תוֹכֶן
אם אתה קורא את התווית של רוב משככי כאבים ללא מרשם, תראה עצות לגבי פנייה לרופא אם הכאב שלך נמשך יותר משבוע בערך. כמובן שאם יש לך כאב כרוני, ככל הנראה הכאב שלך נמשך חודשים רבים ויותר. אין פירוש הדבר שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) אינן מתאימות לטיפול בכאב כרוני. למעשה, NSAIDs משמשים לעתים קרובות כדי לשלוט על כאבי שרירים כרוניים ודלקת פרקים. ניתן ליטול אותן בנוסף לתרופות כאב אחרות כגון אופיואידים או משככי כאבים נלווים לניהול כאבי פריצת דרך.תרופות NSAID רבות זמינות לרכישה ללא מרשם, אם כי צורות חזקות יותר עשויות לדרוש מרשם רופא. חלק מה- NSAIDs זמינים רק בכוח המרשם. אלה הם NSAIDs הנפוצים ביותר לכאב כרוני.
תרופות ללא מרשם ללא מרשם נגד כאבים כרוניים
- אספירין (באייר): אספירין הוא אחד מה- NSAID הוותיקים ביותר וקיים כבר יותר מ -100 שנה. זה זמין וזול. אספירין יעיל כנגד כאבי ראש, כאבי שרירים וכאבים וכאבי מפרקים. אספירין הוא גם מדלל דם; אנשים רבים נוטלים אספירין באופן קבוע כדי להפחית את הסיכון לפתח קרישי דם, מה שעלול להוביל להתקף לב או לשבץ מוחי. עם זאת, פעולת דילול הדם שלה פירושה שכל סוג של דימום ייקח זמן רב יותר עד שהוא נשלט. אספירין עלול לגרות את רירית הקיבה, אם כי יש צורות שנאגרו כדי לנטרל זאת.
- איבופרופן (אדוויל, מוטרין): איבופרופן הוא NSAID המשמש לעיתים קרובות לטיפול בכאבי ראש, כאבי שרירים ונקעים (כולל כאבי גב) וכאבי מפרקים. זה עובד על ידי חסימת אנזימים מסוימים הגורמים לדלקת במקום של פציעה או גירוי. איבופרופן בדרך כלל חזק יותר מאספירין ולעתים קרובות פחות מעצבן את הקיבה. עם זאת, כיבים בקיבה הם עדיין תופעת לוואי אפשרית של שימוש ארוך טווח באיבופרופן. איבופרופן אינו מומלץ לאנשים הסובלים ממחלת כליה או כבד, או לאלו ששותים כמויות מתונות של אלכוהול באופן קבוע.
- נפרוקסן (Aleve): Naproxen הוא NSAID הדומה לאיבופרופן. ניתן להשתמש בו בכדי לשלוט בכאבי ראש, כאבי שרירים וכאבי מפרקים. אם אתה נוטל נפרוקסן ללא מרשם, אתה עלול ליטול אותו בתדירות נמוכה יותר מאשר איבופרופן או אספירין. בדרך כלל נפרוקסן עדין יותר על הבטן מאשר אספירין, אולם שימוש ממושך עדיין יכול לגרום למצוקה או נזק במערכת העיכול (GI).
- קטופרופן (אורודיס): קטופרופן הוא NSAID המשמש בדרך כלל לבקרת כאבי מפרקים מפרקים שגרוניים וכאבי דלקת מפרקים שגרונית; עם זאת, הוא יעיל גם נגד כאבי ראש וכאבי שרירים. קטופרופן עובד כמו איבופרופן ונפרוקסן, אם כי זה עלול להרגיז יותר את הקיבה. שימוש ממושך בקטופרופן יכול להוביל לפגיעה בכליות או בכבד, ואינו מומלץ לאנשים ששותים באופן קבוע כמויות מתונות (או יותר) של אלכוהול.
מרשם NSAIDs לכאבים כרוניים
- Meloxicam (מוביק): Meloxicam הוא מרשם NSAID המשמש לעיתים קרובות לטיפול בכאבי מפרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. Meloxicam עדין יותר בקיבה מאשר ברוב תרופות ה- NSAID האחרות, כולל קטופרופן, שמשמש לעתים קרובות לאותן אבחנות. עם זאת, שימוש קבוע במלוקסיקם עשוי עדיין לסכן אותך למצוקה במערכת העיכול.
- Celecoxib (Celebrex)Celecoxib הוא מרשם NSAID המסייע בבקרת כאבי מפרקים ודלקת פרקים, כאבי שרירים וכאבים הקשורים לדלקת. כמו meloxicam, זהו אחד מה- NSAID העדינים יותר לבטן; עם זאת, שימוש ממושך בסלקוקסיב עשוי עדיין להוביל לכיבים ולדימום במערכת העיכול. קיים גם סיכון מסוים לאירועים קרדיווסקולריים לאנשים הנוטלים סלקוקסיב לאורך זמן, כגון התקף לב או שבץ מוחי.
בטיחות NSAID וכאבים כרוניים
כל תרופות ה- NSAID לכאב כרוני, כולל אלו שנרכשו ללא מרשם, כוללות כעת אזהרות של ה- FDA בשל הסיבוכים הפוטנציאליים שלהן. למרות זאת, הם ממשיכים להיות אחד מהסוגים הפופולאריים ביותר של תרופות המשמשות לטיפול בכאב כרוני.
ניתן להמליץ על שימוש ב- NSAID מרשם לכאב כרוני לשימוש ארוך טווח אם למישהו יש סיכון מוגבר לסיבוכים במערכת העיכול. אנשים אלה עשויים לכלול קשישים וכל מי שיש לו היסטוריה של כיבים או סיבוכים אחרים בדימום.
אם אתה לוקח תרופות נוגדות דיכאון נגד כאבים כרוניים, אל תתפלא אם הרופא שלך בודק את הדם שלך באופן קבוע. ניתן להימנע מרעילות פוטנציאלית של NSAID על ידי ניטור של ספירת הדם ורמות הקריאטין. אם נראה כי הרמות שלך אינן, הרופא שלך עשוי לשנות את התרופות שלך או לרשום תרופות נוספות כדי לנטרל את הסיבוכים האפשריים.