תוֹכֶן
סרטן השד המשולש השלילי הוא תת סוג של סרטן השד. ההערכות מציבות את מספר סוגי סרטן השד השליליים השליליים בין 15% ל -20% מכלל סוגי סרטן השד. הוא נוטה להופיע לעתים קרובות יותר בקרב נשים צעירות יותר. סרטן השד השלילי-שלילי סביר יותר להופיע אצל נשים הנושאות מוטציה של BRCA, במיוחד אם הן מאובחנות בגיל צעיר.סרטן השד המשולש השלילי נוטה לאבחן מאוחר יותר מכיוון שממוגרפיה אינה יעילה באותה מידה לאיתורן אצל נשים צעירות יותר. משולש-שלילי נוטה להיות סוג אגרסיבי יותר של סרטן השד והוא מאובחן בתדירות גבוהה יותר אצל נשים אפרו-אמריקאיות והיספניות.
סרטן השד המשולש השלילי לוקח את שמו מכיוון שהוא שלילי לאסטרוגן, פרוגסטרון שלילי ו- HER2 שלילי. המשמעות היא שאין בו קולטנים לאסטרוגן, קולטני פרוגסטרון או קולטני HER2, שהם חלבונים הידועים כמניעים את הצמיחה של סרטן השד.
תסמינים של סרטן השד המשולש השלילי
למרות שסרטן השד המשולש השלילי הוא סוג ייחודי של סרטן השד, הסימפטומים שלו שכיחים לכל סוגי סרטן השד, כולל:
- גוש באזור השד או בית השחי
- אדמומיות, כאב או נפיחות בשד
- שינוי בגודל או בצורה בשד
- שינויים בצורת הפטמה (כגון פטמה הפוכה)
- עור פטמות מתקלף ומתקלף
- פטמה פריקה
מכיוון שסרטן השד המשולש השלילי נוטה להיות מאובחן כאשר המחלה מתקדמת, עלולים להופיע תסמינים עמוקים יותר אחרים, כולל אובדן תיאבון, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן ונפיחות, בעיות במתן שתן, בעיות ראייה, צהבת והתקפים. תסמינים אלה בשלב מאוחר יותר מתפתחים בדרך כלל כאשר הסרטן גרור (התפשט) לאיברים רחוקים.
אִבחוּן
סרטן שד שלילי שלילי נמצא לעיתים קרובות במהלך בדיקה גופנית ולא עם בדיקת ממוגרפיה שכן ממוגרפיה אינה כלי אמין לא פחות עבור נשים צעירות כמו לנשים מבוגרות. כתוצאה מכך, סרטן השד המשולש השלילי מאובחן לעתים קרובות בשלב מאוחר יותר.
סרטן השד המשולש השלילי נקבע בעקבות ניתוח על ידי פתולוג הבודק את רקמת הגידול שהוסרה. באמצעות מיקרוסקופ, הפתולוג יכול לקבוע אם קיים סרטן השד או לא, ואם כן, לזהות את סוג ותת הסוג של סרטן השד.
הפתולוג גם מעריך את בלוטות הלימפה כדי לראות אם סרטן כלשהו התפשט מעבר לשד. הפתולוג יבדוק גם כדי לקבוע מאפיינים הורמונליים וגנטיים ברקמה.
דוח הפתולוג ייתן לצוות המטפל בסרטן את המידע הדרוש להם לפיתוח תוכנית המתאימה ביותר לטיפול בהצלחה בסוג ותת סוג ספציפי של סרטן השד.
מדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יַחַס
סרטן השד המשולש השלילי מטופל ברוב סוגי סרטן השד האחרים בשלב הפעיל של הטיפול, תוך ניתוח להסרת סרטן, הקרנות כפי שצוין בעקבות כריתת גוש למחלות בשלב מוקדם וכימותרפיה. מאחר ובדיקות משולשות שליליות שליליות עבור קולטני אסטרוגן, קולטני פרוגסטרון וקולטני HER2, הוא אינו מטופל בהורמונים או בטיפול ממוקד.
כימותרפיה עובדת טוב מאוד כטיפול בסרטן השד השלילי-שלילי. בדרך כלל, כימותרפיה ניתנת בעקבות ניתוח, אך ניתן לתת אותה לפני הניתוח בכדי לכווץ את גידול האישה לגודל שניתן להסיר באמצעות כריתת גוש ואינו מצריך כריתת שד.
מכיוון שההורמונים אינם ממלאים את גדילת הסרטן, התרופות לטיפול הורמונלי המשמשות למניעת הישנות סרטן (כגון מעכבי טמוקסיפן וארומטאז) אינן יעילות בגידולים משולשים שליליים.
בעוד המחקר נמשך לאיתור טיפולים ממוקדים וישנן תרופות בקנה מידה שנראות מבטיחות, נכון להיום איןנן זמינות לשימוש בסרטן השד המשולש השלילי.
הִשָׁנוּת
כאשר הטיפול הפעיל מסתיים, לעתים קרובות מתעורר חשש להישנות אצל אלו המטופלים בסרטן שד משולש שלילי. מאחר וטיפול הורמונלי, הניתן לאחר טיפול פעיל להפחתת הסיכון להישנות לא יהיה יעיל, אין טיפול נוסף. במקום זאת, נשים חייבות ללמוד לנהל את הפחד שלה ולהמשיך בחייהן.
החדשות הטובות הן שרוב הנשים שטופלו בהצלחה בסרטן השד השלילי-שלילי לא יחוו הישנות של סרטן השד. הסיכון נוטה להיות הגבוה ביותר בחמש השנים הראשונות שלאחר סיום הטיפול וירד בהתמדה לאחר מכן.
התמודדות
ניצול מסרטן השד השלילי-שלילי, שלא כמו ניצול ממחלה מסכנת חיים כלשהי, עשוי לתהות בתחילה מתי הפחד מהישנות אינו המחשבה הראשונה בעת ההשכמה והמחשבה האחרונה לפני השינה.
לשמוע על מישהו אחר שאובחן יכול להעלות פחד שוב לפני השטח. שבועות לפני ביקור רפואי מתוכנן או המתנה לתוצאות ממוגרפיה או סריקה עלולים לגרום לעלייה משמעותית בחרדה כאשר מחשבות על הישנות חוזרות.
התאמה אורכת זמן, ניתן לזרז את התהליך על ידי אי ביצוע לבד. קבוצות תמיכה לנשים המטופלות בסרטן שד משולש שלילי יכולות למלא תפקיד מפתח בריפוי.
נשים עם משולש-שלילי מרגישות לעיתים קרובות מבודדות מכיוון שלעתים נדירות הן פוגשות אחרים עם אבחנה משולשת-שלילית. כאשר הם מצטרפים לקבוצת סרטן השד, הם לעיתים קרובות היחידים בקבוצה עם אבחנה משולשת-שלילית. הם אמנם יכולים להתייחס לחוויות נפוצות כגון תופעות לוואי, אך הם אינם יכולים להתייחס לטיפול שאחרים בקבוצה דנים בהם שאינם חלים עליהם.
הימצאות בקבוצה מקוונת או בקבוצת פנים אל פנים עם אחרים החולקים חוויות משותפות עוזרת לכל אחד מהחברים להבין שהיא עשתה כל מה שניתן לעשות מבחינה רפואית כדי לנצח את הסרטן שלה. תמיכה הדדית תסייע לנשים להתמקד בחיים וליהנות מכל יום ולהמשיך בחיים.
קבוצות תמיכה עובדות מכיוון שהן מקלות על הבדידות של התמודדות לבד ומפגישות אותך עם אחרים המתמודדים עם מצבים דומים.