינם משתפרים על ידי תרופות שקבע הרופא)
• מְדַמֵם
• קוצר נשימה
• חולשה קיצונית (משפיעה על חלק בגוף)
• בִּלבּוּל
• חבורות יתר
• נפיחות או קהות בגפיים
• פגיעה או טראומה

מה גורם למיאלומה נפוצה?