דימום בנרתיק במהלך יחסי מין או אחריהם

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מחלות המועברות במגע מיני
• פוליפים שפירים
• אקטרופיון צוואר הרחם
• דלקת הנרתיק אטרופית
• אנדומטריוזיס
• טְרַאוּמָה
• מחלת הסרטן
• מילה מ- Wellwell

דימום בנרתיק לאחר קיום יחסי מין, הידוע גם בשם דימום לאחר הלידה, אינו מצב נדיר לחלוטין בקרב נשים במחזור החודשי. וזה נפוץ עוד יותר בקרב נשים לאחר גיל המעבר.

אמנם לפעמים הדימום עלול להיות מצער, אך הסיבה היא שפירה יחסית ברוב המקרים. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי מי שחווה דימוםבְּמַהֲלָך מִין. רבים מהגורמים לדימום לאחר הלידה חופפים.

סקירה כללית

על פי מחקרים, עד 9 אחוזים מהווסת יחוו דימום בנרתיק לאחר קיום יחסי מין, ללא קשר לתקופתן. לעומת זאת, מחקרים אומרים כי בין 46% ל -63% מהנשים לאחר גיל המעבר יחוו יובש, גירוד, רגישות, זיהוי, או דימום במהלך יחסי מין או אחריו עקב שינויים הורמונליים המשפיעים על גמישות רקמות הנרתיק.

בעוד שרוב הגורמים הללו לדימום אינם מעוררי חשש, ישנם מקרים בהם דימום יכול להיות סימן לבעיה חמורה יותר. למד על כמה מהגורמים השכיחים יותר לדימום במהלך קיום יחסי מין להלן.

מחלות המועברות במגע מיני

זיהומים המועברים במגע מיני (STI), כמו כלמידיה וזיבה, קשורים למגוון של תסמינים בנרתיק החל מכאבי אגן, גירוד וצריבה ועד הפרשות מהנרתיק והטלת שתן תכופה וכואבת.

הדלקת הנגרמת על ידי מחלות מין אלו עלולה לגרום לכלי דם על פני השטח להתנפח ולהתפוצץ ביתר קלות, כאשר חומרת הדימום קשורה לעיתים קרובות לחומרת הזיהום.

טריכומוניאזיס הוא סוג של STI הנגרם על ידי טפיל חד תאי. הפרשות צוואר הרחם ודימום צוואר הרחם הם שני המאפיינים השכיחים ביותר של המחלה. כמו בכלמידיה וזיבה, א טריכומונאסנרתיקי ניתן לטפל בזיהום בקלות באמצעות אנטיביוטיקה.

מחלות מין אחרות כמו עגבת והרפס באברי המין עלולות לגרום לנגעים פתוחים וכיביים המועדים לדימום אם הם מגורה. בעוד שהפצעים מופיעים לעתים קרובות חיצונית, הם עלולים להתפתח לפעמים בתוך הנרתיק, ובמקרה של עגבת, הם יכולים להיות ללא כאבים וללא הבחנה.

פוליפים שפירים

גידולים שפירים בצוואר הרחם (פוליפים בצוואר הרחם) או ברחם (פוליפים ברחם או רירית הרחם) הם גורם שכיח לדימום במהלך קיום יחסי מין או אחריהם. פוליפים בצוואר הרחם נוטים להתפתח אצל נשים בשנות ה -40 וה -50 לחייהן שעברו הריונות מרובים. הפוליפים הם בדרך כלל אדומים או סגולים עם מבנה דמוי צינור עשיר בנימים שיכולים לדמם בקלות במגע.

פוליפים ברחם הם גושי רקמה קטנים ורכים הבולטים מתוך הרחם. פוליפים מסוג זה מועדים לדימום בין תקופות, לאחר גיל המעבר ובמהלך יחסי מין. הם נוטים להתפתח גם אצל נשים בגילאי 36 עד 55.

רוב הפוליפים שפירים, אך חלקם עלולים להתפתח לסרטן לאורך זמן. לפעמים פוליפים ייעלמו באופן ספונטני, אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית.

גידולים אחרים שאינם סרטניים בדרכי המין, כגון המנגיומה, עלולים להוביל גם לדימום לאחר המין, אם כי מדובר בסיבות הרבה פחות שכיחות.

אקטרופיון צוואר הרחם

אקטרופיון צוואר הרחם הוא מצב לא סרטני שבו התאים שמרפדים בדרך כלל את פנים צוואר הרחם בולטים החוצה דרך מערכת צוואר הרחם (פתח צוואר הרחם).

כשזה קורה, התניידות חריגה של רקמת צוואר הרחם עלולה לגרום להתרחבות כלי הדם השבריריים כבר ולהופעת דלקת. כתוצאה מכך דימום שכיח עקב קיום יחסי מין, שימוש בטמפונים ואף הכנסת ספקולציה במהלך בדיקת אגן.

אקטרופיון צוואר הרחם יכול להופיע בקרב מתבגרים, נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון ונשים בהריון שצוואר הרחם שלהן רך מהרגיל. לרוב אין צורך בטיפול אלא אם יש הפרשות מוגזמות מהנרתיק או דימום.

סקירה כללית של אקטרופיון צוואר הרחם

דלקת הנרתיק אטרופית

נשים לאחר גיל המעבר ידממו לעיתים קרובות במהלך קיום יחסי מין או אחריהם מכיוון שרמות האסטרוגן יורדות גורמות לדפנות הנרתיק להתדלדלות ממש ולייצר ריר פחות סיכה. זה נקרא דלקת נרתיק אטרופית, מצב הקשור גם לגרד ולצריבה בנרתיק.

דלקת נרתיק אטרופית יכולה להיות מטופלת גם בטיפול באסטרוגן, שנלקח דרך הפה בצורה של גלולה, ככתם או קרם עור או מוחדר תוך נרתיק עם נרות.

טיפול בתחליפי אסטרוגן דרך הפה כרוך בסיכון מסוים. על פי נתוני יוזמת בריאות האישה, גלולות המיועדות לאסטרוגן בלבד יכולות להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם, וככזו, יש להשתמש בהן לטיפול קצר מועד או להחליף אותן בסוג אחר של טיפול באסטרוגן. חומרי סיכה בנרתיק יכולים גם להקל על יובש ולהפחית את הכאב.

בעוד שנשים צעירות יכולות לסבול גם מדלקת הנרתיק, הנגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי או שמרים, דימום לאחר הלידה הוא תסמין שכיח פחות.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס מתרחש כאשר רירית הרחם (רירית הרחם) נמתחת מחוץ לרחם. כאשר זה קורה, רקמת רירית הרחם יכולה להצמיד את עצמה למשטחים של איברים אחרים, ולעתים קרובות לגרום לכאבי תופת ובמקרים מסוימים לאי פוריות.

אנדומטריוזיס משפיע בין 5% ל -10% מהנשים בגיל הפריון ונשאר מובן היטב הן בסיבה והן בטיפולים הזמינים.

שתיים מהמאפיינים האופייניים לאנדומטריוזיס הם יחסי מין כואבים ואורגזמה כואבת, שניהם נגרמים כתוצאה מהמתח והלחץ המופעל על רקמות שכבר היו פגיעות. דימום לאחר המוח אינו נדיר כאשר זה קורה.

טיפול הורמונלי המשמש להפחתת רמות האסטרוגן יעיל לעיתים קרובות להפחתת כאב. כאבים ודימומים עשויים להיות מופחתים על ידי שינוי העמדות בהן אתה משתמש בדרך כלל במהלך יחסי מין. חלקם, כמו עמדת המיסיונר, מציבים לחץ נוסף על הנרתיק העלול להקל על ידי מיקום מצד לצד או עמדות אחרות.

הבנת אנדומטריוזיס

טְרַאוּמָה

בעוד שדימום לאחר המוח נקשר לעיתים קרובות לזיהומים וחריגות ברחם, בנרתיק או בצוואר הרחם, דימום יכול לנבוע גם מטראומה ישירה לרקמות הפגיעות הללו.

זה עלול להיגרם על ידי מין נמרץ, שעלול להוביל לחתכים, שריטות או קרעים בנרתיק. סבירות גבוהה יותר שתתרחש אם יש יובש בנרתיק, כמו זה שיכול להתרחש במהלך גיל המעבר, כאשר אישה מניקה, או אם יש שטיפה מוגזמת.

באופן מדאיג יותר, דימום יכול להתרחש כתוצאה מהתעללות מינית או אלימות. כניסה כפויה עלולה לפגוע קשות ברקמות הנרתיק ולהוביל להיווצרות סדקים, אשר יכולים לרפא ולהיפתח שוב ושוב אלא אם כן מטופלים רפואית.

מחלת הסרטן

בעוד שסרטן הוא גורם פחות סביר לדימום לאחר הלידה, זהו אחד הסימנים האפשריים לסרטן צוואר הרחם, הנרתיק ורחם.

מדי שנה, כ -14,000 נשים מאובחנות כחולות סרטן צוואר הרחם הפולשני בארצות הברית, מה שמוביל ליותר מ -4,000 מקרי מוות.

גידולים יכולים להשתנות בהתאם לסוג הסרטן המעורב, אך הם נוטים להאכיל על ידי רשת צפופה ובלתי הולמת של כלי דם. ככל שהגידול גדל, כלי זה יכול להיות מתוח ונוטה להתפוצצות. יחסי מין יכולים לפעמים לגרום לכך.

ללא או בלי יחסי מין, דימום הוא תכונה שכיחה של סרטן צוואר הרחם. זה עשוי לכלול:

• דימום לאחר גיל המעבר או בין המחזור החודשי
• תקופות כבדות או ארוכות מהרגיל
• הפרשות מהנרתיק מפוספסות בדם (לפעמים טועות בזיהוי)

כדי להעריך אישה לסרטן צוואר הרחם, רופא נשים יבצע בדיקת אגן, מריחת פאפ ומדי פעם בדיקת ראייה הנקראת קולפוסקופיה. אם רופא חושד בסרטן, ניתן לקחת דגימת רקמה על ידי ביופסיה לבדיקה תחת מיקרוסקופ.

מילה מ- Wellwell

דימום במהלך או אחריו לעולם לא צריך להיחשב רגיל. גם אם זה קורה כתוצאה מטראומה מקרית, עדיף שתבדקו ולו רק כדי למצוא דרכים להימנע מפציעות כאלה בעתיד.

אם אינך יודע מה גורם לדימום בנרתיק עם יחסי מין, אל הימנע מלראות רופא מחשש לקבל אבחנה של סרטן. סרטן הוא, למעשה, אחד הגורמים הסבירים פחות. אם אכן הסרטן מסתבר כסיבה שאתה מדמם, אבחנה מוקדמת מעניקה טיפול מוקדם וסיכוי גדול יותר לרפא את הממאירות לפני שהוא הופך להיות רציני.

מדוע דימום או הבחנה מתרחשים בין תקופות