תוֹכֶן
- הפרעות אנדוקריניות
- גורם להפרעות אנדוקריניות
- כיצד מאבחנים הפרעות אנדוקריניות?
- מהי מחלה אוטואימונית?
- גורם למחלות אוטואימוניות
- מהם התסמינים למחלות אוטואימוניות?
- כיצד מאבחנים ומטפלים במחלות אוטואימוניות?
הפרעות אנדוקריניות
בלוטות האנדוקרינה העיקריות שלך כוללות:
- בלוטת התריס
- בלוטת יותרת המוח
- בלוטת האצטרובל
- לַבלָב
- שחלות
- אשכים
- בלוטת התריס
- היפותלמוס
- יותרת הכליה
חלק מההפרעות האנדוקריניות השכיחות ביותר כוללות מספר מצבים הקשורים לבלוטת התריס, כולל:
- תת פעילות של בלוטת התריס
- בלוטת התריס
- בלוטת התריס של השימוטו
- מחלת גרייבס
- סרטן בלוטת התריס
- זֶפֶק
- בלוטת התריס
- גושים בבלוטת התריס
כמה מהפרעות אנדוקריניות נפוצות אחרות כוללות:
- הפרעות בכליה
- סוכרת
- אוסטאופורוזיס
- הפרעות יותרת המוח
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
גורם להפרעות אנדוקריניות
להפרעות אנדוקריניות יש מספר סיבות, כולל:
- איזשהו תפקוד לקוי בבלוטה עצמה, אשר יכול להיות בגלל גנטיקה, פציעה או זיהום
- גידולים שפירים או גידולים או גידולים בבלוטה
- מחלה אוטואימונית, שבה נוגדנים תוקפים את הבלוטה
- בעיה בתקשורת בין בלוטות אנדוקריניות, או כישלון של בלוטה אחת לעורר אחר לפי הצורך
- הפרעה גנטית, כגון ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) או תת פעילות של בלוטת התריס
כיצד מאבחנים הפרעות אנדוקריניות?
הפרעות אנדוקריניות מאובחנות בדרך כלל באמצעות שילוב של הערכה קלינית של תסמינים והיסטוריה רפואית, בדיקות דם, ובמקרים מסוימים, בדיקות הדמיה וביופסיות.
בדרך כלל, הפרעות אנדוקריניות גורמות למחסור או עודף בהורמון, ולכן בדיקת נוכחות או היעדר הורמונים מספקים, ויכולת הגוף לייצר אותם כאשר מאותגרים אליו, היא שלב מרכזי באבחון.
לדוגמא, בדיקת הפרעות בכליה יכולה לכלול מדידה של רמות הורמון האדרנל המרכזי קורטיזול, כמו גם בדיקות אתגר המודדות את יכולתו של הגוף לייצר קורטיזול בעת גירוי. בדיקת סוכרת בוחנת את רמות הגלוקוז ברגע בזמן, מעל תקופה ארוכה יותר (כמו למשל בבדיקת המוגלובין A1C), ועשויה להתבונן גם ביכולתו של הגוף להגיב לגלוקוז, כמו למשל במבחן האתגר לגלוקוז. תסמונת השחלות הפוליציסטיות כוללת שילוב של בדיקות דם להערכת אסטרוגן וטסטוסטרון. רמות, יחד עם בדיקות הדמיה לאיתור ציסטות בשחלות.
הפרעות אנדוקריניות בבלוטת התריס מאובחנות בדרך כלל על ידי בדיקה קלינית ובדיקות דם, ובמקרים מסוימים, בדיקות הדמיה וביופסיה של בלוטת התריס.
מהי מחלה אוטואימונית?
מערכת החיסון מורכבת, ותפקידה להגן עלינו מפני מחלות ולהגן מפני זיהומים, כולל חיידקים, נגיפים ופתוגנים.
עם מחלה אוטואימונית, מערכת החיסון מבולבלת, והיא ממשיכה להתקף נגד תאים בריאים, איברים, רקמות ובלוטות בגוף כאילו היו זיהומים או פתוגנים. מחלה אוטואימונית מכונה לפעמים "אש ידידותית" על ידי מערכת החיסון כנגד גופנו.
חלק מהמחלות האוטואימוניות המוכרות יותר כוללות את בלוטת התריס של האשימוטו, מחלת גרייבס, טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת והתקרחות.
גורם למחלות אוטואימוניות
הגורמים לרוב המחלות האוטואימוניות אינם ידועים או מובנים. אך מומחים יודעים ששילוב של גורמים-גנטיקה, חשיפה רעילה, לחץ, הריון, ליקויים תזונתיים ואחרים משמשים טריגר אצל אנשים מסוימים ויכולים לגרום לכל אחד מתוך כ -80 מצבים שונים הנחשבים לטבע אוטואימוני. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מהם התסמינים למחלות אוטואימוניות?
מחלות אוטואימוניות יכולות להיות מסובכות לאבחון מכיוון שבמקרים מסוימים תסמינים מוקדמים עשויים להיות מעורפלים וכלליים, כגון עייפות, כאבי שרירים וכאבים וערפל מוחי. אך הסימן השכיח ביותר ברוב המצבים האוטואימוניים הוא דלקת, והיא עלולה לגרום לכאב, נפיחות ובעוד אדמומיות חיצונית.
תסמינים אחרים באמת תלויים במטרה של המחלה האוטואימונית. במחלת בלוטת התריס האוטואימונית, תסמינים כמו עייפות ושינויים במשקל משקפים שינויים בתפקוד בלוטת התריס. טרשת נפוצה, שתוקפת את התקשורת בין השרירים, עלולה לגרום לקשיים בתיאום והליכה. דלקת מפרקים שגרונית התוקפת את המפרקים עלולה לגרום לכאב ונפיחות במפרקים ולהפחתת תפקוד.
כיצד מאבחנים ומטפלים במחלות אוטואימוניות?
אבחון וטיפול במחלות אוטואימוניות תלוי במחלה. תהליך האבחון כולל בדרך כלל בדיקה קלינית, היסטוריה משפחתית ובדיקות דם כנקודת מוצא. בדיקות דם עשויות למדוד את תפקודי המפתח של האיברים הממוקדים, אך מדדי המפתח הם בדרך כלל הערכות של רמות נוגדנים, וסמנים ומדדי דלקת ותגובות דלקתיות בגוף.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן להערכת נזק למפרקים בדלקת מפרקים שגרונית, או בדיקת MRI לחיפוש נגעים במוח בטרשת נפוצה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיות כדי להבדיל בין שפירים לבין נגעים סרטניים, ציסטות, גושים או המונים, או עשויים לסייע בהמשך איתור נוגדנים שאינם ניכרים בבדיקת דם אך קיימים באיברים או בבלוטות.
טיפול במחלות אוטואימוניות מכוון לעיתים קרובות להפחתת הדלקת, להקלה על תסמינים קשורים ולאיזון מחדש של כל ההורמונים שנפגעו. במקרים של מחלות אוטואימוניות מתישות יותר, אפנון של מערכת החיסון להאטת קצב הנזק הקבוע לאיברים ורקמות עשוי להיות חלק חשוב בטיפול.