תוֹכֶן
- מהו truncus arteriosus?
- מה גורם truncus arteriosus?
- מהם הסימפטומים של truncus arteriosus?
- כיצד מאבחנים truncus arteriosus?
- כיצד מטפלים ב- truncus arteriosus?
- מהם הסיבוכים של truncus arteriosus?
- חיים עם truncus arteriosus
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח לגבי truncus arteriosus
- הצעדים הבאים
מהו truncus arteriosus?
Truncus arteriosus הוא מום בלב הקיים בלידה (מולד). זה קורה כאשר יש קשר לא תקין בין אבי העורקים ועורק הריאה. בדרך כלל, אבי העורקים ועורק הריאה נפרדים.
מום בלב מולד נוסף המופיע כמעט תמיד עם truncus arteriosus הוא מום מחיצת החדר. זהו חור לא תקין בקיר (מחיצה) בין שני חדרי הלב התחתונים (חדרי ימין ושמאל).
ב- truncus arteriosus, דם דל חמצן (כחול) ועשיר בחמצן (אדום) מתערבב דרך פגם מחיצת החדר. בדם מעורב המגיע לגוף אין כמות חמצן כפי שצריך.
מה גורם truncus arteriosus?
מומים מולדים מסוימים בלב עלולים להופיע לעתים קרובות יותר במשפחות מסוימות. אלה נקראים פגמים גנטיים. Truncus arteriosus נראה לעיתים קרובות אצל תינוקות שנולדו עם תסמונת DiGeorge. אך ברוב המקרים, הסיבה אינה ידועה.
מהם הסימפטומים של truncus arteriosus?
הסימפטומים של truncus arteriosus כוללים:
- צבע כחלחל לעור, לשפתיים ולציפורניים (ציאנוזה)
- בעיות נשימה
- האכלה או אכילה לקויים
- עייפות
- כבד מוגדל
- ישנוניות קיצונית
הסימפטומים של truncus arteriosus יכולים להיות כמו מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים truncus arteriosus?
אולטרסאונד טרום לידתי עשוי להראות truncus arteriosus. לאחר הלידה, ספק שירותי הבריאות של ילדך יבדוק את ילדך. הוא או היא עשויים למצוא סימנים כמו לב דופק ודופק חלש. הוא או היא עשויים לשמוע צליל לב לא תקין (מלמול לב) כאשר הוא מקשיב לחזה של ילדך בעזרת סטטוסקופ. אם כן, ייתכן שהופנית לקרדיולוג ילדים לצורך אבחון. מדובר ברופא בעל הכשרה מיוחדת לאבחון וטיפול בבעיות לב אצל תינוקות וילדים.
מומחים אלו יבדקו גם את תינוקך. הם יקשיבו לליבו או לריאותיו בעזרת סטטוסקופ. לתינוקך עשו בדיקות אחרות, כולל:
- אוקסימטריה של דופק. בדיקה המונחת על האצבע או הבוהן של ילדכם יכולה למדוד את רמת החמצן. רמות נמוכות עשויות להיות אבחנה של truncus arteriosus.
- רנטגן חזה. צילום חזה מראה את הגודל והצורה הכלליים של הלב והריאות. זה עשוי להראות שינויים אופייניים ל- truncus arteriosus.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). א.ק.ג מתעד את הפעילות החשמלית של הלב. זה מראה מקצבים לא תקינים, ומוצא מתח בשרירי הלב.
- אקו לב (הד). הד משתמש בגלי קול (אולטרסאונד) כדי ליצור תמונה נעה של הלב ומסתמי הלב. הד מראה את השינויים של truncus arteriosus.
- צנתור. קתת לב נותנת מידע מפורט מאוד על המבנים שבתוך הלב. לתינוק שלך תינתן תרופה להרפיה (הרגעה). הרופא יכניס צינור דק (צנתר) דק וגמיש לכלי הדם במפשעה ויעביר אותו ללב. הוא או היא יבצעו מדידות של לחץ דם וחמצן בתאי הלב. עורק הריאה ואבי העורקים ייבדקו גם הם. צבע ניגודיות מוזרק גם הוא כדי לספק לספק באופן ברור יותר את המבנים בתוך הלב.
כיצד מטפלים ב- truncus arteriosus?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
יש לטפל ב- Truncus arteriosus באמצעות ניתוח לתיקון הליקויים. אך יתכן שילדך יזדקק לתמיכה רפואית עד שהגיע הזמן להתרחש הניתוח. התמיכה עשויה לכלול:
- תרופות שיעזרו ללב לשאוב טוב יותר.
- מכשיר (אוורור לחץ חיובי לא פולשני) המסייע להקל על הנשימה. ילדים מסוימים עשויים להזדקק לאוורור מכני.
התמיכה התזונתית עשויה לכלול:
- תוספי תזונה מיוחדים. אלה עשויים להתווסף לנוסחה או לחלב אם שאוב כדי להגדיל את הקלוריות.
- הזנת צינורות. אלה ניתנים דרך צינור קטן וגמיש העובר דרך האף, במורד הוושט ולבטן. הזנות אלו עשויות להתווסף למקום האכלת הבקבוק או לתפוס את מקומן. תינוקות שיכולים לשתות חלק מהבקבוקים שלהם, אך לא את כולם, עשויים להאכיל את השאר דרך צינור ההזנה. תינוקות שעייפים מכדי להאכיל בבקבוק עשויים לקבל את הפורמולה או חלב אם דרך צינור ההזנה בלבד.
הניתוח נעשה לרוב בשבועות הראשונים שלאחר הלידה כדי למנוע נזק לריאות. עורקי הריאה מופרדים מאבי העורקים ומחוברים מחדש לחדר הימני. עורקי הריאה עשויים להיות מחוברים ישירות לחדר הימני או שהמנתח יכול להשתמש בשתל צינור מלאכותי כדי לחבר אותם מחדש. גם פגם מחיצת החדר סגור. ילדכם יישאר בבית החולים עד לאחר התיקון הניתוחי.
מהם הסיבוכים של truncus arteriosus?
אם לא מטפלים בו, truncus arteriosus עלול לגרום לסיבוכים כגון:
- נזק לריאות
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- זיהום של רירית הלב ושסתומי הלב (אנדוקרדיטיס חיידקי)
- צמיחה ופיתוח לקויים
- יכולת תפקוד מופחתת
- עייף בקלות
- מוות
חיים עם truncus arteriosus
זמן קצר לאחר הניתוח, לתינוקות יש יותר אנרגיה ומתחילים לאכול טוב יותר ולהעלות במשקל מהר יותר. אבל התינוק שלך עשוי להזדקק לנוסחה עתירת קלוריות במשך מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח. התינוק שלך עשוי להזדקק גם להאכיל צינורות עד שהוא או היא מסוגלים להאכיל טוב יותר.
התינוק שלך עלול להתעייף בקלות, וישן יותר מיד לאחר הניתוח. אך תוך מספר שבועות עליו או היא להחלים לחלוטין.
יתכן שתקבל הנחיות אחרות מצוות הלב של ילדך ומצוות בית החולים.
רוב הילדים שעברו תיקון כירורגי truncus arteriosus יחיו חיים בריאים. רמות הפעילות שלהם, התיאבון והצמיחה שלהם יחזרו בדרך כלל לקדמותם. שוחח עם הקרדיולוג של ילדך על אילו פעילויות וספורט בטוחים עבור ילדך.
ילדך עשוי להזדקק לניתוחים נוספים ככל שהוא או היא גדלים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח בבגרות הצעירה. ניתוחים אלה עשויים לכלול החלפת שסתומים, תיקון אבי העורקים או העורקים הריאתיים המצומצמים, או החלפת צינורות.
הקרדיולוג עשוי להמליץ לילדכם לבצע ניתוחים אנטיביוטיים או טיפולי שיניים. זאת בכדי למנוע זיהום בדופן הלב ושסתומי הלב (אנדוקרדיטיס חיידקי).
ילדכם יצטרך טיפול מעקב קבוע במרכז לטיפול מולדי בילדים בילדים במהלך החיים.
שוחח עם הקרדיולוג על השקפת ילדך.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
התקשר לרופא המטפל של ילדך אם ילדך מתקשה לנשום או להאכיל, או אם הוא מפתח תסמינים חדשים.
נקודות מפתח לגבי truncus arteriosus
- Truncus arteriosus מופיע כאשר יש קשר לא תקין בין אבי העורקים ועורק הריאה.
- Truncus arteriosus גורם לדם דל חמצן (כחול) ודם עשיר בחמצן לערבב ולהזרמה לגוף. זה גורם לעור כחול, שפתיים או ציפורניים (ציאנוזה).
- ייתכן שרמות החמצן הנמוכות אינן מספיקות כדי לענות על צרכי הגוף ולקיים את החיים.
- יש לטפל ב- Truncus arteriosus באמצעות ניתוח.
- רוב הילדים שעברו תיקון כירורגי truncus arteriosus יחיו חיים בריאים.
- ילדכם יזדקק לטיפול מעקב קבוע אצל קרדיולוג ילדים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.