הַרדָמָה

תוֹכֶן

• סוגי הרדמה
• על הרופא המרדים שלך
• פגישה עם הרופא המרדים לפני הניתוח שלך
• כיצד מטפלים במצבים רפואיים קיימים במהלך הניתוח?
• כיצד מעקב אחר מצבי במהלך הניתוח?

סוגי הרדמה

במהלך הניתוח תינתן לך סוג כלשהו של הרדמה, שהן תרופות הניתנות להפגת כאב ותחושה במהלך הניתוח. לפני הניתוח תיפגש עם הרופא המרדים או האחות המרדימה. הרופא המרדים יבדוק את המצב הרפואי וההיסטוריה שלך כדי לתכנן את חומר ההרדמה המתאים לניתוח.

ישנן צורות שונות של הרדמה. סוג ההרדמה שתקבל יהיה תלוי בסוג הניתוח ובמצבך הרפואי. ניתן להשתמש בתרופות הרגעה (כדי להרדם) ומשככי כאבים (כדי להקל על הכאב) כחלק מתהליך ההרדמה. סוגי ההרדמה השונים כוללים את הדברים הבאים:

הרדמה מקומית

הרדמה מקומית היא חומר הרדמה הניתן כדי לעצור באופן זמני את תחושת הכאב באזור מסוים בגוף. אתה נשאר בהכרה במהלך הרדמה מקומית. לצורך ניתוח קל, ניתן לתת חומר הרדמה מקומי באמצעות הזרקה לאתר, או לאפשר לו להיספג בעור. עם זאת, כאשר יש צורך להקהות שטח גדול, או אם זריקת הרדמה מקומית לא תחדור עמוק מספיק, רופאים עשויים להשתמש בסוגים אחרים של הרדמה.

הרדמה אזורית

הרדמה אזורית משמשת להקהה רק את חלק הגוף שיעבור את הניתוח. בדרך כלל ניתנת זריקה של חומר הרדמה מקומי באזור העצבים המספקים תחושה לאותו חלק בגוף. ישנן מספר צורות של חומרי הרדמה אזוריים:

• חומר הרדמה בעמוד השדרה. חומר הרדמה בעמוד השדרה משמש לניתוחי בטן תחתונה, אגן, פי הטבעת או הגפיים התחתונות. חומר הרדמה מסוג זה כולל הזרקת מנה אחת של תרופת ההרדמה לאזור המקיף את חוט השדרה. ההזרקה נעשית לגב התחתון, מתחת לקצה חוט השדרה, וגורמת לחוסר תחושה בגוף התחתון. סוג זה של הרדמה משמש לרוב בהליכים אורטופדיים בגפיים התחתונות.

• הרדמה אפידוראלית. חומר ההרדמה האפידורלי דומה להרדמת עמוד השדרה ומשמש בדרך כלל לניתוחים בגפיים התחתונות ובזמן הלידה והלידה. סוג זה של הרדמה כרוך בהזרקה מתמדת של תרופת הרדמה דרך צנתר דק (צינור חלול). הקטטר ממוקם בחלל המקיף את חוט השדרה בגב התחתון וגורם לחוסר תחושה בגוף התחתון. הרדמה אפידורלית עשויה לשמש גם לניתוחי חזה או בטן. במקרה זה, תרופת ההרדמה מוזרקת במקום גבוה יותר בגב כדי להקהות את אזורי החזה והבטן.

  
  

הרדמה כללית

הרדמה כללית היא חומר הרדמה המשמש לגרימת חוסר הכרה במהלך הניתוח. התרופה נשאפת דרך מסיכת נשימה או צינור, או ניתנת דרך קו תוך ורידי (IV). ניתן להכניס צינור נשימה לקנה הנשימה כדי לשמור על נשימה תקינה במהלך הניתוח. לאחר סיום הניתוח הרופא המרדים מפסיק את חומר ההרדמה ואתה מועבר לחדר התאוששות להמשך מעקב.

על הרופא המרדים שלך

רופאים מרדימים הם הרופאים שהוכשרו לניהול והרדמה שניתנו במהלך הליך כירורגי. הם אחראים גם על ניהול וטיפול בשינויים בתפקודי החיים הקריטיים שלך - נשימה, דופק ולחץ דם - שכן הם מושפעים מהניתוח שבוצע. יתר על כן, הם מאבחנים ומטפלים בבעיות רפואיות שעלולות להתעורר במהלך הניתוח ולאחריו.

לפני הניתוח, הרופא המרדים יעריך את מצבך הרפואי ויגבש תוכנית הרדמה המתחשבת במצבך הגופני. זה חיוני כי הרופא המרדים ידע כמה שיותר על ההיסטוריה הרפואית שלך, אורח החיים והתרופות שלך, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים. מידע חשוב במיוחד שהוא או היא צריכים לדעת כולל את הדברים הבאים:

• תגובות לחומרי הרדמה קודמים. אם אי פעם הייתה לך תגובה רעה לחומר הרדמה, אתה צריך להיות מסוגל לתאר בדיוק מה הייתה התגובה ומה היו הסימפטומים הספציפיים שלך. תן לרופא המרדים כמה שיותר פרטים, כמו שהרגשת בחילה כשקמת או משך הזמן שלקח לך להתעורר.

• תוספי צמחים עדכניים. מוצרים צמחיים מסוימים, הנלקחים בדרך כלל על ידי מיליוני אמריקאים, עלולים לגרום לשינויים בקצב הלב ולחץ הדם, ועלולים להגביר את הדימום אצל חלק מהחולים. צמחי המרפא הפופולריים ג'ינגקו בילובה, שום, ג'ינג'ר וג'ינסנג עשויים להוביל לאיבוד יתר של דם על ידי מניעת היווצרות קרישי דם. בנוסף, wort של סנט ג'ון, ו- kava kava, עשויים להאריך את ההשפעה המרגיעה של חומר ההרדמה. האגודה האמריקנית למרדימים ממליצה לכל מי שמתכנן לעבור ניתוח להפסיק ליטול את כל תוספי הצמחים לפחות שבועיים עד שלושה לפני הניתוח בכדי להיפטר מגופם מחומרים אלה.

• כל אלרגיות ידועות. חשוב מאוד לשוחח עם הרופא המרדים על אלרגיות ידועות, מכיוון שחלק מתרופות ההרדמה מפעילות אלרגיות צולבות, במיוחד אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לביצים ולמוצרי סויה. יש לזהות אלרגיות למאכלים ולתרופות כאחד.

• כל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם אחרונות ועדכניות. חשוב גם ליידע את המנתח והרופא המרדים על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל, או שנטלת לאחרונה. יש להפסיק תרופות מרשם מסוימות, כמו קומדין, מדלל דם, זמן מה לפני הניתוח. בנוסף, ככל שאנשים רבים נוטלים אספירין יומי כדי למנוע התקף לב, ותוספי תזונה מסוימים, הרופאים צריכים להיות מודעים להרגלים אלה, מכיוון שהם יכולים להאריך את הדימום ולהפריע לתרופות המשמשות את הרופאים המרדימים.

• עישון סיגריות ושתיית אלכוהול. עישון סיגריות ואלכוהול עלולים להשפיע על גופך באותה עוצמה (ולעתים חזקה יותר) מאשר תרופות מרשם רבות שאתה יכול לקחת. בגלל האופן שבו הסיגריות והאלכוהול משפיעים על הריאות, הלב, הכבד והדם, חומרים אלה יכולים לשנות את אופן פעולת תרופת ההרדמה במהלך הניתוח. חשוב ליידע את הרופא המנתח והרופא המרדים אודות צריכתם בעבר, לאחרונה ובהווה של חומרים אלה לפני הניתוח.

  לעבור ניתוח יכול להיות מניע טוב להפסיק לעשן. רוב בתי החולים הם ללא עשן ורופאים, אחיות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות יהיו שם כדי לתת לך תמיכה. בנוסף, תוכלו להחלים ולהתאושש מהר יותר, במיוחד באזור החתך, או אם הניתוח שלכם כרוך בעצמות כלשהן. הפסקת עישון לפני הניתוח מפחיתה גם סיבוכים ריאתיים לאחר הניתוח, כמו דלקת ריאות. הפסקת עישון מפחיתה גם את הסיכון למחלות לב, מחלות ריאה וסרטן.

• שימוש בסמים ברחוב (כגון מריחואנה, קוקאין או אמפטמינים). לעתים קרובות אנשים אינם ששים לחשוף את השימוש בסמים לא חוקיים, אך עליך לזכור כי כל השיחות בינך לבין המנתח והרופא המרדים שלך חסויות. חיוני שהוא או היא יידעו על השימוש שעבר, לאחרונה והווה בחומרים אלה, מכיוון שתרופות אלו יכולות לגרום לריפוי ותגובות להרדמה. חשוב לזכור שהאינטרס היחיד שיש לרופא שלך במידע זה הוא ללמוד מספיק על המצב הגופני שלך כדי לספק לך את ההרדמה הכי בטוחה שאפשר.

פגישה עם הרופא המרדים לפני הניתוח שלך

מכיוון שההרדמה והניתוחים משפיעים על כל מערכת בגוף, הרופא המרדים יערוך ראיון לפני הניתוח. לפעמים זה נעשה באופן אישי; במקרים אחרים, הרופא המרדים יראיין אותך בטלפון. במהלך ראיון זה, הרופא המרדים יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך, וכן ידון במידע שהוזכר לעיל. הוא או היא גם יידעו אותך למה לצפות במהלך הניתוח שלך וידון איתך בבחירות הרדמה. זה גם הזמן לדון אילו תרופות יש להפסיק, ואילו ניתן להמשיך לפני הניתוח, וכן מתי להפסיק לאכול לפני הניתוח.

אם לא נפגשת באופן אישי במהלך הראיון לפני הניתוח, הרופא המרדים ייפגש איתך מיד לפני הניתוח שלך כדי לסקור את כל ההיסטוריה הרפואית שלך וכן את תוצאות כל הבדיקות הרפואיות שנערכו בעבר. בשלב זה, הוא או היא יבינו היטב את צרכי ההרדמה שלך.

כיצד מטפלים במצבים רפואיים קיימים במהלך הניתוח?

אם יש לך מצב רפואי קיים מראש, כגון סוכרת, אסטמה, בעיות לב או דלקת פרקים, הרופא המרדים שלך יוזהר לכך ויהיה מוכן לטפל במצבים אלה במהלך הניתוח שלך, כמו גם מיד לאחר מכן. רופאים מרדימים מאומנים לטפל בבעיות רפואיות פתאומיות הקשורות לניתוח, כמו גם בכל מצבים כרוניים העשויים להזדקק לטיפול במהלך ההליך.

כיצד מעקב אחר מצבי במהלך הניתוח?

ניטור הוא אחד התפקידים החשובים ביותר שמטפל הרופא המרדים במהלך הניתוח. התבוננות שנייה-בשנייה אפילו בשינויים הקלים ביותר במגוון רחב של תפקודי הגוף מעניקה לרופא המרדים כמות אדירה של מידע על רווחתך. בנוסף לכוונת ההרדמה שלך, הרופא המרדים ינהל פונקציות חיוניות, כגון קצב לב, לחץ דם, קצב לב, חום גוף ונשימה. הוא או היא יהיו אחראים להחלפת נוזלים ודם, במידת הצורך. משתמשים בטכנולוגיה מתוחכמת לניטור כל מערכת איברים ותפקודה במהלך הניתוח.