תוֹכֶן
קיכלי פה נגרמים בדרך כלל על ידי שמרים הנקראים קנדידה אלביקנים. זה בדרך כלל נמצא בפה, אך אוכלוסייתו נשמרת באיזון על ידי המערכת החיסונית שלך ושאר החיידקים הנמצאים שם. השמרים יכולים לצמוח ללא שליטה ולגרום לקיכלי פה כאשר מערכת החיסון שלך מוחלשת או שחיידקי הפה שלך נהרגים על ידי אנטיביוטיקה. קיכלי פה נפוצים גם אצל תינוקות מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא נוצרה לחלוטין. יתכן שהם סובלים מפריחה בחיתולים בגלל קִמָחוֹן באותו הזמן.
סיבות שכיחות
אם כי קנדידה אלביקנים היא השמרים הנפוצים ביותר המעורבים בקיכלי, היא עלולה להיגרם גם על ידי סוגים דומים, כגוןקנדידה גלאברטה אוֹ קנדידה טרופאליס. הסיכון שלך לקמח בפה מוגבר בתנאים מסוימים, תרופות וטיפולים המחלישים את המערכת החיסונית או מפרים את האיזון הרגיל של רוק, חיידקים ושמרים בפה.
תרופות וטיפולים
- קורטיקוסטרואידים דרך הפה: כאשר לוקחים אותם לטווח ארוך למגוון מצבים, תרופות אלו מחלישות את המערכת החיסונית.
- סטרואידים בשאיפה: סטרואידים בשאיפה משמשים לאסטמה ולמחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). הם יכולים להעלות את הסיכון לקיכלי.
- כימותרפיה ורדיותרפיה: המערכת החיסונית שלך נחלשת בזמן שאתה בטיפול כימותרפי או שיש לך רדיותרפיה בראש ובצוואר.
- טיפול חיסוני בהשתלת איברים: מטופלים במטופלים על מנת למנוע דחייה לאחר השתלת איברים וזה יכול להגביר את הסיכון לקיכלי.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:אנטיביוטיקה הורגת בדרך כלל את חיידקי הפה אך הם אינם פועלים כנגד שמרים, שהם סוג של פטרייה. יילוד נמצא בסיכון גבוה יותר אם התינוק או האם (אם מניקים) נוטלים אנטיביוטיקה.
- תרופות המפחיתות רוק: הרוק שלך נושא נוגדנים וחומרים אחרים המסייעים במניעת צמיחת יתר של השמרים, כך שתרופות המפחיתות רוק מגבירות גם את הסיכון לקיכלי.
דאגות בריאותיות
- HIV או איידס: ניתן לראות קיכלי בזיהום ב- HIV גם כאשר מישהו נמצא בטיפול אנטי-טרו-ויראלי. קִמָחוֹן יכול לצמוח משליטה ולהפוך לפולשני כאשר ספירת CD4 נמוכה מ- 200 תאים / מ"ל אצל אנשים עם איידס.
- הפרעות חיסוניות: הפרעות חיסוניות אחרות מגבירות גם את הסיכון לקיכלי, כולל סרטן דם כגון לוקמיה ולימפומה.
- סוכרת: סוכר בדם גבוה עם סוכרת מגביר את הסיכון לקיכלי.
- מחלה לטווח ארוך: מצב כרוני יכול להחליש את המערכת החיסונית ולהגדיל את הסיכון לקיכלי.
- תנאים בעל פה: שיניים תותבות שאינן מתאימות כראוי ופוגעות בריריות עלולות להגביר את הסיכון. גם מצב הגורם ליובש בפה, כמו תסמונת סיוגרן, מהווה גורם סיכון.
- הריון וילודים: מערכת החיסון של האם מצטמצמת במהלך ההריון ומערכת החיסון של התינוק לוקח חודשים עד שהיא מהירה לחלוטין. יילוד עלול להרים קִמָחוֹן במהלך הלידה אם לאם יש דלקת שמרים בנרתיק, או לקבל אותה לאחר הלידה. לעתים קרובות קיכלי הם רק גירוי קל לתינוק. עם זאת, תמיד יש לחקור קיכלי פה תכופים בתינוקות כדי למצוא סיבה.
גורמי סיכון לאורח החיים
היגיינת הפה לקויה מגבירה את הסיכון לקיכלי. צחצח שיניים פעמיים ביום ונקה בין השיניים מדי יום. אם יש לך תותבות, וודא שאתה מנקה אותן מדי יום ומבריש את הלשון והחניכיים.
אל תזניחו את בדיקות השיניים הרגילות שלכם.
עישון טבק מפר את בריאות הפה שלך ומגביר את הסיכון לקיכלי פה, אם כי לא ברור מדוע. זו עוד סיבה בריאותית להפסיק לעשן. ישנם דיווחים אנקדוטליים (אך אין מחקרים קליניים) כי עישון קנאביס מעלה גם את הסיכון לקיכלי.
אם יש לך סוכרת מסוג 1, סוג 2 או הריון, חשוב לשמור על שליטה טובה בסוכר בדם באמצעות תרופות ותזונה.
עלייה ברמת הסוכר בדם מעלה את הסיכון לקיכלי פה דרך היפרגליקמיה מדכא את תפקוד המערכת החיסונית.
אם אתה משתמש במשאף סטרואידים, אתה עשוי להפחית את הסיכון לקיכלי על ידי שטיפת הפה וצחצוח השיניים לאחר השימוש במשאף. אם אתה משתמש במשאף במינון מדויק לסטרואידים, מרווח - תא הממוקם בין המשאף שלך לבין הפה שלך מאפשר לך לנשום ביעילות רבה יותר את התרופה - עשוי לסייע במניעה או בהקלה על תסמיני הקיכלי.
הרווח עוזר לתעל את הטיפול לריאות ומפחית את החשיפה בפה. עם זאת, משאפי אבקה יבשים (כגון אדוויאר, פולמיקורט ואסמנקס) אינם משתמשים במרווח, והאבקה אינה נקהה בקלות על ידי צחצוח לאחר השימוש. במקרה זה, ייתכן שתרצה להשתמש במי פה על בסיס אלכוהול כמו ליסטרין בכדי לעזור לשטוף את הפה.
כיצד מאבחנים קיכלי