תוֹכֶן
מפעיל רקמת פלסמינוגן, המכונה לרוב TPA, הוא מדלל דם רב עוצמה המשמש לטיפול בשבץ מוחי. אושר לפני 20 שנה לטיפול בשבץ מוחי, הוא נתפס בתחילה כמהפכני ומסוכן כאחד. כעת, עשרים שנה לאחר מכן, הטיפול בשבץ התקדם מאוד, אך TPA הוא עדיין השיפור הדרמטי ביותר שחל בטיפול בחולי שבץ.תוצאות שבץ מוחיות טובות יותר בימינו מאשר לפני השימוש ב- TPA לשבץ מוחי. אם היה לך או לאדם אהוב TPA חירום לשבץ מוחי, תוכל ללמוד עוד על כך כאן.
מה זה TPA ומדוע משתמשים בו לשבץ מוחי?
פעיל רקמת פלסמינוגן הוא גורם חזק הממיס קרישי דם. הוא מוזרק על ידי מתן תוך ורידי (IV) לטיפול בשבץ חירום.
שבץ מוחי נגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם עקב קריש דם (שבץ איסכמי) או דימום (שבץ המורגי) במוח. TPA משמש רק לשבץ מוחי הנגרם על ידי קרישי דם, שהם שבץ איסכמי.
כאשר מזריקים TPA לווריד, הוא עובר במהירות דרך הדם כדי להגיע לכלי הדם הסתום, שם הוא עובד על ידי ניסיון להמיס את קריש הדם ולהחזיר את זרימת הדם למוח. זה מאפשר למוח להישאר בריא לפני שעלול להיגרם נזק לשבץ מוחי.
האם אתה יכול לבקש TPA?
יש לתת TPA תוך ורידי בשעות הראשונות לאחר תחילת אירוע מוחי. תחילת אירוע מוחי נספרת מהזמן שבו הבחנת לראשונה בתסמיני שבץ. לאחר חלון קצר מאוד זה של מספר שעות לאחר התחלת שבץ מוחי, אינך יכול לקבל TPA מכיוון שהוא עלול לגרום יותר נזק מתועלת באותה נקודה.
לרוב, חולים אינם מבקשים TPA. אך עובדי רפואה דחופה מאומנים לזהות אירוע מוחי וחדרי מיון מצוידים בצוות ובהוראות לניהול TPA כשצריך.
האם TPA עוזר לשבץ מוחי?
במהלך עשרים השנים האחרונות, חולים רבים סבלו מ- TPA. ההשפעות ארוכות הטווח והטווח הקצר של TPA הוערכו בקפידה. בסך הכל, בנסיבות הנכונות, TPA הוכח כמועיל.
השוואה לאחרונה בין חולי שבץ מוחי שקיבלו TPA לחולי שבץ מוחי שלא קיבלו TPA הראתה שקבוצת החולים שטופלו ב- TPA חוו תפקוד גופני טוב יותר, יכולות קוגניטיביות טובות יותר ושיעורי הישרדות טובים יותר מאשר חולי שבץ מוחי שלא קיבלו הטיפול ב- TPA.
ככל שחולי שבץ מוחי מקבלים TPA מוקדם יותר, ההחלמה טובה יותר. על כל מרווח של 15 דקות שחולי שבץ מוחי מקבלים טיפול TPA מוקדם יותר, לניצולי שבץ יש תוצאות כלליות טובות יותר. למעשה, יוזמה ארצית לאחרונה לשיפור האיכות שמטרתה לצמצם את זמן ההמתנה למתן TPA שיפרה את הישרדות החולים וירידה בסיבוכים של הטיפול ב- TPA.
סיבוכים של TPA
בגלל TPA הוא מדלל דם חזק, תופעת הלוואי העיקרית היא דימום. דימום הוא סיבוך חמור שעלול לגרום לשבץ מוחי, שלרוב חמור יותר משבץ איסכמי.
בנוסף, TPA יכול לגרום לדימום בקיבה, דימום במעיים, דימום בשתן או דימום בפצעים מרפאים או חתכים כירורגיים. מסיבות אלה, חלק מהחולים אינם מועמדים ל- TPA.
ה- TPA פועל במהירות רבה והשפעתו אינה נמשכת זמן רב במיוחד. אם קיבלת TPA ולא חווית תופעות לוואי או סיבוכים בימים הראשונים, אינך צריך להיות מודאג מתופעות לוואי מאוחרות או ארוכות טווח מה- TPA במהלך ההתאוששות שלך או לאחר שאתה חוזר הביתה.
יחידות מוחיות ניידות בערים מסוימות יכולות לעזור לחולי שבץ מוח לקבל טיפול מהיר יותר.
מילה מ- WellWell
TPA הוא טיפול חשוב בשבץ שיכול להציל את חייכם. עם זאת, זה יכול להיות מסוכן ולא כולם מועמדים בטוחים ל- TPA. כמו כן, אם חלף מרווח הזמן הצר עד להגעתך לבית החולים, אינך יכול לקבל טיפול TPA תוך ורידי מכיוון שהוא מועיל רק אם הוא ניתן בשעות הראשונות לאחר תחילת אירוע מוחי.