תוֹכֶן
- ניתוחים פלסטיים החלו עם השתלות עור בהודו העתיקה
- ימי הביניים והרנסאנס
- התקדמות נולדה במלחמה
- היסטוריה של ניתוחים פלסטיים בארצות הברית
- החשיבות של מוסד אמריקאי
- שנות הארבעים והחמישים
- כירורגיה פלסטית מודרנית
- ניתוחים פלסטיים היום
ניתוחים פלסטיים החלו עם השתלות עור בהודו העתיקה
רופאים בהודו העתיקה השתמשו בשתלי עור לניתוחים משחזרים כבר בשנת 800 לפני הספירה. מאוחר יותר, במדינות אירופה, ההתקדמות בניתוחים פלסטיים איטית לבוא. עם זאת, הרפואה המזרחית לקחה ביתר קלות את הניתוחים הפלסטיים, וישנן אירועים רבים של השתלות עור וניתוחים משחזרים לאורך ההיסטוריה בחלק זה של העולם.
ההתקדמות הכוללת בניתוחים פלסטיים, כמו רוב הרפואה, הייתה איטית במהלך אלפי השנים הבאות, מכיוון שהטכניקות ששימשו בהודו הוצגו למערב ואז השתכללו והותאמו ליישומים חדשים. עם זאת, חלה התקדמות ברפואה בתקופה היוונית-רומאית, והתקדמות זו תועדה בטקסטים עתיקים שהופצו שעות נוספות ברחבי הציוויליזציה.
בתקופה זו כתב סופר הרפואה הרומאי אולוס קורנליוס צלסוס דה מדיצ'ינה שקבעו שיטות כירורגיות לשחזור אוזניים, שפתיים ואף. ואז בתקופה הביזנטית המוקדמת, אוריבסיוס חיבר אנציקלופדיה רפואית מלאה שכותרתה בית כנסת רפואיות. עבודה זו בת 70 כרכים כללה קטעים רבים המוקדשים לטכניקות שחזור לתיקון מומי פנים.
ימי הביניים והרנסאנס
אף על פי שפרקטיקה של ניתוחי שחזור נמשכה במהלך ימי הביניים המוקדמים, התפתחויות משמעותיות נוספות נעצרו באופן יחסי בזכות נפילת רומא והתפשטות הנצרות. במידה רבה המדע פינה את מקומו למיסטיקה ודת. למעשה, בשלב מסוים בתקופת זמן זו, הכריז האפיפיור התמים השלישי כי על פי חוק הכנסייה אסור במפורש לנתח בכל צורה שהיא.
לרוב, החיפוש אחר ידע מדעי הוחלף בהתמקדות בדאגות אישיות ורוחניות יותר. בנוסף, בטיחותם של חולים כירורגיים נפגעה עוד יותר מחוסר הסטנדרטים להיגיינה וניקיון. עם זאת, נעשו כמה התקדמות קלה, כולל פיתוח המאה העשירית של הליך לתיקון שפה שסועה.
בתקופת הרנסנס חלו התקדמות משמעותית יותר במדע וטכנולוגיה, שהביאו לפיתוח טכניקות כירורגיות בטוחות ויעילות יותר. טקסט אסלאמי מהמאה החמש עשרה שכותרתו ניתוח קיסרי נכתב על ידי Serafeddin Sabuncuoglu וכולל 191 נושאים כירורגיים. נדון בחומר בנושא כירורגיית הלסת והניתוח בעפעפיים. הוא כלל גם פרוטוקול לטיפול בגניקומסטיה, אשר מאמינים כי הוא הבסיס לשיטה המודרנית להפחתת חזה כירורגי.
התקדמות נולדה במלחמה
במהלך המאה השבע עשרה, הניתוחים הפלסטיים שוב ירדו, אך בסוף המאה השמונה עשרה המטוטלת התנדנדה לכיוון השני. עם זאת, ההתקדמות העיקרית הבאה בניתוחים פלסטיים לא הייתה אמורה להיות עד למאה ה -20, כאשר נפגעי המלחמה הפכו את הניתוחים הפלסטיים המשחזרים להכרח עבור חיילים רבים. למעשה, הייתה זו מלחמת העולם הראשונה שהביאה את הניתוחים הפלסטיים לרמה חדשה במערכת הרפואית.
רופאים צבאיים נדרשו לטפל בפגיעות נרחבות רבות בפנים ובראש שנגרמו כתוצאה מכלי נשק מודרניים שכמעט ולא נראו בעבר. פציעות חמורות אלה חייבו חידושים חדשים ואמיצים בתהליכי ניתוח שחזור. כמה מהמנתחים המיומנים באירופה הקדישו את שיטותיהם להחזיר את חיילי מדינותיהם לשלמות במהלך המלחמה ולאחריה.
למעשה באותה תקופה החלו מנתחים להבין היטב את ההשפעה הפוטנציאלית שהמראה האישי של האדם יכול להשפיע על מידת ההצלחה שחווה בחייו. בגלל הבנה זו, ניתוחים אסתטיים החלו לתפוס את מקומם כהיבט קצת יותר מכובד של ניתוחים פלסטיים.
התקדמות זו הביאה עמה גם הבנה רבה יותר של הרדמה ומניעת זיהומים, מה שמאפשר למנתחים לבצע מגוון רחב יותר של הליכים מורכבים יותר ויותר. הליכים אלה כללו את המקרים הראשונים של הניתוחים שהיו באמת "קוסמטיים" באופיים, כמו ניתוח אף הראשון והגדלת חזה.
היסטוריה של ניתוחים פלסטיים בארצות הברית
בעוד שרבים מההתקדמות הרפואית הללו מקורם באירופה, נעשו צעדים כירורגיים אחרים בארה"ב, כולל ניתוח החיך שסוע הראשון בשנת 1827, שבוצע על ידי ד"ר ג'ון פיטר מטאואר באמצעות מכשירים כירורגיים בעיצובו. רק בתחילת המאה ה -20 הכירו ניתוחים פלסטיים מודרניים כמומחיות רפואית משלה.
בשנת 1907 כתב ד"ר צ'רלס מילר את הטקסט הראשון שנכתב במיוחד על ניתוחים קוסמטיים, שכותרתו תיקון הליקויים בתכונותהטקסט, למרות שהקדים את זמנו במובנים מסוימים, בכל זאת ספג ביקורת והוקע כ"מכונה "על ידי מנתחים כלליים רבים. למרבה הצער, גישה זו הייתה רווחת בקרב הקהילה הרפואית, אשר נטו במידה רבה לראות מנתחים קוסמטיים באופן כללי, כולל ד"ר מילר, כשרלטנים או "קוואקים."
כירורגים אמריקניים אחרים שזכו להערכה בתקופה זו כללו את ד"ר ויליי פ 'בלייר, ד"ר וויליאם לאקט וד"ר פרדריק סטריינג' קול. ד"ר בלייר ביצע את ההשלמה הסגורה הראשונה של הלסת התחתונה בשנת 1909 ופורסם ניתוח ומחלות של פה ולסת בשנת 1912, בעוד ד"ר לוקט תיאר תיקון לאוזניים בולטות בשנת 1910, וד"ר קול פרסם את הטקסט שלו, ניתוחים פלסטיים וקוסמטיים, שנה לאחר מכן בשנת 1911.
החשיבות של מוסד אמריקאי
מוסד אחד שהיה חלק חשוב מאוד בקידום ושיפור הניתוחים הפלסטיים, ובניתוחים בכלל, היה ג'ונס הופקינס. שם יצר ד"ר וויליאם סטיוארט הלסטד את תוכנית ההכשרה הראשונה לכירורגיה כללית בארצות הברית. בשנת 1904 פרסםהכשרת כירורג, שהניח את הבסיס למה שעתיד להיות אב-טיפוס לכל תוכניות ההכשרה המודרניות לכירורגיה. עם זאת, ארה"ב יכולה סוף סוף לטעון לרמה של תחכום כירורגי זהה לאירופה. לא עבר זמן רב ארה"ב החלה להתעלות על שאר העולם, במיוחד כשמדובר בנושא ההתמחות בתחום הניתוחים.
ג'ונס הופקינס היה גם ביתו של דר.ג'ון שטייג דייוויס, שנחשב בעיני רבים לאמריקאי הראשון שהקדיש את העיסוק שלו אך ורק בכירורגיה פלסטית. הוא בילה שנים רבות מחייו בהקמת חטיבות מיוחדות בתחום הניתוחים הפלסטיים. בשנת 1916, הוא תרם נייר ציון דרך ל כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני שתיאר את תפקידם של ניתוחים פלסטיים בממסד הרפואי, והדגיש שוב את חשיבות ההתמחות בתחום.
שנות הארבעים והחמישים
בשנת 1946, הגיע הזמן לפרסם כתב עת מדעי המיועד במיוחד למנתחים פלסטיים. ביולי של אותה שנה הפך הגיליון הראשון של כתב העת לכירורגיה פלסטית ושחזורית למציאות. מאז, כתב העת שימש ללא הרף כפורום להפצת ידע וגילויים חשובים בקרב מנתחים פלסטיים ועמיתיהם לרפואה, כולם נועדו לספק תועלת לחולים.
עם אישור הלוח במקום והולדת כתב העת הרפואי הפלסטי, הניתוחים הפלסטיים השתלבו במלואם בממסד הרפואי עד 1950, שם החל לבצע את תודעתו של הציבור. מחוץ לבתי החולים השדה של מלחמת קוריאה יצאו עוד יותר התקדמות בכירורגיה משחזרת, כולל טכניקות חיווט פנימיות לטיפול בשברים בפנים, ושימוש בכפות סיבוב לתיקון פגיעות עור ועיוותים אדירים.
כירורגיה פלסטית מודרנית
ההיסטוריה המודרנית של ניתוחים פלסטיים החלה להתגבש באמת בשנות השישים והשבעים. היו גם התפתחויות מדעיות רבות ומשמעותיות בתקופה זו. סיליקון היה חומר שזה עתה נוצר, אשר גדל בפופולריות כמצרך בסיסי של ניתוחים פלסטיים מסוימים. בתחילה, הוא שימש לטיפול בפגמים בעור. ואז, בשנת 1962, ד"ר תומאס קרונין יצר וחשף מכשיר להשתלת חזה חדש שהיה מיוצר מסיליקון. במהלך העשור הבא או אחר כך פותחו שתלי סיליקון לשימוש כמעט בכל חלק שניתן להעלות על הדעת בפנים ובגוף.
מנתחים פלסטיים עברו לקדמת הממסד הרפואי, ביניהם ד"ר הל ב 'ג'נינגס שמונה לכירורג הכללי בשנת 1969, ועוד אחד שזכה בפרס נובל.
בשנות השמונים, מנתחים פלסטיים ותומכי כירורגיה פלסטית עשו דחיפה גדולה להרחבת המודעות הציבורית ולשיפור התפיסה הציבורית של ניתוחים פלסטיים. עלייה זו בכמות ובאיכות המידע העומדת לרשות הצרכנים, יחד עם הפריחה הכלכלית בשנות השמונים, החלה להנגיש את הניתוחים הפלסטיים לאמריקה המרכזית.
הצמיחה נמשכה בשנות התשעים, למרות בעיות שנגרמו בעקבות הרפורמה בבריאות, שגרמה לירידות חדות בהחזר חברות הביטוח בגין עבודה משחזרת. מנתחים רבים נאלצו להתמקד יותר בעבודה קוסמטית על מנת להישאר בפועל, וחלקם החליטו לוותר לחלוטין על ניתוח שחזור.
באופן מפתיע, נראה כי המחלוקת ההולכת וגוברת סביב השתלות חזה מסיליקון לא מרתיעה מספר גדל והולך של חולים לחפש הליכים קוסמטיים. ואז, בשנת 1998, חתם הנשיא ביל קלינטון על הצעת חוק הכוללת הוראה המחייבת חברות ביטוח לכסות את עלות הניתוח לשיקום שד לאחר כריתת השד.
ניתוחים פלסטיים היום
בשנות האלפיים הניתוחים הקוסמטיים זכו לפיצוץ פופולריות, וההתקדמות הרפואית אפשרה פעולות שחזור שהיו פעם רק חלום של מה שיכול להיות יום אחד. בעידן זה של תקשורת מואצת, האינטרנט והטלוויזיה נכנסו למשחק, וכעת אנו יכולים לראות כמעט כל סוג של הליך כירורגיה פלסטית מהנוחות שבביתנו.
נכון לעכשיו, המגמה החשובה ביותר בניתוחים פלסטיים היא מעבר לעבר פרוצדורות פחות פולשניות שנועדו למנוע את סימני ההזדקנות הגלויים. למעשה, ההליכים הפופולריים ביותר כרגע כוללים שימוש בחומרים הניתנים להזרקה, כגון מילוי קמטים בפנים ובעיקר בוטוקס. ההערכה היא כי יש בארה"ב מדי שנה יותר מ -1.1 מיליון זריקות בוטוקס, ומספר זה גדל בהתמדה.
אפילו בקרב מנתחים פלסטיים עצמם, התנהל ויכוח אתי לא מבוטל בנוגע להופעת "טלוויזיה מציאות כירורגית פלסטית". תוכנית הטלוויזיהמהפך קיצוניאמנם פופולרי, אך בוטל בשנת 2007 וסכסוך מסוים היה בו. כמה זה יותר מדי, ואיזה סוג ערכים אנו מלמדים באמצעות תכנות כזה?
כמובן, כמה מופעים אחרים עם נושאים לניתוחים פלסטיים הלכו בעקבותיהםמהפך קיצוני. למרות הוויכוחים המתמשכים על היתרונות שלהם, אין ספק שאנשים חושבים ומדברים על ניתוחים פלסטיים יותר מתמיד בהיסטוריה שלו. כולנו משכילים יותר כצרכנים לגבי הסיכונים והתגמולים הפוטנציאליים של ניתוחים פלסטיים, והסטיגמה שהייתה קשורה בעבר לניתוחים קוסמטיים נופלת מהדרך.
מילה מ- Wellwell
למרבה המזל, חלק מהסיקורים התקשורתיים סביב ניתוחים פלסטיים התמקדו בעבודה המשחזרת המופלאה שעושים מנתחים פלסטיים בכדי לשפר את איכות החיים של מי שאחרת לא תהיה להם גישה לעזרה. זה נהיה יותר ויותר נפוץ אצל מנתחים פלסטיים לתרום מזמנם וכישרונות ניכרים לביצוע ניתוחי שחזור בילדים עם מומים מולדים מתישים שחיים באזורים מוחלשים בעולם. עבור רבים מהמנתחים הללו, נוהלי הניתוחים הקוסמטיים הם שמאפשרים להם להציע את שירותיהם לאותם צעירים בעלי מזל פחות טוב.
תצוגות אלה של אלטרואיזם עזרו לשפר את התפיסה הציבורית של ניתוחים פלסטיים ולהעלות הביתה את הרעיון שכירורגיה משחזרת וניתוחים קוסמטיים יכולים לעבוד יד ביד כדי לשפר את איכות החיים של רבים. אולי גם זה אחראי בחלקו לצמיחה המדהימה במספרים בשנה לשנה של אנשים שעוברים ניתוחים פלסטיים.