טרנספוזיציה של ה- TGA הגדולה ל עורקים

תוֹכֶן

• מהי טרנספוזיציה של העורקים הגדולים?
• מה גורם ל- TGA?
• מהם הסימפטומים של TGA?
• כיצד מאבחנים TGA?
• כיצד מטפלים ב- TGA?
• מהם הסיבוכים של TGA?
• לחיות עם TGA
• מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
• נקודות מפתח לגבי TGA
• הצעדים הבאים

מהי טרנספוזיציה של העורקים הגדולים?

טרנספוזיציה של העורקים הגדולים (TGA) היא סוג של מום בלב שאליו נולד תינוקך (מולד). במצב זה, שני העורקים המובילים דם מהלב לריאות ולגוף אינם קשורים כמו שצריך. הם הפוכים (מועברים).

ב- TGA, הדברים מתרחשים:

• אבי העורקים מחובר לחדר הימני. בדרך כלל זה צריך להיות מחובר לחדר השמאלי.
• עורק הריאה מחובר לחדר השמאלי כאשר בדרך כלל צריך לחבר אותו לחדר הימני.

זה אומר ש:

• דם דל חמצן (כחול) נשלח לגוף במקום לריאות.
• דם עשיר בחמצן (אדום) חוזר לריאות במקום ללכת לגוף.

זה ההפך מלב נורמלי.

תינוקות אינם יכולים לחיות עם מצב זה אלא אם כן הם מקבלים טיפול.

TGA עשוי להתרחש בעצמו. או שילדך עלול לסבול מבעיות לב אחרות בנוסף ל- TGA. אלה עשויים לכלול חסימה של זרימת הדם מהחדר הימני לאבי העורקים, או שינויים במהלך העורקים הכליליים. בעיות לב אחרות כגון חורים בקירות בין החדרים העליונים והתחתונים של הלב (ליקויי מחיצת פרוזדורים או חדרים) עשויים לאפשר להעביר דם עשיר בחמצן לגוף התינוק שלך. כמו כן, חלקים מסוימים של ליבו של תינוקך עשוי להישאר שלם כדי לאפשר לדם עשיר בחמצן להגיע לגופו של ילדך.בדרך כלל קשרים אלה ייסגרו זמן קצר לאחר הלידה.

מומי לב נפוצים שיכולים לקרות עם TGA כוללים פתח במחיצת החדר, הנקרא מום מחיצת החדר (VSD). זהו חור בין 2 החדרים התחתונים של הלב. זה מאפשר לערבב דם דל חמצן ועשיר בחמצן

מה גורם ל- TGA?

לרוב, הסיבה ל- TGA אינה ידועה.

מהם הסימפטומים של TGA?

לרוב התינוקות עם TGA יש צבע עור כחול (ציאנוזה) בשעות או בימים הראשונים לחייהם.

תסמינים אחרים שיכולים להופיע כוללים:

• נשימה מהירה
• בעיית נשימה
• דופק מהיר
• האכלה לקויה

הסימפטומים של TGA עשויים להיות דומים לתסמינים של מצבים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.

כיצד מאבחנים TGA?

אם לילדך יש סימני TGA לאחר הלידה, קרדיולוג ילדים או ניאונטולוג יבדוק אותו. קרדיולוג ילדים הוא רופא בעל הכשרה מיוחדת לטיפול בבעיות לב אצל תינוקות וילדים. ניאונטולוג הוא רופא בעל הכשרה מיוחדת לטיפול בבעיות בתינוקות. רופאים אלה יהיו חלק מצוות הטיפול בלב התינוק שלך.

הרופא של ילדך עשוי לבצע בדיקות לאישור האבחנה. הבדיקות שיש לילד שלך תלויות בגילו ובמצבו, ובהעדפות הרופא.

אוקסימטריה של דופק

לצורך בדיקה זו, בדיקה מונחת על האצבע או הבוהן של ילדך. הוא מודד את רמת החמצן בדם, אם הוא מתחת לרמה מסוימת, זה עשוי להיות סימן ל- TGA.

רנטגן חזה

צילום חזה מראה את גודל וצורת הלב והריאות.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. זה גם מראה מקצבים חריגים (הפרעות קצב או הפרעות קצב) ומזהה לחץ בשרירי הלב.

אקו לב (הד)

הד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב. בדיקה זו עשויה להראות TGA.

צנתור לב (לב או לב)

צנתור לב נותן מידע מפורט על המבנים שבתוך הלב. בבדיקה זו מכניסים צינור קטן ודק וגמיש הנקרא קטטר לכלי דם במפשעה של ילדכם. ואז הרופא מנחה את זה לליבו של ילדך. ספק שירותי הבריאות של ילדכם יזריק לילדכם צבע ניגודיות כדי לראות את ליבו בצורה ברורה יותר. בדיקה זו מודדת את לחץ הדם והחמצן של ילדכם בארבעת חדרי הלב ובעורק הריאה ובאבי העורקים. ילדכם יקבל תרופות שיעזרו להירגע ולמנוע כאב (הרגעה).

כיצד מטפלים ב- TGA?

כל הילדים עם TGA יצטרכו לעבור ניתוח כדי לתקן את זה. תינוקך יתקבל ככל הנראה ליחידה לטיפול נמרץ.

ניהול רפואי

בהתחלה, התינוק שלך עשוי לקבל את הטיפול הבא:

• חמצן משלים או מאוורר. זו מכונה שעוזרת לבצע את עבודת הנשימה עבור התינוק.
• סוגים שונים של תרופות הניתנות על ידי IV. זה יעזור ללב התינוק שלך לריאות לעבוד טוב יותר.
• תרופה בשם פרוסטגלנדין E1. זה משמש כדי לשמור על דקטוס arteriosus פתוח. זה מאפשר לדם לזרום דרך הלב עד שניתן לבצע ניתוח.

צנתור

לילד שלך עשויה לעבור בדיקה הנקראת מחלת פרוזדורים בבלון. זה נעשה במהלך צנתור לב. בדיקה זו מקלה על הדם העשיר בחמצן להגיע לשאר חלקי הגוף על ידי יצירת או הגדלה של פגם מחיצת פרוזדורים המאפשר לערבב דם עשיר בחמצן ודם דל חמצן.

כִּירוּרגִיָה

בדרך כלל, בשבועות הראשונים לחייו, תינוקך יצטרך לעבור ניתוח ל- TGA. הליך זה נקרא מתג עורקי. המנתח של ילדכם יחבר את אבי העורקים ועורק הריאה לחדרים הרגילים שלהם. המנתח יצטרך גם להזיז את העורקים הכליליים. המנתח יתקן גם בעיות לב אחרות, כגון VSD.

מהם הסיבוכים של TGA?

סיבוכים של TGA שלא טופל כוללים:

• בעיות במסתמי הלב
• בעיות בשרירי הלב או בעיות בעורקים המספקים דם לשריר הלב
• קצב לב לא תקין
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• בעיות ריאות
• מוות

לחיות עם TGA

ילדכם יישאר בבית החולים עד הניתוח. צוות הבריאות של ילדכם יגיד לכם כיצד לטפל בתינוק שלכם לפני שאתם עוזבים את בית החולים. הוא או היא עשויים לתת לך מידע על בריאות ביתית עבור התינוק שלך אם אתה זקוק לו.

רוב הילדים שעוברים ניתוח למצב זה יגדלו ויתפתחו כרגיל. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי השקפת ילדך. ילדכם עדיין יצטרך לפנות לרופא הלב שלו לבדיקות. ילדכם עשוי להזדקק לניתוחים נוספים או צנתורי לב בעתיד.

הרופא של ילדך עשוי לתת לו אנטיביוטיקה לפני ניתוחים או טיפולי שיניים. זה כדי למנוע זיהומים. ייתכן שילדכם יצטרך גם להגביל את הפעילות הגופנית ולהימנע מספורט מסוים. שאל את רופא הלב של ילדך אילו פעילויות בטוחות לילדך.

מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?

אם לילדך יש בעיות נשימה או תסמינים חדשים, התקשר לרופא המטפל שלו.

נקודות מפתח לגבי TGA

ב- TGA, אבי העורקים של ילדכם מחובר לחדר הימני ועורק הריאה מחובר לחדר השמאלי. זהו ההפך של לב רגיל.

• לרך הנולד עם TGA יהיה צבע עור כחלחל בימים הראשונים לחייו.
• כל הילדים עם TGA יצטרכו לעבור ניתוח כדי לתקן את זה.
• רוב הילדים שעוברים ניתוח למצב זה יגדלו ויתפתחו כרגיל. ילדכם עדיין יצטרך לפנות לרופא הלב שלו לבדיקות ועשוי לדרוש ניתוח נוסף בעתיד.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:

• דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
• שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
• דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
• אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.