מהי בדיקת הנוגדנים לקולטני תירוטרופין?

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות

בדיקת הנוגדן לקולטן תירוטרופין (TRAb) היא בדיקת דם המסייעת לרופאים לאבחן את מצב בלוטת התריס האוטואימונית הנקרא מחלת גרייבס. הנוגדנים שהוא בודק עבורם נמצאים אצל 90% מהאנשים הסובלים ממחלה זו.

שמות אחרים למבחן TRAb כוללים:

• אנטי תירוטרופין
• אנטי TSHR
• נוגדנים לקולטן TSH
• אימונוגלובולין מעכב
• TBII
• TBII (אימונוגלובולין מעכב מחייב תירוטרופין)
• אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס
• נוגדן קולטני הורמונים מגרים בבלוטת התריס (TSH Receptor)
• נוגדן קולטני תירוטרופין
• TRAb
• נוגדן קולטני TSH
• נוגדן חוסם קולטנים TSH

מטרת הבדיקה

הרופא שלך עשוי לשלוח אותך לבדיקת TRAb אם יש לך תסמינים העולים בקנה אחד עם בלוטת התריס (בלוטת התריס פעילה יתר על המידה) או מחלת גרייבס, שהיא הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס יותר מ- 70% מהמקרים שאובחנה על פעילות יתר של בלוטת התריס. תסמינים אלה כוללים:

• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• חרדה ו / או עצבנות
• חוסר סובלנות לחום (מרגיש חם כשאנשים סביבך קר)
• הזעה מוגברת
• חולשת שרירים
• איבוד שיער
• עור חלק באופן בלתי רגיל
• דופק מהיר ולא סדיר
• עייפות
• זפק (גוש בקדמת הצוואר שלך בו אתה יכול לראות או להרגיש את בלוטת התריס)

אלה כמה מהתסמינים העיקריים, אך יתר לחץ דם יכול לגרום גם לתסמינים רבים אחרים.

כמה תסמינים קשורים למחלת גרייבס אך לא צורות אחרות של בלוטת התריס. לא לכולם יש אותם, אבל כשהם נוכחים הם הופכים את החשודים של גרייבס לחשודים יותר. הם:

• עיניים בולטות (נקראות אופטלמופתיה של גרייבס)
• נגעים בעור (הנקראים דרמטופתיה של בלוטת התריס), הגורמים לנפיחות וגירוד חמור

מה נראה מבחן ה- TRAb

בדיקת TRAb מגלה את הנוגדן העצמי הקשור למחלת גרייבס. נוגדן הוא חלבון מיוחד המיוצר על ידי המערכת החיסונית שלך. נוגדנים מותאמים אישית כדי להרוג פתוגנים בגופך, כגון וירוסים או חיידקים.

נוגדן עצמאי הוא טעות - המערכת החיסונית שלך זיהתה בטעות רקמה בריאה כפתוגן ומנסה להשמיד אותה.

תירוטרופין נקרא גם הורמון מגרה בלוטת התריס, או TSH. TSH נקשר לקולטנים בבלוטת התריס כדי להורות לו לייצר הורמון בלוטת התריס. נוגדן הקולטן לתירוטרופין מחקה TSH, ולכן כאשר הוא קיים, הוא מכוון את בלוטת התריס להמשיך לשחרר הורמון כאשר גופך אינו זקוק לו. התוצאה היא רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס, וזה הגורם לתסמינים. אם נוגדן הקולטן לתירוטרופין קיים, זה אינדיקטור למחלת גרייבס.

מגבלות המבחן

מכיוון שנוגדן עצמאי זה קיים רק אצל 90% מהאנשים הסובלים מקברס, בדיקה שלילית אינה שוללת את המחלה באופן אוטומטי. הרופא שלך יצטרך להסתמך על הסימפטומים שאתה מדווח עליהם, כמו גם על בדיקות אחרות על מנת לבצע אבחנה.

במבחן ה- TRAb נראתה מחלוקת לגבי מידת הדיוק שלו. ניתוח מחקרי בנושא מגלה כי המדע שעומד מאחורי המבחן עבר כברת דרך ארוכה. כעת בדור השלישי, החוקרים אמרו כי בדיקות טובות יותר סיפקו קרש קפיצה לטיפול טוב יותר ואינדיבידואלי.

בדיקות נפוצות אחרות

יחד עם ה- TRAb, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות דם שיעזרו לך לאבחן. אצל מי שיש לו תסמינים העולים בקנה אחד עם בלוטת התריס, בדיקות אלו עשויות לכלול:

• TSH
• תירוקסין (T4)
• תירוקסין T4 חינם
• Triiodothyronine (T3)

רופאים עשויים גם לבקש אולטרסאונד של בלוטת התריס או סריקת ספיגת יוד של בלוטת התריס כדי לראות אם מראה בלוטת התריס השתנה:

סיכונים והתוויות נגד

בדיקות דם שכיחות ובטוחות למדי. אתה עלול להרגיש עקיצה מהמחט. לאחר מכן, ייתכן שיהיה לך סימן אדום קטן במקום בו הוכנסה המחט, ולפעמים האזור עלול להיפצע. שמור על מקום ההזרקה נקי כמו בכל חיתוך או גירוד.

השפעה לטווח ארוך

בדיקות דם פשוטות כמו אלה שבוצעו כתוצאה מיתר פעילות בלוטת התריס אינן קשורות לתופעות ארוכות טווח.

התוויות נגד

אם יש לך הפרעת דימום, צלוליטיס או בעיות בוורידים שלך, יידע את הרופא שלך לפני שאתה הולך לבדיקות דם.

לפני המבחן

אתה לא צריך לעבור בלי אוכל או שתייה או להכין בדרך כלשהי לפני TRAb או בדיקות הורמון בלוטת התריס אחרות. בדרך כלל ניתן לבצע בדיקות אלו בכל שעה ביום.

לכל שואב דם, חשוב שתתייבש - גם למען עצמך וגם כדי להקל על ההליך.

מיקום ועיתוי

שאיבת דם במבחן TRAb נעשית לעיתים על ידי אחות במשרד הרופא שלך, אך ייתכן שתישלח למעבדה. הבדיקה עצמה אורכת מעט מאוד זמן - רק כמה דקות.

עם זאת, כשאתה נכנס למבחן, ייתכן שיהיה עליך למלא טפסים ו / או לחכות שהטכנולוגיה במעבדה תגיע אליך. אם אתה מודאג מכמה זמן ייקח, התקשר למעבדה כדי לבדוק את זמני ההמתנה או שאל מה השעה ביום היא בדרך כלל המהירה ביותר.

אם אתה מודאג מהבדיקה, ייתכן שתרצה לתת לעצמך זמן נוסף למקרה שאתה סובל מהשפעות שליליות מהחרדה, כגון סחרחורת או התקף פאניקה. ייתכן שתרצה גם לארגן שמישהו יסיע אותך למבחן וממנו.

ככל הנראה לא תקבל את תוצאות ה- TRAb שלך מיד. סביר יותר שהרופא שלך יצור איתך קשר מאוחר יותר עם התוצאות. ייתכן שתרצה לשאול את הרופא כמה זמן ייקח לשמוע מהם ולבדוק במשרד אם נראה שחיכית זמן רב מדי. מצפה שייקח לפחות מספר ימים.

מה ללבוש

אתה רוצה ללבוש שרוולים קצרים או שרוולים שניתן לדחוף או להפשיל אותם בקלות. אתה לא צריך להחליף חלוק בית חולים עבור TRAb.

ביטוח עלות ובריאות

ביטוח הבריאות שלך עשוי לדרוש אישור מראש לפני שתעבור בדיקת TRAb, לכן הקפד לבדוק עם החברה. ייתכן שיהיה לך חוזר חוזר או תהיה אחראי לחלק מהעלות. משרד הרופא או המעבדה צריכים להיות מסוגלים לומר לך את המחיר לפני הבדיקה.

מה להביא

כשאתה הולך להיבדק, ודא שיש לך את כרטיס הביטוח שלך ואת כל הניירת שהרופא שלך נתן לך לגבי הבדיקה. אולי תרצה להביא משהו שיעסיק את זמנך אם אתה מצפה להמתין ארוך.

בזמן המבחן

הליך הבדיקה הוא פשוט למדי. הנה למה לצפות.

מבחן מקדים

האחות או הפלבוטומיסטית השואבת את דמיך עשויה לבקש ממך לאשר את שמך, תאריך הלידה ומידע אחר כדי להבטיח שאין ערבוב והכל מתויג כראוי.

הם יבקשו ממך להרים שרוול או להסיר שכבה עם שרוול ארוך במידת הצורך. ואז הם יקשרו משהו סביב זרועך העליונה כדי להפיל דם בווריד בו הם מתכננים להשתמש ולשטוף את האתר באלכוהול כדי לנקות אותו. הם עשויים לבקש ממך להכין אגרוף או לסחוט את הידיים פתוחות וסגורות.

לאורך כל המבחן

לאחר מכן הם יכניסו את המחט וישחררו את חוסם העורקים על זרועך כדי לעודד זרימת דם. אם מבוצעות בדיקות מרובות על הדם שלך, הם עשויים לכבות בקבוקונים פעם אחת או יותר. לאחר הוצאת הדם הנדרש, הם יחליקו את המחט החוצה ויפעילו לחץ במקום להפסיק את הדימום.

פוסט טסט

אחרי זה הם יחבשו את זה ואתה צריך להיות חופשי ללכת. אם אתה נתקל בבעיות כלשהן, כגון חרדה או סחרחורת, יידע אותם. יתכן שהם ירצו לפקח עליך לזמן מה כדי לוודא שזה בטוח עבורך לעזוב.

אחרי המבחן

יתכן שיש לך כאב קטן ברחבי האתר, וזה עלול לחבול מעט, וזה נורמלי. החבורה צריכה להיעלם בעוד כמה ימים.

לא אמור להיות לך שום השפעה מתמשכת אחרת משיכת דם פשוטה. אם אתם חווים תופעות לוואי אחרות, התקשרו לרופא.

פירוש תוצאות

תוצאות בדיקת TRAb די פשוטות לפרשנות - אם אתה בודק חיובי לנוגדנים עצמיים, סביר להניח שיש לך מחלת גרייבס. אם לא, הרופא שלך עשוי לעשות בדיקות אחרות כדי לקבוע אם יש לך מצב של Graves או אחר, תלוי ברמות הורמון בלוטת התריס האחרות שלך.

תתעדכן

לאחר שתקבל את התוצאות שלך, ייתכן שיהיה עליך לחזור לרופא כדי לדון באפשרויות הטיפול או לבדיקה נוספת, אם התוצאות היו שליליות או לא חד משמעיות.

מילה מ- Wellwell

תהליך האבחון יכול להיות מפחיד ומבלבל. זה גם נוטה לקרות לאט יותר ממה שהיינו רוצים כשאנחנו לא מרגישים טוב ודואגים לבריאות שלנו. אבחנה של מחלה כרונית יכולה להיות מפחידה גם כן. במהלך התהליך, נסה לזכור כי קבלת האבחנה הנכונה עדיפה על קבלת מיהר (ואולי לא נכון). ברגע שאובחנתם, גם אם החדשות אינן מה שקיוויתם, הצד ההפוך הוא שתוכלו להתחיל לבחון אפשרויות טיפול כדי שתוכלו להרגיש טוב יותר.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל