תוֹכֶן
תפקוד כליות כולל סילוק פסולת מטבולית מזרם הדם, ויסות מאזן המים בגוף ושמירה על חומציות / אלקליות של נוזלי הגוף. הן בדיקות דם והן שתן יכולות לקבוע אם הכליות פועלות כראוי. בדיקות דם שמעריכות את תפקוד הכליות מוזמנות לעיתים קרובות יחד עם בדיקות תפקודי כבד כדי לפקח על חולים המטופלים בתרופות מסוימות לדלקת פרקים.רעילות לכליות היא תופעת לוואי אפשרית של כמה תרופות מפרקים. בעיות בכליות המתפתחות משימוש בתרופות למפרקים אינן שכיחות, אך הן עלולות להתרחש. רופאים עשויים להזמין באופן שגרתי בדיקות לניטור יעילותן של תרופות מסוימות בכליות, בדיקה לבעיות בכליות או הפרעות בתפקוד הכליות.
בדיקות דם לתפקוד הכליות
BUN (חנקן אוריאה בדם) היא בדיקת דם שמעריכה את תפקוד הכליות. אוריאה הוא תוצר לוואי של חילוף החומרים בחלבונים ונוצר בכבד. אוריאה מסוננת מהדם על ידי הכליות ומופרשת בשתן.
תרופות לדלקת פרקים ותרופות גאוט העלולות להעלות את רמות ה- BUN כוללות:
- אלופורינול
- NSAIDs
- מתוטרקסט
- אספירין במינון גבוה
- טיילנול / פרצטמול
דימום במערכת העיכול, שיכול להיות תופעת לוואי חמורה של NSAIDs, עלול לגרום להעלאת ה- BUN (הטווח הנורמלי של BUN הוא 7-20 מ"ג לד"ל).
סרום קריאטינין היא בדיקת דם המשמשת גם להערכת תפקוד הכליות. קריאטינין הוא תוצר לוואי של קריאטין אשר מעורב בחילוף החומרים של אנרגיית השרירים. כמות קטנה יחסית של קריאטין בגוף מומרת לקריאטינין מדי יום. קריאטינין, מוצר הפסולת המטבולית מההמרה, מסונן מהדם על ידי הכליות ומופרש לשתן.
קריאטינין בדם נשמר בדרך כלל יציב למדי על ידי הכליות. רמות הקריאטינין בדם הופכות גבוהות אם תפקוד הכליות נפגע. למרות שגיל ומין משפיעים על הערכים הרגילים של קריאטינין, היציבות של רמת הקריאטינין בדם הופכת אותו לבדיקה מועדפת ל- BUN להערכת בעיות בכליות.
- הטווח התקין של קריאטינין בסרום הוא 0.8-1.2 מ"ג / ד"ל (זכר) ו -0.6-0.9 מ"ג / ד"ל (נקבות).
בדיקות שתן לתפקוד הכליות
בדיקת שתן כללית הוא הפשוטה ביותר מבין בדיקות השתן המשמשות לבדיקת בעיות בכליות. מדידה פשוטה יכולה לאתר נוכחות של גלוקוז, חלבון, קטונים או בילירובין בשתן, כמו גם את החומציות או הבסיס של השתן - כל אלה הם אינדיקטורים לבעיות בכליות אפשריות. המראה של השתן נציין תמיד באמצעות בדיקת שתן. ניתן לגלות חריגות תאים במיקרוסקופ.
פינוי אוריאה היא בדיקה המשתמשת בדגימת דם לקביעת רמת האוריאה הקיימת בדם ושתי דגימות שתן, והשנייה נאספת שעה לאחר דגימת השתן הראשונה. בדיקה זו מגלה כמה אוריאה מסוננת על ידי הכליות לשתן.
- טווח נורמלי של פינוי אוריאה הוא 64-99 מ"ל לדקה
אישור קריאטינין, הנמדד גם כמ"ל / דקה, משווה את רמת הקריאטינין בשתן עם רמת הקריאטינין בדם, לרוב בהתבסס על מדידות של דגימת שתן 24 שעות ודגימת דם שנמשכה בסוף התקופה של 24 שעות.
כאמור, קריאטינין נמצא בריכוזי פלזמה יציבים. כאשר מסננים קריאטינין הוא אינו נספג מחדש ומופרש באופן מינימלי מהכליות. אישור הקריאטינין משמש להערכת קצב הסינון הגלומרולרי, הערכה סטנדרטית של תפקוד הכליות.
- פינוי קריאטינין טווח תקין / שתן 24 שעות למבוגרים
אוסמולליות בשתן הוא מדד לריכוז השתן בהתבסס על מספר החלקיקים המומסים לשתן. נמדד במיליוסמול / ק"ג.
- טווחי נורמליות של אוסמולציה בשתן הם 50 עד 1400 mOsm / ק"ג (אקראי) או גדול מ- 850 mOsm / kg להגבלת נוזלים בין 12 ל- 14 שעות.
בדיקת חלבון שתן הוא אוסף 24 שעות ביממה של שתן.
- רגיל = המדגם צריך להכיל פחות או שווה ל -150 מ"ג חלבון.
בדיקות כליה לא תקינות מצביעות על בעיות בכליות
כל בדיקה שנמצאה מחוץ לטווח הנורמלי מהווה אינדיקטורים לבעיות בכליות אפשריות. עליך, יחד עם הרופא שלך, להחליט אם אחת מהתרופות שלך למפרקים גורמת לבעיה. עצירה או החלפה של תרופה עשויה להיות הדרך הבאה הטובה ביותר, המאפשרת לפתור בעיות בכליות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל