תוֹכֶן
מכיוון שהגורמים לעין ורודה (דלקת הלחמית) כה מגוונים מופעלים על ידי כל דבר, החל מזיהומים נגיפיים וחיידקיים ועד לאלרגיות וחשיפה כימית, יש להתאים את הטיפול לגורם הבסיסי. דלקת הלחמית קלה, אמנם לא נוחה, אך עלולה להיפתר מעצמה. מקרים אחרים עשויים לדרוש אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום חיידקי, סטרואידים מקומיים להפחתת דלקת וטיפולים תומכים (כגון דחיסות קרות ודמעות מלאכותיות) בכדי לסייע בהפגת הכאב ואי הנוחות.
תרופות סבתא
דלקת הלחמית קלה בדרך כלל תגרום לאדמומיות בעין אחת או בשתי העיניים, כמו גם גירוד, צריבה, קריעה מוגזמת ותחושה מחוספסת בכל פעם שאתה ממצמץ. לא משנה מה הסיבה הבסיסית, יתכן שמקרים קלים לא ידרשו טיפול ולעתים קרובות ישתפרו בכוחות עצמם בתוך כמה שבועות.
בזמן שאתה ממתין, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות כדי להקל על אי הנוחות. ניתן להשתמש בהם במקביל לתרופות שנקבעו לצורות אחרות של עין ורודה.
טיפים לטיפול עצמי
הטיפול הביתי בדלקת הלחמית יתמקד בהפגת אי נוחות, תמיכה בריפוי ובמניעת התפשטות נוספת של זיהום.
אנשים רבים מוצאים הקלה בשימוש בדחיסה קרירה או חמה. אם העין הוורודה שלך נגרמת על ידי אלרגיה, קומפרסים מגניבים יכולים לעזור להקל על הגרד והצריבה.
אם יש לו סיבה נגיפית או חיידקית, דחיסה חמה יכולה להפחית את האדמומיות והנפיחות. (כדי למנוע התפשטות של זיהום מעין אחת לעין אחרת, השתמשו בקומפרסים נפרדים לכל עין ובסט קומפרסים חדש לכל טיפול.)
אל תוסיף לדחיסה חליטות צמחים, ארומתרפיות או אחרות, מכיוון שהדבר עלול להבעיר את הסימפטומים ולא להקל עליהם. כמו כן, הימנע מכל טיפות עיניים שאינן מאושרות לשימוש רפואת עיניים המשמשות את מנהל המזון והתרופות האמריקני.
אם אתה מרכיב עדשות מגע, עדיף להסיר אותן עד שהסימפטומים שלך נפתרים במלואם. ברגע שהן כבר אינך מדבקות, עליך לזרוק את כל המגעים החד פעמיים שענדת כדי למנוע הדבקה חוזרת. יש לחטא כל מגע שאינו חד פעמי בן לילה לפני השימוש בו מחדש. (רק הקפד לבדוק פעמיים את תאריך התפוגה של תמיסת החיטוי כדי להבטיח ניקוי יעיל.)
מניעת בית
אם הגורם לעין הוורודה מדבק, כמו למשל בהתפרצויות קרטוקונונקטיביטיס (EKC) במעונות ילדים במעונות יום ובבתי ספר, אתה ומשפחתך צריכים לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע התפשטות נוספת של זיהום (או זיהום חוזר). זה כולל:
- שוטפים ידיים באופן קבוע במים חמים וסבון
- הימנעות מנגיעה בעיניים
- לא חולקים מגבות, ציפיות וממחטות
- לא משתף איפור או טיפות עיניים
- כביסת ציפיות ומצעים באופן קבוע
טיפולים ללא מרשם (OTC)
דמעות מלאכותיות, הזמינות ללא מרשם, יכולות לספק הקלה על ידי הגברת שימון העיניים והפחתת תחושות גרגריות שיכולות ללוות עין ורודה.
ישנן וריאציות רבות ושונות, חלקן מכילות ליפידים המדמים דמעות אמיתיות (כגון Refresh Optic Advance ו- Soothe מ- Bausch & Lomb) ואחרות ללא חומרים משמרים כדי להפחית את הסיכון לאלרגיה (כגון TheraTears ו- Alcon Systane).
ישנם גם תכשירים בעלי עקביות עבה יותר (כמו Refresh Celluvisc או Systane Ultra), שעשויים לסייע בהפחתת שחיקת הקרנית על ידי ציפוי העין זמן רב יותר. בצד החיסרון, הם יכולים גם ללכוד אבק, אבקה ואלרגנים אחרים.
אם אלרגיה היא הגורם הבסיסי לעין הוורודה שלך, אנטיהיסטמין ללא מרשם כמו קלריטין (לורטאדין), זירטק (צטיריזין) או אלגרה (פקסופנדין) יכול לעזור להפחית גירוד. טיפות עיניים נגד היסטמין יעילות גם במתן הקלה מהירה.
מרשמים
צורות מסוימות של דלקת הלחמית עשויות להפיק תועלת רבה מתרופות מרשם, בעוד שאחרות דורשות זאת.
דלקת הלחמית החיידקית
דלקת הלחמית החיידקית נמשכת בדרך כלל שבוע עד שבועיים ולרוב תיפתר מעצמה. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר חמישה ימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפות עיניים אנטיביוטיות (בדרך כלל אנטיביוטיקה רחבת טווח שיכולה לטפל במספר סוגי חיידקים).
אם המצב קשה, ניתן לרשום טיפות עיניים פלואורוקינולון מהדור החדש. אנטיביוטיקה דרך הפה שמורה בדרך כלל לזיהומים קשים, כגון אלה הנגרמים על ידי זיבה או כלמידיה.
התרופות האנטיביוטיות הנפוצות ביותר כוללות:
- תמיסת Azithromycin 1.0%
- Ciprofloxacin 0.3% טיפות או משחה
- משחה אריתרומיצין 0.5%
- גנטמיצין 0.3% טיפות
- Levofloxacin 0.5% טיפות
- Ofloxacin 0.3% טיפות
- טוברמיצין 0.3% טיפות
אמנם ניתן לרשום טיפות עיניים של סטרואידים, אך השימוש בהם נותר שנוי במחלוקת. אמנם יעילים בהקלה על דלקת, אך למעשה הם יכולים להאט את תהליך הריפוי ואף עשויים "להמיס" את קרום הלחמית אם נעשה בו שימוש יתר.
דלקת הלחמית הנגיפית
דלקת הלחמית הנגיפית היא הסוג המוכר ביותר להורים עם ילדים בגיל בית הספר.
דלקת קרטון-דלקת הלחמית מגיפה (EKC) נגרמת על ידי נגיף אדנו-וירוס שקשור קשר הדוק עם הצטננות. מכיוון שאין תרופות אנטי-ויראליות המסוגלות לרפא EKC, הזיהום פשוט צריך לעבור את דרכו באותו אופן שההצטננות תעשה.
במקרה הנדיר שמתרחשים סיבוכים, ניתן לרשום אנטי ויראלי מקומי כגון סידופוביר. גם אז, אלה שמורים בדרך כלל לאנשים עם מערכת חיסון נפגעת, כמו אלה עם זיהום HIV מתקדם.
נגיף הרפס סימפלקס (HSV) הוא גורם פחות שכיח לדלקת הלחמית, אך ניתן לטעון שהוא בעייתי יותר, מכיוון שהוא סביר יותר לחזור על עצמו. הטיפול עשוי לכלול גישה של צפייה והמתנה אם המצב קל. ניתן לטפל במקרים חמורים, בהם נזק לקרנית, באמצעות אנטי-ויראלי מקומי (כגון ג'ל גניקיקלוביר, טיפות עיניים של טריפלורידין או משחת וידארבין) או אנטי-ויראלי דרך הפה (כגון אציקלוביר).
דלקת הלחמית האלרגית
ברוב המקרים של דלקת הלחמית האלרגית מטפלים באופן שמרני בתרופות אנטי-היסטמיני OTC, תרסיסים לאף, טיפות עיניים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID).
אם הסימפטומים מתמשכים או חוזרים, מייצבים תאי תורן, כמו אלומיד (לודוקסמיד) או אלוקריל (נדרוקרומיל), זמינים בטיפות עיניים מרשם. במקרים של אטופיק קרטו-דלקת הלחמית, בהם הסיכון לאובדן ראייה גבוה יותר, השימוש המשולב במייצב תא תורן מקומי ובקורטיקוסטרואיד אוראלי או מקומי יעיל בדרך כלל.
במקרים של דלקת לחמית פפילרית ענקית, שבהם חשיפה כרונית לעדשות מגע ולעצמים זרים אחרים עלולה לגרום לבליטות דמויות פצעון בעפעף הפנימי, הטיפול כרוך בדרך כלל בהסרת האובייקט הזר. מייצבים תאי תורן או סטרואידים מקומיים עשויים לשמש במקרים בהם האובייקט הזר (כגון תפרים או תותבת עיניים) מוסר פחות בקלות. מעבר בין עדשות קשות לעדשות רכות עשוי גם למנוע הישנות.
אופטלמיה נאונטורום
Ophthalmia neonatorum, הידוע גם בשם דלקת הלחמית של הילודים, נגרם כאשר זיהום זיבה או כלמידיאלי מועבר לעיני התינוק כאשר הוא עובר דרך תעלת הלידה.
כדי למנוע זאת, אמהות המאובחנות בזמן הלידה עשויות להציע ניתוח קיסרי כדי להפחית את הסיכון להעברה. ללא קשר לאופן הלידה, התינוק יקבל טיפות עיניים אנטיביוטיות בלידה (אריתרומיצין) ומינון יחיד של צפטריאקסון אם לאם יש זיבה לא מטופלת.
אם התינוק מפתח תסמינים של דלקת הלחמית הגונוקוקלית, יבוצע שטיפת עיניים מלוחה מדי שעה עד לניקוי הפריקה, ונתמך על ידי ארבע מריחות משחה של bacitracin מדי שעה. כמו כן נקבע קורס אנטיביוטי סיסטמי בן שבעה ימים. Ceftriaxone, ciprofloxacin, ו פניצילין הם אפשרויות יעילות.
עבור דלקת הלחמית הכלמידית, משחת טטרציקלין מקומית או אריתרומיצין יוחלו ארבע פעמים ביום במשך שלושה שבועות, כמו גם אריתרומיצין סיסטמי כדי להפחית את הסיכון לדלקת ריאות.
צורה פחות שכיחה של דלקת הלחמית בילודים, הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס, תטופל באציקלוביר המועבר תוך ורידי למשך 14 יום לפחות כדי למנוע זיהום נרחב ומערכתי.
טיפול דחוף
דלקת הלחמית הכימית נגרמת כתוצאה מחשיפה לעשן, אדים, נוזלים וחומרים רעילים אחרים. צורות קלות, כמו אלה הנגרמות על ידי עשן או כלור, בדרך כלל חולפות מעצמן תוך יום.
עם זאת, יש לשטוף היטב מים עם חשיפות קשות יותר, כמו אלה הנגרמות על ידי חומצה (כמו בריכה או חומצת סוללה) או אלקלי (כמו אמוניה או ניקוי ניקוז), בזמן שמבקשים טיפול חירום. זה נכון במיוחד עם כוויות אלקליות אשר, אפילו יותר מחומצה, עלולות לפגוע בעין, לעתים קרובות תוך שניות.