סוגי שבץ מוחי

תוֹכֶן

• מהם סוגי השבץ השונים?
• מהו שבץ איסכמי?
• שבץ טרומבוטי
• שבץ מוחי
• מהו שבץ מוחי?
• דימום תוך - מוחי
• דימום תת עכבישי
• מהם שבץ חוזר?

מהם סוגי השבץ השונים?

ניתן לסווג שבץ לשתי קטגוריות עיקריות:

• שבץ איסכמי. מדובר בשבץ מוחי הנגרם על ידי חסימת עורק (או, במקרים נדירים, וריד). כ- 87% מכלל השבץ מוחיים הם איסכמיים.

• שבץ מוחי המורגי. מדובר בשבץ מוחי הנגרם מדמם. כ- 13% מכלל השבץ מוחי הם דימומים.

מהו שבץ איסכמי?

שבץ איסכמי מתרחש כאשר כלי דם המספק את המוח נחסם או "סתום" ופוגע בזרימת הדם לחלק מהמוח. תאי המוח והרקמות מתחילים למות תוך מספר דקות מחוסר חמצן וחומרים מזינים. שבץ איסכמי מחולק עוד יותר לשתי קבוצות:

• שבץ טרומבוטי. אלה נגרמים על ידי קריש דם שמתפתח בכלי הדם בתוך המוח.

• שבץ מוחי תסחיף. אלה נגרמים מקריש דם או מפסולת פלאק שמתפתחת במקום אחר בגוף ואז עוברים לאחד מכלי הדם במוח דרך זרם הדם.

  
  

שבץ טרומבוטי

שבץ טרומבוטי הוא שבץ הנגרם על ידי פקקת (קריש דם) המתפתחת בעורקים המספקים דם למוח. סוג זה של שבץ מוחי מופיע בדרך כלל בקרב אנשים מבוגרים, במיוחד אצל אנשים עם כולסטרול גבוה וטרשת עורקים (הצטברות של שומן ושומנים בתוך דפנות כלי הדם) או סוכרת.

לפעמים, תסמינים של אירוע מוחי עלולים להופיע פתאום ולעתים קרובות במהלך השינה או בשעות הבוקר המוקדמות. בזמנים אחרים, זה עלול להתרחש בהדרגה על פני שעות או אפילו ימים.

לפני שבץ טרומבוטי ניתן להקדים אחד או יותר "שבץ מיני", המכונים התקפי איסכמיה חולפים, או TIA. טיפולי TIA עשויים להימשך מספר דקות או עד 24 שעות, ולעתים קרובות הם סימן אזהרה לשבץ. למרות שבדרך כלל מתון וחולף, הסימפטומים הנגרמים על ידי TIA דומים לאלה הנגרמים משבץ מוחי.

סוג נוסף של שבץ מוחי המופיע בכלי הדם הקטנים במוח נקרא אוטם לקוני. המילה lacunar מגיעה מהמילה הלטינית שפירושה "חור" או "חלל". אוטמים לאקונריים נמצאים לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מסוכרת או לחץ דם גבוה.

שבץ מוחי

שבץ תסחיף נגרם בדרך כלל על ידי קריש דם הנוצר במקומות אחרים בגוף (תסחיף) ועובר בזרם הדם למוח. שבץ תסחיף נובע לעיתים קרובות ממחלות לב או מניתוחי לב ומופיעים במהירות וללא כל סימני אזהרה. כ- 15% משבץ התסחיף מתרחש אצל אנשים עם פרפור פרוזדורים, סוג של קצב לב לא תקין בו תאי הלב העליונים אינם פועמים ביעילות.

מהו שבץ מוחי?

שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם המספק את המוח נקרע ומדמם. כאשר עורק מדמם למוח, תאי המוח והרקמות אינם מקבלים חמצן וחומרים מזינים. בנוסף, מצטבר לחץ ברקמות הסובבות וגירויים ונפיחות מתרחשים, העלולים להוביל לפגיעה מוחית נוספת. שבץ המורגי מחולק לשתי קטגוריות עיקריות, כולל:

• דימום תוך - מוחי. הדימום הוא מכלי הדם בתוך המוח.

  
  

• דימום תת עכבישי. הדימום נמצא במרחב התת-עכבישי (המרווח בין המוח לקרומים המכסים את המוח).

דימום תוך - מוחי

דימום תוך מוחי נגרם בדרך כלל על ידי לחץ דם גבוה. הדימום מתרחש בפתאומיות ובמהירות. בדרך כלל אין סימני אזהרה ודימום יכול להיות חמור מספיק כדי לגרום לתרדמת או למוות.

דימום תת עכבישי

דימום תת עכבישי נוצר כאשר מתרחש דימום בין המוח לקרום המכסה את המוח (קרומי המוח) במרחב התת-עכבישי. סוג זה של שטפי דם נובע לעיתים קרובות ממפרצת או ממום arteriovenous (AVM). זה יכול להיגרם גם מטראומה.

• מפרצת היא אזור מוחלש ובלוני על דופן עורק ובעל סיכון לקרע. מפרצות יכולות להיות מולדות (נוכחות בלידה), או להתפתח בשלב מאוחר יותר בחייהן בגלל גורמים כמו לחץ דם גבוה או טרשת עורקים.

• AVM הוא הפרעה מולדת המורכבת מרשת מסובכת של עורקים וורידים. הגורם ל- AVM אינו ידוע, אך לעיתים הוא גנטי או חלק מתסמונות מסוימות.

מהם שבץ חוזר?

שבץ מוחי חוזר מופיע אצל כ -1 מכל 4 אנשים שעברו שבץ מוחי תוך 5 שנים לאחר אירוע מוחי ראשון. הסיכון הוא הגדול ביותר מיד לאחר אירוע מוחי ויורד עם הזמן. הסבירות לנכות קשה ולמוות עולה עם כל שבץ חוזר. כ -3% מהאנשים שסבלו משבץ מוחי חטפו שבץ מוחי תוך 30 יום מהשבץ הראשון שלהם, וכשליש לוקים בשבץ מוחי תוך שנתיים.