תוֹכֶן
- מהי החלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית?
- מדוע אולי אצטרך החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
- מהם הסיכונים להחלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
- כיצד אוכל להתכונן להחלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית?
- מה קורה במהלך החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
- מה קורה לאחר החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
מהי החלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית?
החלפת מפרק ירך מוחלטת היא סוג של ניתוח. זה מחליף את מפרק הירך במפרק מלאכותי. זה נקרא גם ארתרופלסטיקה טוטאלית. כירורג אורתופדי יכול לבצע את ההליכים האלה מאחורי הירך, לצד הירך, או מקדימה של הירך. החלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית מתייחסת לניתוחים הנעשים מלפני הירך. ניתוחים אלה יכולים להיקרא גם ניתוחים מיני, שונה, פולשניים מינימום או חסכוני שרירים.
הירך שלך היא מפרק כדור ושקע. עצם הירך (עצם הירך) מתכופפת פנימה ליד הירך. לקצה העליון (לראש) צורה עגולה. הצוואר הוא החלק המתכופף פנימה. הפיר הוא החלק הארוך והישר.
ראש עצם הירך שלך נכנס לחלל בצורת כוס באגן שלך. חלל זה נקרא acetabulum. רקמת מגן גמישה וקשוחה הנקראת סחוס מכסה את החלק הפנימי של האצטבולום ואת ראש הירך. רקמת רירית המפרק שלך מייצרת נוזלים עם הסחוס עוזרת לעצמות שלך להחליק בקלות זו נגד זו. השרירים והרצועות (רקמות סיביות חזקות) מחזיקים את המפרק.
כירורג אורטופדי מבצע ניתוח להחלפת מפרק הירך כדי להחליף מפרק ירך פגום. הניתוח גם מקל על הכאב ועוזר בשיפור התנועה. במהלך הניתוח, המנתח יחליף חלקים ממפרק הירך בחלקים מלאכותיים. הירך המלאכותית יכולה להיות מתכת או קרמיקה, או שילוב של אלה. ייתכן שיש לו בטנה עשויה פלסטיק, מתכת או קרמיקה.
שימוש בגישה הקדמית עשוי לאפשר למנתח שלך לבצע את הניתוח באמצעות חתך (חתך) קטן יותר. הגזרה נמצאת בקדמת הירך ולא בצד או בגב, כמו בתחליפי מפרק הירך המסורתיים. ביצוע הניתוח שלך בדרך זו עשוי להיות בעל יתרונות אחרים. אלו הם:
פחות טראומה בשרירים
פחות כאב
החלמה מוקדמת וקלה יותר
פחות צולע
אשפוז קצר יותר
ירידה בסיכוי לעקירות מפרק הירך
ניתוחים אלה מתקיימים לעיתים קרובות בהרדמה אזורית או כללית.
מדוע אולי אצטרך החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
אם אתה נתקל בבעיות בירך, רופא המטפל שלך עשוי להמליץ תחילה על טיפולים אחרים. אלה כוללים תרופות לכאב או דלקת, עזרי הליכה ופיזיותרפיה. אם אתה ממשיך לכאוב ומתקשה להסתובב, ניתוח להחלפת מפרק הירך עשוי להיות אופציה.
מטרתם של רוב תחליפי מפרק הירך היא לטפל בכאבים ובפגיעות מדלקת פרקים. בדלקת מפרקים ניוונית, בלאי לאורך זמן פוגע במפרק. בדלקת מפרקים שגרונית דלקת גורמת לכאב, נפיחות, נוקשות ונזק לרקמות. סיבות נוספות לקבלת החלפת מפרק ירך כוללות:
מפרק ירך שבור או פצוע
עצם שמתה מכיוון שלא קיבלה מספיק דם (נמק של כלי הדם או אוסטאונקרוזיס)
גידולי עצם
החלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית אינה אפשרות לכולם. יתכן שיש לך אפשרויות כירורגיות אחרות, כגון צמיחת מפרק ירך מוחלטת. שוחח עם הרופא שלך כדי לראות מה הגיוני עבורך.
גישות כירורגיות להחלפת מפרק הירך | שאלות ותשובות עם Savya Thakkar, M.D.
מנתחת שחזור מפרק הירך והברך, סביאה ת'קר, סוקרת את הגישות הכירורגיות השונות להחלפת מפרק הירך, היתרונות של כל הליך וסוגי השתלים.מהם הסיכונים להחלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
החלפת מפרק ירך מוחלטת באמצעות הגישה הקדמית היא ניתוח בטוח יחסית. אבל זה כן טומן בחובו כמה סיכונים. בעיות אפשריות הן:
הַדבָּקָה
מְדַמֵם
קרישי דם
פגיעה בעצבים סמוכים
נקע מפרק הירך
אורך הרגל משתנה
התרופפות המפרק
קיים גם סיכון קל שהניתוח לא ייפטר מהכאב שלך או שהוא לא ישפר את הניידות שלך. לעיתים נדירות אנשים מפתחים כאבים חדשים או פחות ניידות לאחר הניתוח. ייתכנו סיכונים אחרים המבוססים על גילך ובעיות הבריאות שלך. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והחששות שלך.
כיצד אוכל להתכונן להחלפת מפרק ירך מוחלטת בגישה קדמית?
הצוות הרפואי שלך יכול לומר לך כיצד להתכונן. לפני הניתוח, חשוב לתת היסטוריה של כל בעיות הבריאות שלך. יידע את הרופא שלך אם יש לך אלרגיה לסמים. תן לו או לה לדעת אם יש לך בעיה עדכנית יותר, כמו חום פתאומי. אמור לו או לה אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה עלול להרות.
שוחח על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. שאל אם עליך להפסיק ליטול לפני הניתוח.
במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות שלך ירצה בדיקות אחרות לפני הניתוח שלך. אלה עשויים לכלול:
צילומי רנטגן, לקבלת מידע על הירך
MRI, כדי לקבל מידע על הירך ועל הרקמות סביבו
אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), כדי לוודא שקצב הלב תקין
ספק שירותי הבריאות שלך כנראה יגיד לך לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח שלך. ייתכן שתרצה גם לבצע שינויים בבית שלך כדי שההחלמה שלך תהיה בטוחה וחלקה יותר. לדוגמה, ייתכן שתרצה להוסיף מעקה במקלחת שלך ולהסיר כל שטיחי זריקה.
מה קורה במהלך החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
הרופא שלך יכול לומר לך למה לצפות. כירורג אורטופדי עם אחיות מיוחדות יבצע את הניתוח. רופא מרדים יוודא שלא תחוש כאב במהלכו. הניתוח עשוי לארוך מספר שעות. בכללי:
סביר להניח שתקבלו הרדמה כללית כדי שתוכלו לישון דרך הניתוח. אם אתה מקבל הרדמה אזורית, אתה עלול גם לקבל תרופות כדי לגרום לך להיות רגוע ומנומנם.
הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר הדופק, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים לפני הניתוח, במהלכו ואחריו.
יתכן שתקבל אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת זיהום.
העור סביב אתר הניתוח ינוקה. ניתן להסיר כל שיער.
המנתח מבצע חתך מול מפרק הירך.
המנתח מפריד בין השרירים שלך כדי לראות את מפרק הירך שלך.
המנתח מסיר את החלק העליון של עצם הירך ואת הסחוס והעצם הפגועים מהאגן.
המנתח מחליף את האצטבולום ואת הראש, הצוואר וחלק מפיר עצם הירך במפרק מלאכותי.
המנתח עשוי לבצע צילום רנטגן כדי לוודא שהמפרק נמצא במקום הנכון.
המנתח או עוזר יסגרו את החתך.
מה קורה לאחר החלפת מפרק ירך מוחלט בגישה קדמית?
לאחר הניתוח שלך, תלך לחדר לצפייה בזמן שההרדמה שלך מתפוגגת. תקבל תרופות כדי להקל על הכאב. יתכן שתקבל תרופות לבחילה במידת הצורך.
לאחר ההחלמה הראשונית שלך, תלך לחדר בית החולים שלך. אתה אמור להיות מסוגל להתחיל לאכול ולשתות שוב לאט. יתכן שתצטרך ללבוש גרביים או מכשירי פלסטיק בכדי למנוע מניעת דם ברגליים. יכול להיות שאומרים לך כיצד לעשות תרגילי נשימה ושיעול כדי לסייע במניעת דלקת ריאות.
רופא המטפל שלך עשוי להחליט לבצע צילום רנטגן או בדיקת הדמיה אחרת כדי להסתכל על הירך שלך. ייתכן שתצטרך גם בדיקות לבדיקת ספירת הדם שלך.
הרופא שלך יגיד לך מתי זה בסדר להתחיל להסתובב ומתי אתה יכול לשים משקל על הרגל שלך. תלוי איך אתה מרגיש, אתה יכול ללכת הביתה בעוד יום בערך.
יכול להיות שאומרים לך אילו סוגים של פעילויות אתה יכול לעשות ואלו עליך להימנע. כאשר אתה מתחיל להסתובב, אתה עלול לגלות שאתה צריך להשתמש במקל או בקביים. סביר להניח שתצטרך לעבוד עם פיזיותרפיסט בכדי להחזיר את הניידות והכוח שלך. אתה אמור להיות מסוגל לעשות פעילויות קלות תוך כמה שבועות. במהלך תקופה זו, ייתכן שתרצה לקבל עזרה נוספת.
ניקוז מסוים מהחתך שלך בימים הראשונים הוא נורמלי. אבל ספר מיד לרופא שלך אם יש לך:
אדמומיות מוגברת, נפיחות או ניקוז
חום גבוה
כאב חמור
כאב שלא פוחת
שמור על כל פגישות המעקב שלך. הקפד למלא אחר כל ההוראות של הרופא שלך. אם יש לך תפרים או סיכות חיצוניות, סביר להניח שתסיר אותם כשבוע לאחר הניתוח.
הירך המלאכותית שלך עשויה להתבלות או להירגע עם הזמן. בסופו של דבר, ייתכן שתצטרך ניתוח נוסף. ייתכן שתוכל להאריך את חיי השתל על ידי פעילות גופנית באופן קבוע ונקיטת אמצעי זהירות כדי למנוע נפילות. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני ביקורי שיניים והליכים כירורגיים קלים. הם יכולים להפחית את הסיכון לזיהום בירך החדשה.