תוֹכֶן
גלאוקומה מתייחסת לקבוצת מחלות הגורמות נזק לעצב הראייה. המכיל יותר ממיליון סיבי עצב, ועצב הראיה מחבר את העין למוח. עצב חשוב זה אחראי על נשיאת תמונות למוח.סיבי עצב הראייה מהווים חלק מהרשתית המעניק לנו ראייה. שכבת סיבי עצב זו עלולה להיפגע כאשר לחץ העין (לחץ תוך עיני) הופך גבוה מדי. עם הזמן לחץ גבוה גורם למות סיבי העצבים, וכתוצאה מכך לירידה בראייה. אובדן ראייה ועיוורון יגרמו ככל הנראה אם גלאוקומה לא תטופל.
תסמינים
גלאוקומה זכתה לכינוי "גנב הראייה", משום שלעתים קרובות היא לא מזוהה וגורמת נזק בלתי הפיך לעין. בדרך כלל אין תסמינים בשלבים הראשונים של המחלה. אנשים רבים סובלים מגלאוקומה אך אינם מודעים לכך, מה שהופך אותה למחלת עיניים שקטה מאוד.
ככל שהמחלה מתקדמת, נראה כי הראייה משתנה והראייה ההיקפית נכשלת. אם לא מטפלים בה, ניתן להפחית את הראייה לראיית מנהרה ובסופו של דבר, לעיוורון מוחלט.
סיבות
גלאוקומה מופיעה בדרך כלל כאשר נוזל בעין מצטבר וגורם ללחץ גבוה יותר מכפי שהעין יכולה לעמוד. התעלה האחראית על ניקוז נוזל זה נסתמת, ומונעת ניקוז תקין.
במקרים אחרים, העין עשויה לייצר יותר נוזלים מהרגיל ופשוט לא ניתן לנקז אותה במהירות מספקת ולייצר לחץ תוך עיני גבוה יותר. החוקרים אינם יודעים בדיוק מה גורם לאנשים מסוימים להיות נוטים יותר לבעיה זו.
סיבות אחרות עשויות לכלול טראומה, הפרעות גנטיות וזרימת דם נמוכה לעצב הראייה.
גורמי סיכון
לחץ תוך עיני גבוה מגביר את הסיכון לפתח גלאוקומה. גם לגילאי 40 ומעלה ואפרו-אמריקאים יש סיכון מוגבר. כל אדם בן 60 נמצא בסיכון גבוה יותר, במיוחד מקסיקנים-אמריקאים.
יתר על כן, אלו עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גלאוקומה. מחלות מערכתיות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ובעיות לב גם מעלות את הסיכון. גורמי סיכון אחרים כוללים קוצר ראייה וטראומה ישירה לעין.
סוגים
ישנם שני סוגים עיקריים של גלאוקומה: גלאוקומה זוויתית פתוחה ראשונית (POAG), גלאוקומה זוויתית חדה.
- גלאוקומה כרונית:גלאוקומה בזווית פתוחה פוגעת בעין ללא סימני אזהרה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של גלאוקומה ולעיתים מכונה "הסוג השקט". נזק מתרחש לאורך זמן, בדרך כלל ללא הודעה מוקדמת.
- גלאוקומה זוויתית חריפה:גלאוקומה בזווית סגורה מתרחשת במהירות. "התקף" עלול לייצר עין אדומה וכואבת ותסמינים כמו כאבי פנים, כאבי ראש, ראייה מטושטשת, הילות בצבע קשת סביב האורות, בחילות והקאות. זהו מצב חירום רפואי קשה.
איך מאבחנים
רופא העיניים שלך עשוי להשתמש בטונומטריה או גוניוסקופיה כדי לבדוק גלאוקומה.
- טונומטריה: בדיקת מפתח באבחון גלאוקומה היא טונומטריה. טונומטר מודד את לחץ העין, הידוע יותר בשם לחץ תוך עיני.
- גוניוסקופיה: ניתן לבצע גוניוסקופיה בכדי לבחון את זווית העין כדי לגלות אם היא פתוחה או סגורה. בדיקה של בריאות עצב הראייה חשובה גם בהערכת כל הנזק שעלול להתרחש בגלל גלאוקומה. אם יש חשד לנזק, הרופא עשוי למדוד את שדה הראייה הכולל שלך בהיקף ממוחשב או לנתח את שכבת סיבי העצבים שלך באמצעות סריקת אופטלמוסקופיית לייזר.
אפשרויות טיפול
מטרת הטיפול בגלאוקומה היא להפחית את לחץ העיניים לרמה בה לא מתרחש נזק נוסף.
- הטיפול ניתן בצורה של טיפות עיניים במרשם, ולעתים גם תרופות מערכתיות דרך הפה.
- הוכח שטיפול בלייזר פועל באותה מידה כמו תרופות כדי למנוע נזק רב יותר.
- במקרים מסוימים בהם תרופות או הליכי לייזר אינם משיגים מטרה זו, הניתוח מועיל.
- פעמים רבות הטיפול כולל שילוב של טיפולים אלה.
חשוב להבין שלא ניתן לרפא גלאוקומה, אך ניתן לשלוט בה. למרבה הצער, לא ניתן להפוך את אובדן הראייה הנגרם על ידי גלאוקומה.