ניתוח בגיד אכילס

תוֹכֶן

• מהו ניתוח לתיקון גיד אכילס?
• מטרת הניתוח לתיקון גיד אכילס
• איך להכין
• למה לצפות ביום הניתוח
• התאוששות
• מילה מ- Wellwell

הטיפול בדמעת גיד אכילס או קרע בגיד אכילס עשוי לכלול התערבות כירורגית. בעוד שקרעים מוחלטים בגיד יכולים להחלים ללא ניתוח, ניתוח לתיקון גיד אכילס מוריד את הסיכון לדמעה חוזרת בהשוואה לטיפול שאינו ניתוחי. יהיה עליכם ללבוש גבס או מגף בזמן ההחלמה. ואחרי שהגיד שלך נרפא, תצטרך להשתתף בפיזיותרפיה כדי לבנות מחדש את כוחך.

מהו ניתוח לתיקון גיד אכילס?

ניתוח לתיקון גיד אכילס כולל תיקון קצוות של גיד קרוע או קרוע. לפעמים זה כולל החלפת קטע של גיד שנפגע קשה על ידי העברת גיד ממקום אחר בכף הרגל.

הליך זה יכול להיעשות בגישה פתוחה או בגישה מוחשית פולשנית המסתמכת על כלים כירורגיים קטנים המצוידים במצלמה. הניתוח שלך יבוצע על ידי כירורג אורטופדי.

אתה זקוק לשליטה בכאב במהלך הניתוח שלך, והרדמה אזורית עם הרדמה בעמוד השדרה או חסימת עצבים היא השיטה המקובלת למניעת כאבים עבור ניתוחים מסוג זה. פירוש הדבר שתהיה ער ושליטה בכאב שלך תשפיע רק על כף הרגל שלך רגל. ניתן להשתמש גם בהרדמה מקומית.

התוויות נגד

ניתוח לתיקון גיד אכילס אינו הפיתרון הנכון עבור כולם.

ייתכן שלא ניתן לתקן קריעה נרחבת של גיד. נזק כרוני לגידים עלול לגרום להצטלקות ולקיצור הגיד, מה שעלול להקשות על הצבת קצות הגיד שנקרע במצב הנכון לחיבור מחדש.

ואם יש לך מחלה קשה או ניוון שרירים ניכר (מתכווץ), ייתכן שלא תוכל להשתתף בתרגילים שלאחר הניתוח שאתה צריך לעשות כדי להחלים, מה שמגדיל את הסיכון להצטלקות לאחר הניתוח ולקשיחות.

תיקון כירורגי של קרע פתאומי נחשב בדרך כלל ליותר יעיל מאשר תיקון של קרע ישן יותר מכיוון שהגיד שנקרע לאחרונה בדרך כלל עדיין בריא מספיק וארוך מספיק כדי לחבר את הקצוות.

סיכונים אפשריים

ניתוח זה עלול לגרום לסיבוכים הקשורים בדרך כלל להרדמה ולניתוח. באופן ספציפי, ניתוח לתיקון גיד אכילס מהווה סיכון לפציעה במהלך הניתוח, שעלול לגרום לדימום יתר או לנזק עצבי. נזק עצבי יכול לגרום לבעיות תחושתיות ממושכות או חולשה ברגל או ברגל.

ניתוח לתיקון גיד אכילס יכול גם להיות מסובך על ידי זיהום בכף הרגל לאחר הניתוח, פגיעה בריפוי פצעים או פגיעה בריפוי הגיד. יהיה לך סיכון גבוה יותר לבעיות אלה אם אתה סובל מסוכרת או אם אתה מעשן.

הסיכונים המעוכבים כוללים ירידה בניידות כף הרגל ונוקשות כף הרגל עקב הצטלקות לאחר הניתוח.

קיים סיכון של קרע בגיד חוזר לאחר ניתוח לתיקון גיד אכילס, גם אם הניתוח שלך מצליח.

מטרת הניתוח לתיקון גיד אכילס

תוכל לשקול לעבור ניתוח לתיקון גיד אכילס אם עברת קרע או קרע בגיד אכילס באופן מלא או חלקי. זה יכול להתרחש פתאום בגלל פציעת ספורט או טראומה, או שהוא יכול להתפתח בהדרגה עקב תנועה חוזרת.

גיד אכילס קרוע יכול לגרום לכאב, חולשה ונפיחות בכף הרגל. ייתכן שתשמע גם צליל "פופ" אם היה לך קרע פתאומי. ניתן לאבחן סוג זה של פציעה בבדיקה גופנית ובבדיקות הדמיה לא פולשניות, כמו בדיקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) של כף הרגל.

כאב בגיד אכילס

טיפול לא ניתוחי לקרוע בגיד אכילס עשוי לכלול מנוחה בכף הרגל או גבס או סוגר על כף הרגל למשך מספר חודשים, כך שהגיד יכול להחלים מעצמו. לפעמים גיד אינו מחלים מעצמו. זה יכול להתרחש אם מבני הגיד הקרוע אינם ממוקמים במקום בו הם יכולים להחלים כראוי.

מכיוון שאולי לא ניתן לתקן בקלות דמעות כרוניות בניתוח, אתה והרופא שלך יצטרכו לדון ביתרונות ובחסרונות של טיפול לא ניתוחי לעומת ניתוח, גם אם טרם ניסיתם ניהול שמרני.

איך להכין

אם אתם חווים קרע פתאומי בגיד אכילס, ייתכן שיש לכם נפיחות העלולה להפריע לתיקון הניתוחי. אז הרופא שלך עשוי לתזמן את התיקון שלך כמה ימים או שבוע לאחר הפציעה שלך כדי למקסם את סיכויי השיפור שלך.

יתכן שתערכו בדיקות הדמיה לתכנון כירורגי, כמו צילום רנטגן או MRI או כף הרגל והרגל. בנוסף, יהיו לך כמה בדיקות לפני הניתוח, כולל ספירת דם מלאה (CBC) ופאנל לכימיה של דם.

מקום

ניתוח לתיקון גיד אכילס הוא הליך אשפוז שתקבל בחדר ניתוח שנמצא בבית חולים או במרכז ניתוחים.

מה ללבוש

אתה יכול ללבוש כל דבר נוח לפגישת הניתוח שלך. כדאי לנעול נעליים וגרביים הניתנים להסרה בקלות.

בדרכך הביתה לאחר הניתוח, יהיה לך גבס או מגף על כף הרגל הניתוחית שלך, ותנעל נעליים רגילות על כף רגלך השנייה (הלא כירורגית).

אוכל ושתייה

לא תצטרך לבצע שינויים תזונתיים לניתוח תיקון גיד אכילס.

תרופות

המנתח שלך עשוי להתאים חלק מהתרופות הרגילות שלך לפני ניתוח, כולל מדללי דם ותרופות נוגדות דלקת.

מה להביא

כשאתה פונה לניתוח שלך, חשוב שתביא איתך סוג של זיהוי אישי, פרטי ביטוח הבריאות שלך ואמצעי תשלום עבור כל חלק מהניתוח שאתה נדרש לשלם.

מכיוון שהניתוח הוא ברגל שלך, לא תוכל לנסוע הביתה, אז אתה צריך שיהיה לך מישהו שיוכל לקחת אותך הביתה לאחר הניתוח.

שינויים באורח החיים טרום-אופ

לפני הניתוח שלך תצטרך לנוח את כף הרגל כדי למנוע פציעה נוספת וכדי לעזור בהפחתת הנפיחות. זה חשוב במיוחד אם אתה עובר ניתוח לקרע בגיד אכילס טראומתי לאחרונה.

למה לצפות ביום הניתוח

כשתעבור לפגישת הניתוח שלך, תיכנס ותמלא טפסי הסכמה. לאחר מכן תלך לאזור לפני הניתוח. יהיה עליכם לחלוץ את הנעליים והגרביים, וייתכן שתתבקשו להחליף לשמלה כירורגית.

כמו כן, תבדקו את הטמפרטורה שלכם ויבקרו את הדופק, רמת החמצן ולחץ הדם. יהיה לך קו תוך ורידי (IV, בווריד) ואז תלך לחדר הניתוח או לחדר הניתוח שבו תעבור את הניתוח שלך.

המנתח שלך יראה אותך ככל הנראה ויבחן את כף הרגל שלך לפני הניתוח שלך.

לפני הניתוח

לפני הניתוח שלך, המנתח שלך יכין את הרגל שלך, וההרדמה שלך תתחיל.

הרגל שלך תעטוף בווילון ניתוח, והאזור שבו יוצב החתך שלך ייחשף. צוות הניתוחים שלך ינקה את כף הרגל שלך עם חומר ניקוי חיטוי כירורגי. אם אתה עומד לעבור העברת גידים, כל אזור עור אחר שזקוק לחתך ינוקה גם בשלב זה.

תזרים את תרופות ההרדמה ליד עצב עמוד השדרה כדי להפחית את התנועה והתחושה. לחלופין, ייתכן שיש לך חסימת עצבים, עם חומר הרדמה המוזרק לעצב הסיאטיקה או עצב הירך. ייתכן שהתרופות מוזרקות באמצעות מחט שמוסרת, או שהרופא המרדים שלך עשוי להשאיר קטטר במקום, כך שניתן יהיה להוסיף את התרופות שלך בהדרגה. מוזרק במהלך הניתוח שלך.

לעיתים ניתן להשתמש בהרדמה מקומית גם בתרופות הרדמה המוזרקות בסמוך לאתר הניתוח.

הרופאים שלך יבדקו את התחושה שלך כדי להבטיח שאתה לא יכול להרגיש שום כאב או לחץ לפני תחילת הניתוח.

במהלך הניתוח

המנתח שלך יתחיל את הניתוח שלך על ידי חתך לאורך החלק האחורי של הקרסול. בדרך כלל, חתך העור מתבצע בדיוק לצד קו האמצע, כך שהנעליים לא ישפשפו במקום הצלקת.

החתך שלך עשוי להיות באורך של כמה סנטימטרים אם אתה עושה תיקון פתוח, או שהוא יכול להיות פחות מסנטימטר אם אתה מבצע תיקון מוחי. לעיתים תיקון עורי כולל יותר מחתך קטן אחד.

תהיה לך גם לחתוך שכבה של fascia (רקמת חיבור) כך המנתח שלך יכול לגשת לגיד.

הצוות הניתוחי שלך יוכל לדמיין ישירות את הקצוות הקרועים של גיד אכילס אם יש לך הליך פתוח. ואם אתה עובר ניתוח מוחי, הקצוות הקרועים של הגיד שלך ממוקמים באמצעות מכשיר הניתוח המצויד במצלמה המונח בתוך החתך הקטן שלך.

תפרים חזקים ממוקמים בשני קצוות הגיד הקרוע כדי להחזיק אותו יחד. תפרים אלה נקשרים יחד לתיקון הגיד.

התיקון מותאם בשיטות הבאות:

• המנתח שלך לא ימתח את קצה הגיד הקרוע יותר מדי, כדי למנוע דמעות להתרחש במהלך הניתוח או אחריו.
• באופן כללי, התפרים אינם ממוקמים בקצוות מרוטים או עדינים של הגיד הקרוע, אלא מונחים בקטע חזק של הגיד שלא ייקרע על ידי התפר.
• אם אתה צריך לעבור העברת גידים, יוסר לך קטע של גיד בריא (בדרך כלל מכף הרגל) ויתפור לחלק הקרוע של גיד אכילס שלך כדי להאריך ו / או להרחיב אותו לתיקון.

לאחר השלמת תיקון הגיד שלך, התפר שנחתך יתופר לתיקון, והמכשיר הניתוחי שלך יוסר אם עברת הליך מוחי. חתך העור שלך יהיה סגור גם עם תפר.

יהיו לך תחבושות וחבישה כירורגית על הפצע שלך, ויהיה לך גבס או סוגר על כף הרגל שלך לפני שאתה עוזב את חדר הניתוח, או כשאתה מגיע לאזור ההחלמה.

תרופות ההרדמה שלך יופסקו וצנתר ההרדמה שלך יוסר (אם יש לך כזה) לפני שתצא מחדר הניתוח.

לאחר הניתוח

כאשר אתה מחלים מהניתוח שלך, הצוות הרפואי שלך ישאל אותך אם יש לך כאבים כלשהם. תקבל תרופות נגד כאבים לפי הצורך.

הצוות הרפואי שלך יבדוק את כף הרגל שלך כדי לוודא שאין לך חבורות או נפיחות. ותקבל הוראות לגבי טיפול בפצעים, מתי בסדר להניח משקל על כף הרגל שלך ומתי לפנות לרופא שלך לפגישת מעקב.

התאוששות

ההתאוששות שלך כוללת ריפוי, טיפול בפצעים, תקופה של חוסר תנועה בכף הרגל ושיקום. יהיו לך מספר פגישות עם הרופא שלך במהלך ההתאוששות שלך. התפרים שלך יוסרו והלבשת שלך תוחלף. יינתן לך הנחיות בנוגע לאופן ומתי תוכל לקדם את פעילותך ולהפעיל לחץ על כף הרגל במהלך ביקורים אלה.

באופן כללי, היית מקפיד לשמור על החתך שלך נקי ויבש במשך כמה שבועות, להישאר עם מגף יצוק או נשלף למשך ארבעה שבועות, ולהמשיך בשיקום במשך מספר חודשים.

לוח הזמנים להחלמה משלך מבוסס על גודל החתך שלך, חומרת קרע הגיד שלך וההערכה הכוללת של המנתח שלך לגבי התקדמותך בריפוי.

מַרפֵּא

בשלב הריפוי לאחר הניתוח שלך, מטרות המפתח הן להגן על הפצע שלך ולזהות סיבוכים מוקדמים. יהיה עליך לוודא שאתה שומר על הפצע שלך נקי ויבש בהתאם להוראות הצוות הרפואי שלך, ושאתה מחליף את ההלבשה על פי ההוראות שקיבלת.

חשוב גם לא למתוח או להפעיל לחץ על גיד הריפוי שלך.

סימני סיבוכים כוללים:

• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• מְדַמֵם
• חום ליד אתר הניתוחים שלך
• פסים אדומים על עורך ליד הגבס או ההלבשה שלך
• נשירת נוזלים או מוגלה

אם אתה מפתח בעיות מסוג זה, הקפד להתקשר למנתח הרופא המנתח שלך.

איך לדעת אם משהו לא בסדר עם צוות השחקנים שלך

התמודדות עם התאוששות

כאשר אתה מחלים, תהיה לך ניידות מוגבלת. יהיה עליך לבצע התאמות מבחינת נהיגה, ואולי להתמצא בביתך.לאחר מספר שבועות, ייתכן שתורשה להפעיל לחץ קל על כף הרגל הניתוחית שלך.

כשאתה מתאושש, כף הרגל שלך תתחל במצב מחודד, מה שמסייע לשמור על הקצוות שנקרעו בעבר של הגיד. עם הזמן כף הרגל מובאת בהדרגה כלפי מעלה.

טיפול לטווח ארוך

לאחר הניתוח שלך תצטרך להשתתף בפיזיותרפיה ושיקום. הטיפול שלך כולל תרגילים לחיזוק השרירים בעגל וברגל ולשיפור טווח התנועה שלך. השיקום שלך יתחיל לאחר מספר שבועות של חוסר תנועה בכף הרגל. זה מאפשר לגיד שלך להחלים לפני שמתחילים תרגילי חיזוק.

המנתח והפיזיותרפיסט ייתן לך לוח זמנים. התחלת טיפול מוקדם מדי יכולה למנוע ריפוי, ועיכוב הטיפול יכול להוביל לניוון שרירים ולקשיחות מפרקים מחוסר שימוש.

תרגילים להחלמה לאחר קרע בגיד אכילס

ניתוחים עתידיים אפשריים

אתה לא צריך להזדקק באופן ספציפי להליכים כירורגיים לאחר ניתוח תיקון גידים של אכיל. עם זאת, גם עם תיקונים שהבריאו כראוי, קיים סיכון של דמעות חוזרות.

התאמות אורח חיים

הישארות פעילה מועילה מאוד לבריאותך, אך חשוב שתהיה מודע לסיכונים לפציעות נוספות. אתה יכול לנסות למנוע פציעות על ידי נעילת הנעליים המתאימות לפעילויות שאתה מבצע ושואפת לפעילות מתונה ועקבית, ולא לפעילות גופנית בתדירות גבוהה.

מילה מ- Wellwell

ניתוח לתיקון גיד אכילס הוא הליך שנחשב סופי יותר וארוך טווח מאשר ניהול לא ניתוחי של קרע או קרע בגיד אכילס. כדאי לך לשקול את האפשרויות האחרות שלך אם נפגעת בגיד אכיל שלך, אך זכור כי הליך זה אינו נחשב לניתוח מסוג מסוכן ביותר.