תוֹכֶן
- מהם אופיואידים?
- כאשר משתמשים באופיואידים לכאבים כרוניים
- אופיואידים המשמשים לטיפול בכאבים כרוניים
- איזה סוג של אופיואידים יקבע הרופא שלך?
מהם אופיואידים?
אופיואידים הם סוג של משכך כאבים, או תרופות המשמשות לשליטה על תחושות הכאב. מכיוון שהם מסווגים כחומרים נרקוטיים, הם זמינים על ידי מרשם בלבד. אופיואידים פועלים על ידי התחברות לקולטנים מסוימים במערכת העצבים ושינוי האופן בו המוח תופס ומפרש כאב. אופיואידים עשויים להינתן בדרכים הבאות.
- תוך ורידי: מזריקים מינונים קטנים של אופיואידים, לעיתים קרובות באמצעות משאבת כאב, כדי להקל על הכאב לטווח הקצר. אופיואידים IV משמשים בדרך כלל לאחר ניתוחים גדולים, כגון החלפת מפרק ירך או ניתוח בעמוד השדרה.
- בְּעַל פֶּה: ניתן ליטול אופיואידים דרך הפה בצורה של גלולה או כנוזל, וכך מועברים רוב התרופות לכאב כרוני. אופיואידים דרך הפה עשויים להיות מנוסחים על מנת לספק הקלה בכאב לטווח הקצר או לטווח הארוך, למשך מספר שעות או מספר, בהתאמה.
- בוקאלי / תת לשוני: בצורה זו של מתן, כוסות בעל פה המוחזקות בלחי (בוקקל) או מתחת ללשון (תת לשונית) מתמוססות ונכנסות לזרם הדם.
- באופן טרנסדרמלי: ניתן למרוח אופיואידים על העור בצורת טלאים, המפיצה באטיות מנה של תרופות נגד כאבים דרך העור. משמש לשיכוך כאבים לטווח ארוך, טלאים עשויים להיות יעילים למספר ימים בכל פעם.
- דרך נרות: משמשים לעתים קרובות יותר לכאבים בסרטן מאשר לסוגים אחרים של כאב כרוני, נרות אופיואידים משחררים כמויות איטיות של משכך כאבים לאורך תקופה של עד שתים עשרה שעות.
אם רושמים לך אופיואידים לכאבים כרוניים, רוב הסיכויים שתשתמש בטופס דרך הפה או בתיקון או בשילוב של השניים.
כאשר משתמשים באופיואידים לכאבים כרוניים
ניתן לשקול שימוש באופיואידים כאשר משככי כאבים שאינם אופיואידים לא הצליחו לספק הקלה בכאב. אלה כוללים פרצטמול ונוגדי NSAID. אם משככי כאבים אלה אינם יעילים כנגד הכאבים הכרוניים שלך, הרופא שלך עשוי לשקול משהו חזק יותר. האופיואידים משתנים בכוחם, וחלקם עשויים להיות משולבים עם תרופות אחרות לכאב.
אם אתה כבר משתמש בתרופה קצרת טווח והכאב שלך שהיה פעם חריף הופך להיות כרוני באופיו, סביר להניח שהרופא שלך יעביר אותך לתרופה ארוכת טווח. באופן כללי, מעדיפים תרופות ארוכות טווח, מכיוון שהן מספקות שליטה בכאב אחיד ואמין יותר מבני דודיהם קצרי הטווח; זה האחרון עדיין עשוי להינתן לך, אך פשוט לתקופות של כאב מוגבר ולא לטיפול קבוע בכאב.
אופיואידים המשמשים לטיפול בכאבים כרוניים
- קודאין: קודאין הוא תרופת כאב הנלקחת דרך הפה. זה קצר טווח, כלומר זה נמשך רק כמה שעות לכל מנה. קודאין משולב לעיתים קרובות עם פרצטמול למרות שהוא עשוי להינתן גם עם אספירין.
- אוקסיקודון: Oxycodone זמין הן בצורת תרופות כאב לטווח קצר והן לטווח ארוך. ניתן ליטול אותו לבד, או לשלב אותו עם משככי כאבים אחרים כמו אספירין או פרצטמול.
- פנטניל: פנטניל זמין כתרופת כאב קצרת טווח בצורת סוכרייה על מקל, והיא עשויה לשמש לניהול כאבי פריצת דרך. קיימת גם טופס תיקון ארוך טווח, שיכול להיות יעיל עד 72 שעות.
- הידרוקודון: הידרוקודון, כמו קודאין ואוקסיקודון, עשוי להיות משולב עם משככי כאבים אחרים כגון אספירין או פרצטמול. זוהי תרופת כאב קצרת טווח והיא דומה מאוד לקודאין.
- הידרומורפון: הידרומורפון הוא אופיואיד קצר טווח שידוע שהוא נכנס לתוקף במהירות. ניתן להשתמש בו בצורה אוראלית, אם כי יש גם צורות הזרקה ונרות. לפעמים משתמשים בהידרמורפון במקום מורפיום.
- מוֹרפִין: מורפיום הוא אחד האופיואידים היעילים ביותר וגם פוטנציאל לאחד החזקים ביותר. אף על פי שהוא זמין בצורה של קופסת שחרור מהירה, הוא מוזרק לרוב על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות בבית חולים או במרפאה.
- מתדון: אף על פי שהוא משמש בדרך כלל כתרופת גמילה מכמה אופיואידים או הרואין, מתדון שימושי גם לטיפול בכאב כרוני. זה בדרך כלל יעיל במשך ארבע עד שש שעות בכל פעם.
- אוקסימורפון: Oxymorphone זמין בצורות קצרות טווח, באמצעות הזרקה או נרות. טופס ארוך טווח זמין גם זה יעיל עד שתים עשרה שעות. לפעמים משתמשים באוקסימורפון במקום מורפיום.
- פנטזוצין: Pentazocine דומה לקודאין והוא אופיואיד קצר טווח. הוא משמש לעתים רחוקות בצורה החזקה ביותר בשל נטייתו לגרום לבלבול וחרדה, במיוחד אצל קשישים.
- בופרנורפין: Buprenorphine היא תרופה אחרת שנקבעת לפעמים כדי לסייע לנסיגה באופיואידים. זה עשוי לשמש גם לשיכוך כאבים חמור. ניתן לקבל צורות דרך הפה, העור (תיקון) והזרקה
איזה סוג של אופיואידים יקבע הרופא שלך?
סוג האופיואיד שתקבעו לך יהיה תלוי בסוג הכאב ובאיכותו. אלא אם כן ניסית תרופות אחרות שאינן אופיואידיות ללא הקלה, ייתכן שהרופא שלך לא ירשום לך אופיואידים בכלל. אם משככי כאבים שאינם אופיואידים לא היו יעילים עבורך, הרופא שלך עשוי להתחיל אותך באופיואיד קל כמו קודאין. לחלופין, הוא עשוי לנסות אותך על אופיואיד מעורבב עם אספירין או פרצטמול.
אם הכאב שלך חמור יותר, ייתכן שתקבל משהו חזק יותר, כגון אוקסיקודון. הרופא שלך עשוי לנסות גם צורות קצרות טווח וגם טווח ארוך כדי לראות מה הכי מתאים לכאב שלך. הוא עשוי גם לשלב אופיואידים חזקים יותר עם משככי כאבים אחרים, בהתאם לצרכים שלך.
כמו רוב תרופות הכאב האחרות, ייתכן שתצטרך לנסות יותר מסוג אחד של שילוב אופיואידים או אופיואידים לפני שתמצא הקלה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל