תוֹכֶן
אצבע ההדק היא מצב שכיח שגורם לאצבעות להידבק ולהיתקע בכף היד. לעתים קרובות יותר גרוע בבוקר, חולים מתלוננים שהם מתעוררים עם האצבע תקועה בכף היד. יישור האצבע יכול להיות כואב ויכול לגרום לתחושת הצמדה שהיא מקור השם "אצבע ההדק". כל אחת מהאצבעות והאגודלים יכולה להיות מושפעת על ידי הפעלה, וכל הטיפולים הנדונים הם שימושיים לכל ספרה. אצבעות טריגר מופיעות בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים (כ 75%) ויכולות להופיע בכל אחת מהאצבעות או באגודל.אצבע הדק יכולה להיות כואבת ויכולה להפריע לפעילויות רבות. עם זאת, זה לא מצב מסכן חיים; לכן הטיפול לעולם אינו חובה. אם מישהו בוחר, הוא יכול לחיות עם הסימפטומים שלעתים נפתרים מעצמם.
סד, NSAID וצעדים פשוטים
חולים עם תסמינים מינימליים עשויים לרצות לנסות תחילה טיפולים פשוטים. אלה עשויים לכלול תרופות נוגדות דלקת דרך הפה, עטיפות חמות או קרות, עיסוי ואפילו סד.
ההצלחה של טיפולים לא פולשניים אלה תלויה בחומרת אצבע ההדק. רוב האנשים עם מעט תסמינים אינם פונים לטיפול כלשהו. רוב האנשים עם תסמינים כואבים יותר עברו את הנקודה שבה צעדים פשוטים מועילים. עם זאת, ניסוי טיפולים פשוטים הוא בהחלט סביר.
מעטים מאוד הרופאים שעדיין מפצלים אצבעות הדק, מכיוון שההצלחה של טיפול זה מתווכחת, ולעתים קרובות יש ללבוש את הסד במשך מספר חודשים כדי להועיל.
מאחר וטיפולים אחרים מצליחים באצבע ההדק, לעתים רחוקות משתמשים בסד.
זריקות קורטיזון
הטיפול הנפוץ ביותר באצבע ההדק הוא באמצעות הזרקת סטרואידים (קורטיזון) לנדן הגיד. הקורטיזון מקטין לעתים קרובות את הנפיחות בכדי להחזיר את המכניקה הרגילה.
בדרך כלל, הזרקת קורטיזון אחת תפתור את הבעיה לפחות באופן זמני. הסיכוי שהקורטיזון ייתן מענה מתמשך הוא כ- 50%. מסיבה זו, אנשים רבים יבחרו להתחיל בזריקת קורטיזון. אמנם זה לא יכול להיות פיתרון קבוע למצב, אך הוא יכול להיות יעיל עבור אנשים רבים.
תופעות לוואי של זריקת קורטיזון הן לרוב מינימליות, אך עבור אנשים מסוימים הן יכולות להיות משמעותיות למדי. זו הסיבה שחלק מהרופאים והמטופלים בוחרים לדלג על הזריקה ולעבור ישר לטיפול סופי יותר, כמו ניתוח.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח לאצבע ההדק (המכונה שחרור טריגר-אצבע) הוא הליך של אותו יום שניתן לעשותו בהרדמה מקומית או בחסימת עצבים אזורית. חתך קטן (פחות משני סנטימטרים) נעשה בעור, והחלק ההדוק של מעטפת הגיד משתחרר. זה מאפשר לגיד להחליק שוב בצורה חלקה בלי לתפוס.
בעקבות שחרור האצבע על ההדק, מעודדת את פעילות האצבע, מכיוון שהדבר יסייע במניעת היווצרות רקמת הצלקת במקום בו בוצע הניתוח. מומלץ לחולים להימנע מלחץ על חתך הריפוי למשך מספר שבועות. צפויה התאוששות מלאה.
ניתוח אצבע טריגר הוא בטוח מאוד, אך ישנם סיבוכים אפשריים. הבעיה הנפוצה ביותר היא שאצבע ההדק יכולה לחזור אם מעטפת הגיד אינה משוחררת כראוי. בעיות אפשריות אחרות כוללות זיהום, נוקשות ופגיעה בעצבי האצבע. הסבירות לבעיות אלה היא קטנה, ולניתוחים אחוזי הצלחה גבוהים מאוד.
אפשרויות כירורגיות עבור אצבע טריגר
מהי האופציה הטובה ביותר?
אין בהכרח את האפשרות הטובה ביותר לטיפול באצבע ההדק. היו עדויות לכך שטיפול מוקדם בשחרור כירורגי יכול להאיץ את ההתאוששות הכוללת, מכיוון שלמטופלים יש פחות נוקשות ודלקת באצבע. לכן, יש מנתחים שימליצו על טיפול אגרסיבי יותר על ידי דילוג על הצעדים הפשוטים ועוברים ישירות לניתוח.
עם זאת, אנשים רבים רוצים להימנע מסכין הניתוח. באותם מקרים ישנן אפשרויות סבירות ביותר שאינן כוללות ניתוח. לכל אדם יש מטרות שונות וסדרי עדיפויות שונים, ולכן קשה לומר שטיפול מסוים אחד טוב יותר לכולם. שוחח עם הרופא על הטיפול הטוב ביותר במצבך.