ההשפעות של תרופות ליתר לחץ דם על אסטמה

תוֹכֶן

• חוסמי בטא לא סלקטיביים
• חוסמי בטא 1-סלקטיביים
• מעכבי ACE
• ARBs
• חוסמי תעלות סידן
• תרופות משתנות

אסטמה מציבה אותך בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם (יתר לחץ דם), שיש לטפל בהם מכיוון שהוא עלול לגרום להתקף לב, שבץ מוחי ואי ספיקת כליות, כמו גם לסיבוכים קשים של אסתמה. אך שימוש בתרופות לשם כך הוא מורכב. חלק מהתרופות ללחץ הדם (נוגדי יתר לחץ דם) עלולות להחמיר את האסטמה על ידי צמצום דרכי הנשימה בריאות.

תרופות נגד יתר לחץ דם מתחלקות למספר קטגוריות:

• חוסמי בטא לא סלקטיביים
• חוסמי בטא סלקטיביים
• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE)
• חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB)
• תרופות משתנות
• חוסמי תעלות סידן

מה שקובע הרופא שלך מבוסס על מספר גורמים, כולל גילך, בעיות רפואיות אחרות שלך, אלרגיות ואינטראקציות פוטנציאליות עם המרשמים האחרים שלך.

אם יש לך אסתמה, הם יבחרו במערכת נוגד לחץ דם המאפשרת לך לשלוט היטב על יתר לחץ הדם שלך מבלי להשפיע על האסטמה שלך או להפריע לטיפול בה.

חוסמי בטא ומעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) הם הסיכוי הגבוה ביותר לגרום לבעיות נשימה. ומשתנים, אשר בטוחים לאנשים עם אסתמה, עלולים להחמיר את תופעות הלוואי של תרופות אסטמה מסוימות.

בטוח לאסטמה

• חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB)

• חוסמי תעלות סידן

• תרופות משתנות *

מאי להחמיר את האסטמה

• חוסמי בטא לא סלקטיביים

• חוסמי בטא סלקטיביים של בטא 1

• מעכבי ACE

^{* ייתכן שיהיה עליך לעקוב אחר רמת האשלגן}

חוסמי בטא לא סלקטיביים

חוסמי בטא משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה מכיוון שהם חוסמים קולטני בטא בכלי הדם כדי לעזור להם להתרחב.

אבל חוסמי בטא לא סלקטיביים הם פשוט לא סלקטיביים. מכיוון שיש גם קולטני בטא בריאות, תרופות אלו יכולות גם לחסום קולטני בטא במעברי הנשימה ולגרות את דרכי הנשימה אם יש לך אסתמה. זה גורם להם להתכווץ, מה שמוביל לקוצר נשימה ולצפצופים.

מסיבה זו, אם נקבע לך חוסם בטא לא סלקטיבי כאשר יש לך אסתמה, הצוות הרפואי שלך עשוי לעקוב בקפידה אחר תפקוד הנשימה שלך ותסמיני האסתמה שלך.

דוגמאות לחוסמי בטא שאינם סלקטיביים כוללים:

• אינדרל (פרופרנולול)
• קורגרד (נדולול)
• Betapace (sotalol)
• לבטול (פנבוטולול)

חוסמי בטא ומחלות ריאה

חוסמי בטא 1-סלקטיביים

שני סוגים של קולטני בטא נפוצים מאוד בגוף. קולטני בטא -1 נמצאים בלב ובכלי הדם, ואילו קולטני בטא -2 נמצאים בריאות.

מכיוון שאין להם השפעה חזקה על דרכי הנשימה, חוסמי סלקטיביות בטא -1 נחשבים בטוחים יותר מחוסמי בטא שאינם סלקטיביים עבור אנשים הסובלים מאסטמה.

דוגמאות ליתר לחץ דם סלקטיבי של בטא -1 כוללות:

• טנורמין (אטנולול)
• טופרול, לופרסור (מטופרולול)
• סקטראלי (אסבוטולול)

בעוד שתרופות אלו נחשבות לבטוחות יותר מאשר חוסמי בטא שאינם סלקטיביים לאנשים עם אסתמה קלה, עדיין קיים חשש מההשפעות האפשריות אצל אנשים הסובלים מאסטמה קשה.

רגילים להשתמש בתרופות בטא-אגוניסטיות כמו albuterol טיפול אַסְתְמָה. תרופות אלו מרחיבות את דרכי הנשימה על ידי הפעלת קולטני בטא -2 בריאות.

מעכבי ACE

מעכבי ACE מרחיבים את כלי הדם על ידי הפחתת הפעילות של האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), אנזים מרכזי במערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS).

תרופות אלו עלולות לגרום לכם לחוויות בשיעול, צפצופים בנשימה וקשיי נשימה, במיוחד אם אתם סובלים מאסטמה. למעשה, אם אתם מפתחים שיעול מתמשך בעת נטילת מעכב ACE, מומחים ממליצים לבצע הערכה אבחנתית לאסתמה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

דוגמאות למעכבי ACE כוללים:

• וסוטק (enalapril)
• קפוטן (קפופריל)
• לוטנסין (בנזפריל)

שיעול יבש הנגרם על ידי ליסינופריל ומעכבי ACE אחרים

ARBs

חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) מורידים את לחץ הדם על ידי הפחתת הפעילות של אנגיוטנסין, המהווה חלק מ- RAAS. תרופות אלו אינן נחשבות מזיקות אם יש לך אסתמה.

הם משמשים לעיתים קרובות יחד עם מעכבי ACE, ויש אנשים שעוברים ממעכבי ACE ל- ARB עקב שיעול הקשור למעכבי ACE.

ARB נפוצים כוללים:

• קוזאר (לוסרטן)
• Diovan (valsartan)
• Avapro (irbesartan)

חוסמי תעלות סידן

חוסמי תעלות סידן משמשים להורדת לחץ הדם. הם מרפים ומרחיבים את כלי הדם על ידי עיכוב פעולת הסידן, אשר ממלא תפקיד מרכזי בהפעלת השרירים. סידן הוא מינרל הכרחי בכיווץ שרירים (הפעלה), וכאשר הוא מכווץ את שרירי כלי הדם, הם הופכים צרים.

חוסמי תעלות סידן אינם נחשבים מזיקים לאנשים הסובלים מאסטמה.

דוגמאות לחוסמי תעלות סידן המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם כוללות:

• ורלן, קלן (verapamil)
• נורוואסק (אמלודיפין)
• Procardia, Adalat (nifedipine)

תרופות משתנות

לרוב מכנים תרופות משתנות כ"גלולות מים "מכיוון שהן פועלות על ידי סילוק עודפי מים מהגוף.

ישנם מספר סוגים של תרופות משתנות, ומשתני תיאזיד הם הסוג הנפוץ ביותר לטיפול ביתר לחץ דם. הם מונעים באופן ספציפי ספיגה חוזרת של נתרן על ידי הכליות, מה שמוביל לאחר מכן לחיסול עודפי מים בשתן כאשר הגוף מאזן את ריכוז המים והנתרן.

ככל שהגוף מוריד את עצמו מעודף מים, הלחץ על כלי הדם מופחת, ולחץ הדם יורד.

חלק ממשתני התיאזיד המשמשים לטיפול ביתר לחץ דם כוללים:

• Microzide (hydrochlorothiazide)
• לוזול (indapamide)
• זרוקסולין (מטולאזון)

תרופות משתן נחשבות בדרך כלל בטוחות לתסמיני אסתמה.

אך תרופות משתנות לתיאזידים עלולות לגרום להיפוקלמיה (אשלגן נמוך) כתופעת לוואי. אשלגן נמוך גורם למספר השפעות בריאותיות מזיקות, כולל חולשת שרירים, הפרעות בקצב הלב וחוסר איזון ברמת הסוכר בדם.

וכמה תרופות נגד אסתמה לסימפונות יכולות לגרום גם לאשלגן נמוך כתופעת לוואי. אם אתה לוקח מרשם משתן לתיאזיד לבקרת לחץ הדם שלך, הרופא שלך יפקח על רמת האשלגן שלך בין אם אתה לוקח תרופות לאסטמה ובין אם לא.

כאשר אתה נוטל תרופה חדשה כלשהי, חשוב שתעקוב אחר ההוראות כדי להימנע מבעיות בריאותיות. כמו כן, חשוב שתכיר את תופעות הלוואי כדי שתוכל ליצור קשר עם הרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי.

נטילת תרופות משתנות לטיפול בלחץ דם גבוה

מילה מ- Wellwell

חשוב מאוד שתקבלו את הטיפול הנכון בכדי לשמור על לחץ הדם ברמות האופטימליות. טיפול יתר לחץ דם יכול להיות מסובך אם יש לך אסתמה, אך ישנן אפשרויות תרופתיות.וזכרו כי שינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית רבה יותר, אכילה בריאה ואחרים יכולים לעשות דרך ארוכה גם לניהול יתר לחץ דם.

ספר לכל הרופאים והרוקח שלך על כל אחד מהםמהמצבים הרפואיים שלך - גם אם הם נראים לא רלוונטיים לשיחות שלך - כדי לעזור בחינוך המלצות לטיפול.