תוֹכֶן
בדיקת הטריאודוטירונין (T3) הכוללת היא אחת מכמה בדיקות המשמשות לאבחון הפרעות בבלוטת התריס. T3 הוא הורמון בלוטת התריס פעיל שגופך יוצר על ידי המרת תירוקסין (T4) לטריודוטירונין. 3 ו -4 בשמות מייצגים את מספר אטומי היוד שיש בו.בדיקת T3 פשוט מודדת כמה מההורמון הזה קיים בדם. אם הרמה גבוהה באופן חריג או נמוך באופן חריג, זה יכול להיות אינדיקטור למחלת בלוטת התריס. עם זאת, בדיקה זו בדרך כלל שימושית יותר לאבחון בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) מאשר תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), והיא משולבת בדרך כלל עם מדדים של רמות אחרות של הורמון בלוטת התריס במקום להילקח לבד.
שמות חלופיים לבדיקה זו כוללים T3 radioimmunoassay, זפק נודולרי רעיל-T3, בלוטת התריס-T3, thyrotoxicosis-T3, ומחלת גרייבס-T3.
מטרת הבדיקה
בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר בקדמת הגרון. זה מייצר הורמונים ומווסת דברים רבים, כולל צריכת האנרגיה של הגוף, טמפרטורת הגוף, המשקל ומצב הרוח.
T3 קיים בגופך בשתי צורות שונות:
- T3 חופשי, שהוא הצורה הפעילה וקשור לחלבון
- הפוך את T3, הצורה הלא פעילה, שמתחברת לקולטני בלוטת התריס אך אינה יכולה להפעיל אותם
מבחן T3 הכולל בוחן את שתי הטפסים הללו. הרופא שלך עשוי לבחור לבצע בדיקות נפרדות עבור T3 בחינם ו- T3 הפוך.
בדיקות T3 בסך הכל מוזמנות כאשר יש לך תסמינים התואמים את מחלת בלוטת התריס, במיוחד אם יש לך סיכון מוגבר. גורמי הסיכון כוללים להיות נקבה, להיות מתחת לגיל 40 ולקיים בני משפחה המאובחנים כסובלים מהפרעות בבלוטת התריס.
סביר להניח שהרופא שלך יורה מדידות אחרות של תפקוד בלוטת התריס במקביל לבדיקת T3, כולל בדיקות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) ו- T4. בדיקות לחיפוש נוגדנים המעידים על מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, כולל בלוטת התריס של השימוטו ומחלת גרייבס.
בדיקת T3, כמו גם בדיקות בלוטת התריס אחרות, מבוצעות על דגימות דם. תהליך שאיבת הדם לבדיקות אלה הוא בדרך כלל מהיר, פשוט וסיכון נמוך.
סיכונים והתוויות נגד
אתה עלול לחוות מעט כאב או חבורות קלות לאחר הדם, אך זה לא אמור להימשך זמן רב. לפעמים אנשים עלולים לחוש סחרחורת, בחילות או צלצולים באוזניים במהלך או מיד לאחר משיכת דם. יידע את רופא המטפל שלך אם אתה חש באחת מהתופעות הללו. בדרך כלל, ניתן לטפל בזה בקלות על ידי שכיבה למספר דקות והידרציה עם מים.
אם היו לך תגובות שליליות לשאיבת דם בעבר, זה יכול להיות הכי בטוח לארגן מישהו שיסיע אותך למתקן הבדיקה וממנו.
תן לאדם ששואב את הדם שלך לדעת לפני הבדיקה אם יש לך היסטוריה של תגובות רעות לוואי דם, יש לך הפרעת דימום או שאתה לוקח תרופות שמדלילות את הדם שלך, ו / או חבורות בעור שלך או דמעות בקלות. הם אמורים להיות מסוגלים למתן כל סיכון שגורמים אלה יוצרים.
לפני המבחן
בדרך כלל ניתן לשאוב דם לבדיקות T3 ולבלוטת התריס בכל שעה ביום. אלא אם כן הוזמנו במקביל בדיקות אחרות הדורשות צום, אין זה משנה מתי אכלת אחרונה.
כשאתה מגיע לבדיקה, הקפד להחזיק את כרטיס הביטוח שלך ואת כל ההזמנות בכתב שהרופא שלך נתן לך.
תרופות מסוימות יכולות להפריע לרמות הורמון בלוטת התריס ולתוצאות הבדיקה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה צריך לקחת הפסקה מכל התרופות לפני הבדיקה.
תרופות ידועות לבעיות כוללות:
- תרופות המכילות הורמונים (כלומר גלולות למניעת הריון, אסטרוגן ואנדרוגן)
- סטֵרֵאוֹדִים
- מתדון
- תרופות לבלוטת התריס
תרופות ותוספי מזון אחרים עשויים להשפיע גם על התוצאות שלך, אז ודא שהרופא שלך יודע על כל מה שאתה לוקח.
מכיוון שהריון יכול להשפיע גם על רמות הורמון בלוטת התריס שלך, ודא שהרופא שלך יודע אם אתה או יכול להיות בהריון.
תזמון ומיקום
שואב הדם עצמו לא אמור לקחת יותר מכמה דקות. אם אתה מבצע הרבה בדיקות, זה עלול לקחת מעט יותר זמן. במשרדי רופאים מסוימים עשויים לבצע את הדם בשילוב עם פגישה. במקרה זה, זה אמור להוסיף מעט מאוד זמן למשך התור.
ללכת למעבדה לבדיקה יכול לקחת זמן רב יותר. אם יש לך פגישה מתוכננת למבחן שלך, הקפד להגיע מוקדם מספיק בכדי לבצע צ'ק-אין ולדאוג לכל שכר-טרחה שניתן לשלם. אם אתה עצבני מהבדיקה, ייתכן שתרצה לתת לעצמך כמה דקות לשבת ולהירגע.
מעבדות לרוב עמוסות וזמני ההמתנה עשויים להשתנות. אם אתה נכנס, זה יכול להיות רעיון טוב להתקשר מבעוד מועד. זמנים מסוימים ביום, במיוחד הדבר הראשון בבוקר, עשויים להיות טובים יותר מאחרים.
מה ללבוש
אתה אמור להיות מסוגל להישאר בלבוש משלך במהלך הבדיקה. הזרוע שלך תצטרך להיחשף, לכן שרוולים קצרים או כאלה שניתן בקלות להידחף מעל למרפק שלך יעבדו בצורה הטובה ביותר.
במקרה שיש לך כישוף מסוחרר, נעליים שטוחות ובגדים שאינם מהודקים או מכווצים עשויים להיות בחירות טובות.
אוכל ושתייה
בכל פעם שיש לך דם, אתה צריך להיות בטוח שאתה מיובש היטב. זה יקל על מציאת הוורידים שלך ויעזור במניעת בעיות בהחדרת המחט.
מכיוון שאינך צריך לצום לפני בדיקת T3, כדאי שיהיה לך משהו בבטן. זה עשוי לעזור לך להימנע מלהיות בחילה.
זכור כי בדיקות אחרות שהוזמנו במקביל עשויות לדרוש צום או הוראות מיוחדות אחרות. הקפד לבצע את כל ההוראות שקיבלת כדי להבטיח תוצאות בדיקה מדויקות.
ביטוח עלות ובריאות
לרוב, בדיקות תפקוד בלוטת התריס הנחשבות נחוצות מבחינה רפואית יכוסו בביטוח. עם זאת, זה אף פעם לא רעיון רע לבדוק עם חברת הביטוח שלך מבעוד מועד כדי שתדע עם אילו הוצאות אתה יכול להתמודד.
עלויות מעבדה לבדיקת T3 כוללת יכולות לנוע בין 35 $ לסביבות 100 $. אם אינך מבוטח, אתה עשוי להתמודד עם חיובים נוספים נוסף על כך, במיוחד אם הרופא שלך מזמין יותר מבדיקה אחת. סט מלא של בדיקות בלוטת התריס עשוי לעלות 500 דולר ומעלה.
משרד הרופא, חברת הביטוח והמעבדה צריכים להיות מסוגלים לעזור לך לקבוע מה זה יעלה לפני שתקבל את הבדיקות.
בזמן המבחן
משיכת דם מבוצעת לרוב על ידי אחות (במשרד רופא) או פלבוטומיסט (במעבדה.) לפני הבדיקה, הם עשויים לבקש ממך לאשר מידע מסוים כגון שמך, תאריך הלידה, הרופא שהזמין לבדוק ולמה אתה נבדק. זאת על מנת לוודא שהכל מתויג כהלכה.
מבחן מקדים
לאחר שחשפת את זרועך, אזור הכניסה ינוקה באלכוהול. האחות או phlebotomist יהיה לקשור רצועה סביב זרועך העליונה כדי לכוד את הדם שלך ולהביא את הוורידים שלך לבלוט. יתכן שתתבקש לשאוב אגרוף כדי לעזור בתהליך זה.
לאורך כל המבחן
ברגע שהם מזהים וריד טוב, הם יכניסו את המחט, מה שככל הנראה יגרום לכאב קטן עם ההכנסה (אך זה לא אמור להימשך זמן רב). לאחר מכן הם ישחררו את הלהקה כדי שהדם יזרום שוב, והבקבוקון המחובר למחט אמור להתמלא. תלוי כמה בדיקות מוזמנות, ייתכן שיהיה עליהם להחליף בקבוקונים פעם אחת או יותר.
לאחר שנשאב מספיק דם, הם ימשכו את המחט וישימו תחבושת מעל אתר ההכנסה.
פוסט טסט
לרוב, אתה יכול לעזוב מיד לאחר שואב את הדם שלך.
אם יש לך תגובה כלשהי כלשהי, יידע מישהו במתקן כדי שיטפל בך כראוי. בדרך כלל, אפילו עם תגובה רעה, לוקח רק כמה דקות של מנוחה כדי להיות בסדר לעזוב.
אחרי המבחן
יתכן שתבחין ברוך קטן ואולי בחבורות סביב האתר בו הוכנסה המחט, שבדרך כלל נעלמת במהירות. אם יש לך בעיות או שאלות, פנה לרופא שלך.
ניהול תופעות לוואי
אם האתר כואב באופן ניכר, אתה יכול לקרח אותו או לקחת תרופות ללא מרשם נגד כאבים. לא אמורות להיות לך השפעות מתמשכות אחרות.
פירוש תוצאות
הטווחים הרגילים למבוגרים נחשבים בדרך כלל כ:
- סה"כ T3: בין 60 ל -180 ננוגרם לדציליטר (ng / dL), או בין .92 ל -2.76 ננומול לליטר (nmol / L)
- T3 חינם: בין 130 ל -450 פיקוגרם לדציליטר (pg / dL), או בין 2 ל -7 picomoles לליטר (pmol / L)
חשוב לציין שלא כל מעבדה משתמשת באותם טווחים או מדידות.
רמה גבוהה באופן חריג של T3 אינה בדרך כלל סימן למחלת בלוטת התריס בפני עצמה, אך היא נחשבת יחד עם רמות TSH ו- T4.
רמת T3 גבוהה עשויה להצביע על:
- בלוטת התריס אם היא מלווה ברמת TSH נמוכה
- מחלת גרייבס אם היא מלווה ברמת TSH נמוכה ובבדיקות חיוביות לאיתור נוגדנים מסוימים
- זפק קשתי רעיל
- מחלת כבד
- מצב נדיר הנקרא תירוטוקסיקוזיס T3
T3 גבוה יכול להיות גם בגלל הריון או שימוש בתרופות המכילות אסטרוגן.
רמת T3 נמוכה באופן חריג עשויה להצביע על:
- תת פעילות של בלוטת התריס, אם היא מלווה ברמת TSH גבוהה
- בלוטת התריס של השימוטו, אם היא מלווה ברמת TSH גבוהה ובבדיקות חיוביות לאיתור נוגדנים מסוימים
- תת תזונה / רעב
- מחלה קשה לטווח קצר או כמה מחלות ארוכות טווח
זכור כי למבחן זה יש מגבלות, שהן:
- T3 קשור במידה רבה לחלבוני דם (99.7%)
- רק T3 לא מאוגד פעיל
- מדידת T3 כוללת (מאוגד ולא מאוגד) עשויה לתת מידע מטעה אם החלבונים המחייבים מוגברים או יורדים
לכן, רוב הרופאים כיום מסתמכים על בדיקת דם T3 בחינם במקום על בדיקת הדם הכוללת של T3.
תתעדכן
לאחר סיום התוצאות שלך, ייתכן שהרופא שלך ירצה שתזמן תור לדון בבדיקות נוספות או אפשרויות טיפול, תלוי אם נעשתה אבחנה.
אם אינך שומע תשובה על התוצאות שלך זמן רב, או אם אינך מבין את תוצאותיך, פנה למשרד הרופא שלך. אם אתה מאובחן כסובל מהפרעת בלוטת התריס, הגיע הזמן להתחיל לדון עם הרופאים באפשרויות הטיפול שלך.
מילה מ- Wellwell
כל אבחנה כרונית יכולה להיות מפחידה, אך יש לזכור כי הפרעות בבלוטת התריס הן שכיחות וניתנות לטיפול. לעתים קרובות, הם יכולים להיות מנוהלים על ידי נטילת תרופות ואולי ביצוע כמה שינויים תזונתיים. הדבר הטוב באבחון הוא שזה יכול להוביל להרגשה טובה יותר ובריאות עם טיפול מוקדם. הקפד לדון בדאגותיך עם הרופא שלך או איש מקצוע בתחום הבריאות, כך שתוכל להיות סמוך ובטוח שאתה בדרך הנכונה לניהול הבריאות שלך בצורה הטובה ביותר.
הבנת תוצאות בדיקת בלוטת התריס