מהי בדיקת הגלובולין המחייב בלוטת התריס?

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות

גלובולין המחייב בלוטת התריס (TBG) הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד. מטרתה היא להיקשר להורמוני בלוטת התריס, תירוקסין (T4) וטריואידוטירונין (T3), המיוצרים על ידי בלוטת התריס ולשאת אותם דרך זרם הדם שלך, כך שהם יוכלו לווסת את חילוף החומרים שלך ולבצע פונקציות חשובות אחרות. בדיקת רמת TBG בסרום היא בדיקת דם - המכונה לפעמים בדיקת הגלובולין המחייבת תירוקסין - המודדת את כמות החלבון TBG בדם. הורמון בלוטת התריס שאינו קשור ל- TBG נקרא T3 או T4 בחינם.

מטרת הבדיקה

רופאים משתמשים בתוצאות בדיקת TBG כדי לעזור להם להעריך בעיות בבלוטת התריס, כולל תת פעילות של בלוטת התריס (רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס) והיפתירואידיזם (רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס), כמו גם כדי לזהות מצבים אחרים שעשויים לשנות את רמות בלוטת התריס או את פעילותם. הורמונים בדם.

כאשר רמות הורמון בלוטת התריס שלך גבוהות או נמוכות, זה יכול להיות בגלל כמה מצבים שונים - חלקם כרוכים בתפקוד בלוטת התריס ואחרים שלא - ורמת TBG יכולה לעזור להצביע כלפי מי יכול להיות אחראי.

בדיקה זו אינה מציירת תמונה מלאה של תפקוד בלוטת התריס (או כל מחלה או מצב אחר). זה חייב להיחשב יחד עם בדיקות אחרות של תפקוד בלוטת התריס, אשר עשויות לכלול:

• בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
• בדיקת T4 חינם (נקראת גם תירוקסין חופשי)
• סה"כ בדיקת T4 (סך כל תירוקסין)
• בדיקת T3 חינם (טריודיוטירונין חופשי)
• סה"כ בדיקת T3 (סה"כ טריודיוטירונין)

רמות TBG אינן אומרות הרבה במקרים של תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס עקב תפקוד לקוי של בלוטת התריס. עם זאת, הם הופכים לחשובים במיוחד אם יש לך רמות חריגות של T3 או T4 אך ללא תסמינים של אי-ויסות בבלוטת התריס.

אם רמת TBG גבוהה, למשל, ה- TBG נקשר ליותר הורמון בלוטת התריס, וזה משאיר פחות מההורמון החופשי שמסתובב בדם. זה מוביל את הגוף להוציא יותר הורמון מגרה בלוטת התריס, מה שמוביל לייצור של יותר הורמון בלוטת התריס. לפיכך, רמת הורמון בלוטת התריס הכוללת תהיה מוגברת למרות שלאדם אין בלוטת התריס.

רמות TBG גבוהות עשויות להיגרם על ידי:

• תת פעילות של בלוטת התריס
• מחלת כבד
• הֵרָיוֹן
• פורפיריה לסירוגין חריפה
• גנטיקה

רמות TBG נמוכות עלולות להיגרם על ידי:

• בלוטת התריס
• מחלת כליות
• מחלת כבד
• מחלה מערכתית קשה
• אקרומגליה
• תת תזונה
• תרופות מסוימות
• תסמונת קושינג

תסמינים שעשויים להצביע על בעיה בבלוטת התריס ומבקשים מהרופא להזמין בדיקה זו כוללים:

• עצירות או שלשולים
• נדודי שינה או שינויים אחרים בדפוס השינה או באיכותך
• עור יבש או נפוח
• עיניים יבשות, מגורות, נפוחות או בולטות
• עייפות
• חוּלשָׁה
• איבוד שיער
• רעידות בידיים שלך
• עלייה בקצב הלב
• רגישות לקור או לאור
• אי סדרים במחזור החודשי
• עלייה או ירידה בלתי מוסברים במשקל

סיכונים

בדיקת TBG נעשית על ידי שאיבת דם לבדיקה במעבדה. משיכת דם היא הליך פשוט, שגרתי, אשר טומן בחובו מעט מאוד סיכון. הסיכונים הקטנים כוללים:

• חבורה קטנה באתר החדרת המחט, שאמורה להיעלם במהירות
• דימום קל
• דלקת הווריד (נדיר)
• זיהום (נדיר)

אם יש לך פחד ממחטים, אתה עלול לחוות סחרחורת, בחילה או צלצולים באוזניים במהלך או מיד לאחר משיכת דם. אם זה קורה לך, אמור לאדם ששואב את הדם שלך. סביר להניח שתשתו מעט מים ותשכבו כמה דקות.

אם יש לך היסטוריה של תגובות שליליות, ייתכן שתרצה לארגן שמישהו יסיע אותך למתקן הבדיקה וממנו.

יידע מראש לאדם השואב את דמיך אם:

• בעבר היו לך תגובות רעות על משיכות דם.
• יש לך הפרעת דימום או שאתה לוקח תרופות מדללות דם.
• העור שלך נקרע או חבלות בקלות.

הם יכולים לנקוט בצעדים להפחתת כל הסיכון שגורמים אלו עלולים ליצור עבורך.

לפני המבחן

לפני בדיקת TBG שלך, ייתכן שיהיה עליך לקחת הפסקה מתרופות מסוימות שיכולות לשנות את רמותיך, כולל:

• אַספִּירִין
• גלולות למניעת הריון
• הורמונים
• סטֵרֵאוֹדִים
• משככי כאבים אופיואידים
• דפקוטה
• דפקין
• דילנטין
• פנוטיאזינים

לא רק להפסיק ליטול את התרופות האלה כי הוזמנה בדיקת TBG. הקפד לשוחח עם הרופא שלך האם ומתי עליך להפסיק את התרופות הללו או אחרות.

תִזמוּן

אם אתה צם, סביר להניח שיגידו לך להיכנס לשאיבת הדם שלך דבר ראשון בבוקר. אם לא, כל שעה ביום צריכה להיות בסדר.

משיכת הדם עצמה אמורה לקחת מספר דקות בלבד. אם זה נעשה מחוץ לתור לרופא, כדאי להתקשר למתקן כדי לראות כמה זמן צפוי להיות ההמתנה ואם זמנים מסוימים טובים יותר מאחרים.

מקום

יתכן ושאוב את הדם במשרד הרופא או במרפאה, במעבדה או בבית חולים.

מה ללבוש

שרוולים קצרים או שרוולים שקל לדחוף מעל למרפק עדיפים כאשר אתה מבצע בדיקת דם.

אוכל ושתייה

בדרך כלל אין צורך בצום לצורך בדיקת TBG. עם זאת, ייתכן שתצטרך להימנע מאוכל ושתייה לפני בדיקות אחרות שניתן להזמין בו זמנית; הקפד לבצע את ההוראות שקיבלת כדי שלא תסכן להשליך את תוצאות הבדיקות שלך.

אם לא אמרו לך להגביל את צריכת המים שלך לבדיקה נוספת, דאג להגיע לבדיקת הדם שלך לחה היטב. התייבשות עלולה להקשות על החדרת המחט.

ביטוח עלות ובריאות

העלות של בדיקת TBG יכולה להשתנות, תלוי איפה שביצעת את זה. מידע על מחירים זמין נע בין 80 דולר לכ -150 דולר.

אם יש לך ביטוח, בדוק אם בדיקה זו מכוסה ועלויות דמי הכיס שלך אם בכלל.

מה להביא

אם הרופא שלך נתן לך הוראות בכתב, קח אותן איתך. כמו כן, וודאו שיש לכם כרטיס ביטוח שוטף. מתקנים מסוימים עשויים לבקש זיהוי תקף, כמו גם רישיון נהיגה.

לא תצטרך להביא איתך שום דבר אחר לשאיבת הדם, למעט משהו שאפשר לבדר אותך בזמן שאתה מחכה.

בזמן המבחן

בדרך כלל, הדם שלך יישאב על ידי אחות או פלבוטומיסט. הם עשויים לבקש ממך לאשר מידע כגון שמך, תאריך הלידה, הרופא שמזמין את הבדיקה ולאיזו בדיקה נשלחת לשם. זה כדי לעזור להימנע מטעויות.

מבחן מקדים

תתבקש לחשוף את זרועך, נקודת ההכנסה תנקה באמצעות אלכוהול, והאחות או הפלבוטומיסט יקשרו רצועה סביב זרועך העליונה כדי להבליט את הוורידים. אם הוורידים שלך לא בולטים היטב, ייתכן שתתבקש לשאוב את האגרוף.

לאורך כל המבחן

לאחר שנמצא וריד טוב, המחט תוחדר. זה עלול להזיק לכמה שניות. הלהקה תשוחרר כדי להזרים את הדם לבקבוקון המחובר למחט. תלוי כמה בדיקות הוזמנו, ייתכן שתצטרך למלא שניים בקבוקונים או יותר.

לאחר שאיבת דם מספקת, המחט תיסוג ואזור ההכנסה יחבוש.

פוסט טסט

לרוב, אתה יכול לעזוב מיד לאחר סיום הבדיקה. אם יש לך תגובה כלשהי כלשהי, דבר דבר כדי שתוכל לקבל את הטיפול הראוי. בדרך כלל, אפילו עם תגובה רעה, אנשים בסדר אחרי כמה דקות.

אחרי המבחן

אתר ההכנסה עשוי להיות מעט כואב, אך זה לא אמור להימשך זמן רב. אם יש לך בעיות או שאלות, פנה למשרד הרופא שלך.

ניהול תופעות לוואי

תרופות נגד כאבים בקרח או ללא מרשם יכולות לעזור אם יש לך כאב או דלקת כלשהי. לא אמורות להיות לך השפעות מתמשכות אחרות.

פירוש תוצאות

התוצאות תלויות באיזו טכניקה המעבדה משתמשת כדי להעריך את דגימת הדם שלך.

אלקטרופורזה: בשיטה זו, זרם חשמלי מועבר דרך סרום הדם שלך. תוצאות נורמליות משיטה זו נעות בין 10 ל -24 מיליגרם (מ"ג) / 100 מיליליטר (מ"ל).

רדיואימונית: שיטה זו כוללת נוגדן המכיל איזוטופ רדיואקטיבי הנצמד ל- TBG, ואז נמדדת רמת הקרינה. הטווח הנורמלי משיטה זו הוא בין 1.3 ל -2.0 מ"ג / 100 מ"ל.

אם תוצאות TBG הן תקינות אך רמות הורמון בלוטת התריס נמוכות, האבחנה היא בדרך כלל תת פעילות של בלוטת התריס. אם TBG הוא תקין אך רמות הורמון בלוטת התריס גבוהות, האבחנה הסבירה היא בלוטת התריס.

אם TBG אינו תקין, הרופא שלך יצטרך לבדוק את התוצאות של כל בדיקות בלוטת התריס וייתכן שיזדקק לבדיקות נוספות גם כדי לקבוע מה קורה.

מילה מ- Wellwell

מכיוון שכל כך הרבה דברים יכולים לגרום לחריגות ברמת ה- TBG שלך, המעקב שלך תלוי בתוצאות כל הבדיקות שהרופא הזמין ומהן האבחנה, אם בכלל. הרופא שלך אמור להיות מסוגל לומר לך מה המשמעות של התוצאות בהקשר לבריאותך הכללית וכן מה הטיפול, אם בכלל, מצוין.

טיפול במחלות בלוטת התריס