היתרונות הבריאותיים של אנזימי עיכול

תוֹכֶן

• יתרונות בריאותיים
• תופעות לוואי אפשריות
• מינון והכנה
• מה לחפש

אנזימי עיכול הם חלבונים המעורבים בעיכול המזון. אנזימי העיכול, הנמצאים באופן טבעי בגוף, זמינים בצורה מרשם, ונמכרים גם כתוספי תזונה. התומכים טוענים כי אנזימים ללא מרשם אלה יכולים לסייע בטיפול במגוון שלל בעיות בריאות, כולל בעיות עיכול כמו:

• מחלת צליאק
• מחלת קרוהן
• צַרֶבֶת
• קִלקוּל קֵבָה
• תסמונת מעי רגיז
• קוליטיס כיבית

אנזימי העיכול מופרשים בעיקר על ידי הלבלב ומסייעים לגוף בפירוק שומנים, חלבונים ופחמימות. כאשר תפקוד תקין של הלבלב מופרע וגורם לייצור אנזים לא מספיק, ייתכן שהגוף אינו מסוגל לפרק כראוי מזונות שנבלעו ולספוג את חומרי המזון שלהם. תוספי אנזים עיכול מגנים מפני ספיגה זו, שעלולה להאט את העיכול ולהוביל לתסמינים לא נוחים כמו נפיחות, גזים, התכווצויות בבטן ושלשולים. למשל, לרוב רושמים רופאים אנזימי עיכול Rx לאנשים עם אי ספיקה בלבלב ממצבים כמו דלקת לבלב, סרטן הלבלב, סיסטיק פיברוזיס. בדרך כלל אנשים חסרי אנזים לקטאז, המסייע בעיכול לקטוז, הסוכר במוצרי חלב, לעיתים קרובות. קח תוספי לקטז OTC כדי להימנע מעיכול בעת אכילת מוצרי חלב. באופן דומה, מי שחסר אנזים לעיכול הסוכרים בשעועית עשוי ליטול תוסף אלפא-גלקטוזידאז, כגון ביאנו או שעועית הקלה.

אנזימי העיכול בתוספים מגיעים ממקורות שונים, כולל לבלב של בעלי חיים (חזירים, פרות או כבשים) או מצמחים. למשל, הברומלין נגזר מאננס, פפאין מפפאיה ולקטז משמרים או פטריות מטוהרים. תוספי מזון מכילים לעיתים קרובות תערובת של אנזימים, כגון אנזימים פרוטאוליטיים כמו ברומלין ופפאין (דרוש לעיכול חלבון), ליפאז (דרוש לעיכול שומן) ואמילאז (דרוש לעיכול פחמימות).

למרות שתוספי אנזימי עיכול נלקחים בדרך כלל עם ארוחות למטרות עיכול, כאשר הם נלקחים בין הארוחות על קיבה ריקה, הם עשויים להיות בעלי פוטנציאל לעורר את מערכת החיסון, לנהל דלקת פרקים, להפחית דלקת, לשפר את בריאות הכבד, להילחם בסרטן ועוד. ואכן, כל כך הרבה מהומה מתרחשת בנוגע ליתרונות כביכול של אנזימי העיכול, עד כי השוק העולמי של תוספי מזון אלה צפוי להגיע לכדי 1.6 מיליארד דולר עד שנת 2025.

יתרונות בריאותיים

למרות שנראה שמחקרים מסוימים תומכים בחלק מהיתרונות כביכול של אנזימי עיכול, כמו בתוספי תזונה רבים, אין מספיק ראיות כדי להוכיח יתרונות בריאותיים ברורים. רבים מהמחקרים קטנים, מעוצבים בצורה גרועה, בעלי תוצאות סותרות, וכתוצאה מכך הם רחוקים מלהיות משכנעים. להלן מבט על כמה ממצאים מרכזיים על היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים של תוספי מזון המכילים אנזימי עיכול:

תסמונת מעי רגיז

אנזים עיכול המכונה pancrelipase עשוי להקל על כמה תסמינים של תסמונת המעי הרגיז (IBS), על פי מחקר פיילוט שפורסם ב- גסטרואנטרולוגיה חזיתית בשנת 2011. לצורך המחקר, 69 חולים עם תסמונת המעי הרגיז קיבלו פנקרליפאז או פלצבו לפני שצרכו מזונות הידועים כמפעילים את הסימפטומים שלהם. תוצאות המחקר הראו כי אלו שטופלו בפנקרליפאז חוו שיפור משמעותי יותר בתופעות כמו התכווצויות, נפיחות וכאב.

מחקר אחר כלל ניסוח רב מרכיבים בשם Biointol. תוסף זה מכיל אנזימי עיכול יחד עם בטא גלוקן ואינוזיטול. במחקר קטן זה, 50 חולי IBS קיבלו את התוסף. הסימפטומים שלהם הושוו לקבוצת ביקורת של 40 מטופלים עם IBS ללא טיפול. התוצאות הצביעו על כך שהתוסף מפחית כאבי בטן, נפיחות וגזים. למרבה הצער, ללא בקרת פלצבו, אין שום דרך להסיק שהתוסף עצמו גרם להפחתת הסימפטומים.

מחלות מעי דלקתיות

מספר מחקרים ראשוניים מצביעים על כך שברומלין עשוי לסייע בניהול קוליטיס, או דלקת במעי. לדוגמא, מחקר שפורסם בשנת 2010 מחלות מעי דלקתיות מצא כי ברומלין עזר להפחתת דלקת המעי הגס בעכברים עם קוליטיס.

אנזימי עיכול עשויים להועיל גם לאנשים עם IBD הסובלים מתסמינים של IBS, כמו כאבי בטן ושלשולים, למרות דלקת פעילה מועטה או ללא. הפרעה חדשה זו נקראת תסמונת IBD-IBS. מחקר שפורסם בשנת 2017 כלל חולים שקיבלו את התרופה האנטי-דלקתית mesalamine, טיפול סטנדרטי ב- IBD, בתוספת Biointol, אותה ניסוח רב-מרכיבי שהוזכר לעיל, או סתם טיפול ב- Mesalamine. אלו שקיבלו גם מזאלמין וגם ביו-אינטול דיווחו על ירידה בכאבי הבטן והפחתה בנפיחות ובגזים לאחר ארבעה שבועות, בעוד שאלו שלקחו רק מזאלמין דיווחו על ירידה קלה בדחיפות להתפנות. שוב, ללא בקרת פלצבו, אין דרך להסיק שהתוסף עצמו גרם להפחתת הסימפטומים.

מחלת הסרטן

אנזימי עיכול דווחו כמועילים לאנשים העוברים טיפול בסרטן לעומת השפעה על תהליך המחלה עצמו, למשל על ידי הפחתת סיבוכי הטיפול. אך על פי מאמר שנערך בשנת 2014 ב- Mayo Clinic Proceedings, מחקרים אלה לא נותחו סטטיסטית או לא הראו שיפור משמעותי או עקבי באנזימי OTC. לדוגמא, מחקר רטרוספקטיבי דיווח כי טיפול משלים באנזימי OTC שיפר את איכות חייהם של חולים בסרטן המעי הגס על ידי הפחתת הסימנים והתסמינים של המחלה והפחתת תופעות לוואי הקשורות לטיפולים אדג'ובנטיים. עם זאת, ניסוי אקראי מבוקר של טיפול באנזימים פרוטאוליטיים לא הראה ירידה בהשפעות הרעילות החריפות של הקרנות אדג'ובנטיות אדג'ובנטיות, ולא שיפר את הסובלנות לטיפול.

באופן דומה, בעוד שמחקרי מעבדה הראו כי אנזימים פרוטאוליטיים יכולים להשפיע על צמיחת תאים סרטניים ודיווח על טיפול אדג'ובנטי באנזימים פרוטאוליטיים מועילים לחולים בסרטן, על פי דו"ח של מרכז הסרטן Memorial Sloan Kettering, מחקרים אחרונים אינם תומכים בטענות כאלה .

דַלֶקֶת פּרָקִים

חלק מהמחקרים על ברומליין, אך לא כולם, מראים כי הם עשויים לסייע בהקלה על כאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית (OA), ככל הנראה בשל יכולתו להפחית דלקת. בסקירת מחקר שפורסמה ב- מחקר וטיפול בדלקת פרקים בשנת 2006, שבחנו תשעה ניסויים קליניים שבדקו את השפעות הברומליין על חולים עם OA, מחברי הסקירה מצאו כמה ראיות לכך שברומליין עשוי להציע השפעות להפחתת כאב הדומות לאלה של דיקלופנק, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) שנקבעה לעיתים קרובות OA.

לאחרונה, מחקר פרוספקטיבי אקראי כפול סמיות משנת 2015 השווה תכשיר אנזים מסחרי המכיל ברומלין, טריפסין ורוטין עם דיקלופנק NSAID בטיפול ב- 150 חולים עם OA בינוני עד חמור של מפרק הברך. ההכנה המסחרית, המכונה Wobenzym, הניבה שיפורים משמעותיים בכאבים ובתפקוד במפרקים לאחר 12 שבועות בהשוואה ל- NSAID, כולל שיפורים משמעותיים ביכולת ללכת למרחק והשפיעה על גמישות מפרקי הברך. מחקרים עם תכשיר אנזים מסחרי אחר המכיל את אותם המרכיבים, Phlogenzym, הראו תוצאות דומות. התוצאה: לאנזימים יש תפקיד קליני בשיפור הסימפטומים של OA, אך יש צורך במחקרים גדולים יותר כדי לאשר את ההשפעות הללו.

כאבי שרירים

הראיות לגבי יעילותם של אנזימי OTC בשיפור כאבי שרירים מעורבות, ומחקרים רבים הם קטנים ומתוארכים. במחקר אחד משנת 2004 שכלל 20 גברים, תוספי פרוטאז הקלו על ריפוי שרירים והפחיתו את העלייה בכאבים הנתפסים לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, ואילו במחקר אחר משנת 1965 הם הפחיתו כאב ונפיחות הקשורים לפציעות וזירזו את תהליך הריפוי. עם זאת, ניסוי מבוקר אקראי כפול סמיות של 39 אנשים משנת 2002 לא הראה הבדל בין ברומלין, איבופרופן או פלצבו בטיפול בכאב שרירים שלאחר התרגיל. מחקר כפול סמיות של 50 אנשים עם פציעות בקרסול ברקמות רכות (שריר, גיד או רצועה) שפורסם בשנת 1975 לא הראה הבדל משמעותי בנפיחות, חבורות ותפקוד בקבוצה שקיבלה אנזימים פרוטאוליטיים. לאחרונה, מחקר שכלל 20 גברים משנת 2016 מצא כי בהשוואה לפלצבו, נטילת תערובת אנזים ממותגת, DigeZyme, הפחיתה משמעותית את הכאב והרגישות לאחר בדיקת ריצה על הליכון.

אוֹטִיזְם

אמנם קיימות עדויות הולכות וגוברות לקשר במעי במוח הקשור להפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD), אך מחקר על היתרונות של אנזימי עיכול בילדים עם ASD הוא מעורב. במחקר אחד כפול סמיות מבוקר פלצבו שפורסם בשנת 2015, ילדים שקיבלו טיפול באנזים עיכול במשך שלושה חודשים חלו בשיפור משמעותי בתגובה הרגשית, בהתנהגות הכללית ובסימפטומים במערכת העיכול (איכות צואה, כאבי בטן, הקאות ומגוון המזון). בהשוואה לילדים בקבוצת הביקורת.

לעומת זאת, במחקר מוצלב אקראי יותר, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, שפורסם בשנת 2010, החוקרים לא דיווחו על שיפורים קליניים מובהקים סטטיסטית באף פרמטר למעט ציון מגוון המזון (אכילה סלקטיבית שכיחה עם ASD), שהיה היחיד. מדד תוצאה שהראה שיפור מובהק סטטיסטית בטיפול באנזים פרוטאוליטי בהשוואה לפלצבו.

יש צורך בהחלט במחקר נוסף. ובכל זאת, למרות התוצאות ההפוכות, מכיוון שאנזימי העיכול אינם זולים, זמינים ובעלי פרופיל בטיחות מצוין, יש חוקרים הסבורים כי יש לעודד את השימוש בהם בקרב ילדים עם ASD. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתן אותם לילדך.

תופעות לוואי אפשריות

אלא אם כן אתה לוקח אותם במינון גבוה מאוד, הסיכונים עבור רוב תוספי האנזים הם מינימליים למדי. אנזימי עיכול עשויים לגרום למספר תופעות לוואי, כולל כאבי בטן, בחילות, שלשולים והקאות. בנוסף, אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובות אלרגיות לאנזימי עיכול.

לברומליין, האנזים מהאננס, יכול להיות פעילות נגד טסיות. אם אתה נוטל מדללי דם או יש לך פעילות נגד טסיות הדם, נטילה עלולה להגביר את הסיכון לדימום.

לנשים בהריון ומניקות מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני נטילת מוצרים אלה.

מינון והכנה

אין מינון סטנדרטי לאנזימי עיכול. מחקרים המשמשים לעתים קרובות בתכשירים המכילים תערובות של כמה אנזימים ומינונים יעילים משתנים מאוד. אם אתה מתכוון לנסות אנזימי עיכול, שקול תקופת ניסיון קצרה של שבועיים או שלושה. אם זה עובד, כדאי לך להמשיך איתו. אם לא, תפסיק לקחת את זה.

מה לחפש

אנזימי עיכול זמינים באופן נרחב ברשת ובחנויות מזון טבעיות רבות, בתי מרקחת וחנויות המתמחות בתוספי תזונה. סקירה של ConsumerLab הראתה שחלק ממוצרי האנזים לא מכילים את כל פעילות האנזים המצופה מהתוויות, וחלקם לא סומנו בבירור מספיק כדי לאפשר לך לדעת את פעילותם. יתר על כן, המוצרים השתנו במידה ניכרת בפעילות האנזים שהם מציעים. אם תחליט לנסות את אנזימי העיכול, מצא מותג של יצרן מכובד שנבדק ואושר על ידי גוף מאשר מוכר, כגון Pharmacopeia U.S., NSF International או ConsumerLab. זה יכול לעזור להבטיח את האיכות והבטיחות הגבוהים ביותר האפשריים.

חשוב לציין שלטיפול עצמי במצב כרוני עם אנזימי עיכול והימנעות או עיכוב של טיפול סטנדרטי עשויות להיות השלכות חמורות.אם אתה שוקל להשתמש באנזימי עיכול, דאג להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.