תוֹכֶן
טרכאוסטומיה היא הליך שכולל ביצוע חתך בצוואר ואחריו חתך או ניקוב בקנה הנשימה (קנה הנשימה) דרכו ממוקמים צינור קנה נשימה. זה עוזר להקל על הנשימה בנסיבות מסוימות כמו חסימה של דרכי הנשימה העליונות.ברוב המקרים טרכאוסטומיה אמורה להיות זמנית, אך במקרים של מחלה כרונית או ניוונית יתכן שטראכאוסטומיה תצטרך להישאר במקום לתקופה ארוכה יותר. Tracheostomies דורשים טיפול תחזוקתי כדי להישאר פטנט ולתפקד ולהימנע מזיהום בסטומה (הפתח דרכו ממוקמת הצינור).
טיפול בטרכאוסטומיה יכול להיעשות על ידיך (המטופל) או על ידי בני משפחתך. טיפול אחר חייב להתבצע על ידי רופא או איש מקצוע רפואי אחר. לפני היציאה מבית החולים עם טרכאוסטומיה יש להדריך היטב איזה טיפול בטרכאוסטומיה יהיה צורך ואיך לעשות זאת.
ההוראות שניתנו לך על ידי האחות או הרופא שלך עשויות להיות שונות במקצת מהמידע שנמצא במאמר זה. אתה תמיד צריך לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלך מכיוון שהם ככל הנראה מותאמים לנסיבות האישיות והייחודיות שלך.
אתה תמיד צריך לשטוף את הידיים לפני שאתה נוגע בקנה שלך או מבצע כל סוג של טיפול טרכאוסטומיה על מנת למנוע זיהומים. יתכן שתצטרך להשתמש בכפפות נקיות וציוד סטרילי.
אבטחת הצינור
לכל צינור טרכאוסטומיה יש צלחת צוואר שנשענת על העור שלך. ישנם שני פתחים בכל צד של לוחית הצוואר שדרכם ניתן לאבטח את הצינור באמצעות עניבות או רצועות סקוטש. חשוב מאוד שהצינור מאובטח כדי להימנע מפריקת הצינור בטעות.
מומלצת גישה של שני אנשים בעת החלפת העניבות ואבטחת הצינור מחדש. תרצה לוודא שהרצועות או הקשרים לא רק מחזיקים את הצינור במקום היטב אלא נוחים (לא צמודים או רופפים מדי), נקיים ויבשים. בעוד שאחד משני נותני הטיפול מחליפים רצועות, מנקים את האתר או מזיזים את המטופל, האחריות הבלעדית של האדם השני צריכה להיות לוודא שטרכאוסטומיה לא תיפטר מהצוואר של המטופל.
ניקיון האתר
בדרך כלל יש לנקות את העור סביב הסטומה באופן שגרתי באמצעות צמר גפן ופתרון מלח רגיל. באיזו תדירות זה נעשה ייקבע על ידי רופא המטפל שלך, אך בדרך כלל זה נעשה כל 12 עד 24 שעות ובדרך כלל בזמן החלפת הלבוש.
לעתים פחות מומלצים כיום, לעתים מוצע פתרון של תערובת שווה של מי חמצן ותמיסת מלח רגילה לניקוי סביב הסטומה, אך בדרך כלל רק אם האתר נגוע. יש להיזהר שלא לעקור את הצינור בטעות בזמן ניקוי העור. לפעמים מורחים קרם מחסום על העור לאחר הניקוי כדי להגן עליו.
שינוי ההלבשה
את ההלבשה סביב הטרכאוסטומיה יש לשנות מעת לעת ובכל זמן שהוא יירטב או יתלכלך. עליך להודיע לרופא אם החבישה מריחה רע או אם אתה מבחין בניקוז שנראה כמו מוגלה או זיהום.
יניקה של הצינור
יתכן וצריך לשאוב את צינור הטרכאוסטומיה מדי פעם כדי לשמור עליו צלול ולמנוע תקעי ריר. זה לא נעשה על פי לוח זמנים קבוע אלא על פי הצורך. יתכן שיהיה צורך לשאוב סוגים שונים של צינורות קנה שונה באופן שונה אך ללא קשר לטכניקה דומה. אינדיקציות לפיהן יש לשאוב את הצינור עשויות לכלול:
- ניסית לנקות את הצינור בעצמך בשיעול אך לא הצלחת
- אתה צריך לעבוד קשה יותר כדי לנשום או לנשום מהר יותר
- יש לך קולות נשימה לא תקינים כגון צפצופים
- ריר יוצא מפתח הצינור
לפני שנשאבת את צינור הקנה שלך, עליך להגביר את החמצון על ידי נשימות עמוקות. קטטר פלסטיק מוחדר לפתח הקנה וכמה סנטימטרים מעבר לקצה הצינור (אסור להכניס אותו עמוק יותר מזה). הקטטר נשלף אט אט החוצה כאשר ריר נשאב לתוך הצינור. לא צריך לבצע יותר משניים עד שלושה מעברים של צנתר היניקה בכל פעם כדי למנוע בעיות חמצון.
יניקה עשויה להיות קלה יותר וייתכן שתידרש לעיתים רחוקות יותר כאשר אתה מיובש היטב, אז וודא שאתה שותה הרבה נוזלים. אתה יכול גם להשתמש במכשיר אדים כדי לשמור על הפרשות דקות וקל יותר לניקוי. השימוש במי מלח המוחדר ישירות לצינור קנה הנשימה נעשה לעיתים אך אינו מיועד כדרך לדליל ריר.
שינויים בצינור
לפעמים צריך לשנות את צינור הטרכאוסטומיה. זה צריך להיעשות רק על ידי איש מקצוע מיומן עם ציוד חירום בהישג יד.
מתי להתקשר לרופא שלך
אלה סימנים שאתה זקוק לעזרה רפואית:
- כאב מוגבר במקום ההדבקה
- יש לך חום
- העור סביב הצינור הופך לאדום, רך או מודלק
- יש לך מוגלה או ניקוז ריח רע מהסטומה
- אתה מתקשה יותר לנשום או לקבל דופק מוגבר
- התקשר לטלפון 911 או פנה לחדר המיון אם הצינור מתנתק