תוֹכֶן
- האם פגם בסחוס זהה לדלקת פרקים?
- מהן אפשרויות הטיפול בחולה עם מום בסחוס?
- מיקרו-שבר
- העברת סחוס
- השתלת סחוס
האם פגם בסחוס זהה לדלקת פרקים?
לא! חשוב מאוד להבין זאת, מכיוון שהטיפולים בפגם בסחוס ובטיפול בדלקת פרקים שונים מאוד. הטיפולים בפגמי סחוס אינם מתאימים, בשום מצב, לחולים הסובלים מדלקת מפרקים רחבה במפרק. ביצוע כל אחד מההליכים הבאים בחולה עם דלקת פרקים יביא לתוצאות גרועות.
מהן אפשרויות הטיפול בחולה עם מום בסחוס?
הטיפול במום סחוס מתחיל תמיד בטיפולים שמרניים. אלה כוללים תרופות, פיזיותרפיה, אולי זריקות ואפשרויות אחרות. אם טיפולים אלה אינם פועלים, אפשרויות מסוימות כוללות:
מיקרו-שבר
מיקרו-שבר הוא טיפול המשמש לגירוי הגוף לגידול סחוס באזור של נזק. בהליך מיקרו-שבר, חודרים את שכבת העצם החיצונית המוצקה, כדי לחשוף את שכבות העצם הפנימיות במקום בו קיימים תאי מוח. לאחר מכן תאים אלה יכולים לגשת לאזור הפגוע ולמלא את פער הסחוס.
- יתרונות: מיקרו-שבר הוא הפחות פולשני מבין האפשרויות הללו, ודורש ניתוח אחד בלבד וניתן להשלים אותו באופן מלא ארתרוסקופי. זהו הליך בטוח ואמין והתוצאות היו טובות ברוב החולים.
- חסרונות: הסחוס החדש שממלא את החסר בהליך מיקרו-שבר אינו זהה לסחוס משותף רגיל, וקיים חשש שהוא לא יחזיק מעמד לאורך זמן. על המטופלים להיות מוכנים להשתתף בשיקום לאחר הניתוח, הכולל תקופת נשיאת משקל מוגבלת.
העברת סחוס
העברת סחוס כוללת העברת סחוס מחלקים בריאים של המפרק לאזורים פגומים. תקעים של סחוס קטנים מוסרים, עם חלק מהעצם הבסיסית, ומועברים לאזור הנזק. התקעים נלקחים מאזורי המפרק בהם אין צורך במשטח הסחוס.
- יתרונות: העברת סחוס מתאימה ביותר לחולים עם אזורים מוקדיים (קטנים) של נזק לסחוס. הליך זה משתמש ברקמת סחוס בריאה והאזור הפגוע מתאים מיד לסחוס טוב.
- חסרונות: העברת סחוס נמצאת כיום בשימוש רק במפרק הברך (ולעתים נדירות מאוד בקרסול) של אנשים שיש להם שטח קטן של נזק לסחוס, ולא דלקת פרקים נרחבת. פגם הסחוס חייב להיות בגודל קטן מספיק כדי שהתקעים ימלאו כראוי את האזור הפגוע.
השתלת סחוס
השתלת סחוס, הנקראת גם השתלת כונדרוציטים אוטולוגית (ACI), היא הליך חדש יותר המשמש לגידול תאי סחוס. המנתח מסיר כמה תאי סחוס לצמיחה במעבדה להרחבת תאי סחוס. לאחר שגדלו באופן מלאכותי מספיק תאים, הם מושתלים מחדש במפרק הפגוע.
- יתרונות: התיאוריה היא שאם איננו מצליחים לגרום לסחוס לגדול בתוך גוף האדם (in vivo), אנו יכולים לגדל אותו בחוץ (במבחנה) ואז להחזיר אותו פנימה. מחקרים קצרי טווח מצביעים על כמה תופעות לוואי שליליות של השתלת סחוס. .
- חסרונות: כמו בהעברת הסחוס, השתלת סחוס נמצאת כיום בשימוש רק במפרק הברך של אנשים שיש להם שטח קטן של נזק לסחוס, ולא דלקת פרקים נרחבת. השתלת סחוס כרוכה בניתוחים מרובים, ושיקום מלא יכול להימשך יותר משנה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט