תוֹכֶן
מנתחים אורטופדים משתמשים לעיתים קרובות בזריקות לטיפול במגוון מצבים. תרופות המוזרקות בדרך כלל כוללות קורטיזון, חומרי הרדמה מקומיים וחומרי סיכה במפרקים כגון חומצה היאלורונית. במקרים מסוימים, אספקת זריקה אינה קלה כמו שזה נשמע. חלקם דורשים ממך לפגוע בדיוק במטרה, לעתים קרובות עם מרווח הטעות הדליל ביותר.הזרקות מפרקים, למשל, צריכות להינתן במרחב המפרק ולא ברקמה הרכה שמסביב. באופן דומה, יש להזריק זריקות גידים במעטפת הגיד, במבנה המכסה את הגיד, ולא בגיד עצמו.
באופן מסורתי, זריקות קיבלו "עיוור", מה שמחייב את הרופא בעל ניסיון מסוים, עדינות וידע אנטומי. גם אז לא הייתה שום ערובה להצלחה. בימינו אורטופדים נמנעים במידה רבה מגישת הכה או החמצה באמצעות טכנולוגיות מודרכות כגון אולטרסאונד.
כיצד מבוצעות זריקות מונחות אולטרסאונד
אחד המכשירים הנפוצים ביותר להזרקות מונחות תמונה הוא אולטרסאונד. עד לאחרונה השתמשו בהם לעתים רחוקות במשרד אורטופד, משום שהם היו מסורבלים או יקרים (או שניהם). כיום, דגמים ניידים חדשים יותר מציעים את הקלות, הדיוק והרזולוציה הדרושים למגוון רחב יותר של פרוצדורות אורטופדיות.
זריקות מונחות אולטרסאונד מבוצעות באותה צורה כמו זריקות מסורתיות. כדי להבטיח שהתמונות יגיעו צלולות, יונח ג'ל אולטרסאונד ישירות על העור. הג'ל משמש כמדיום מוליך היוצר קשר הדוק בין העור לחלש האולטרסאונד. זה מבטיח שלגלי הקול המשתקפים תהיה הפרעה מינימלית.
החללית, הידועה גם כמתמר, ממוקמת בסמוך לגיד או למפרק הממוקדים או סמוכים להם. לאחר שהרופא זיהה את ציוני הדרך האנטומיים על גבי הצג, ההזרקה תועבר באמצעות מחט ומזרק סטנדרטיים.
האולטרסאונד מאפשר לך גם לדמיין נוזלים כדי שתוכל לראות אם התרופות מופצות בדיוק במקום בו אתה צריך.
הוויכוח על הזרקות מונחות אולטרסאונד
היה ויכוח מתמשך האם זריקות מונחות אולטרסאונד שוות את כל המהומה. חלק ניכר מהמחלוקת מגיע ממבטחים ומשלמים פרטיים המפקפקים בערכו של כלי שעשוי להוסיף 100 דולר ומעלה לשטר. אחרים בינתיים תוהים אם צריך להעצים תנופה גדולה יותר להכשרה נכונה של זריקות במקום להציע קיצורי דרך טכנולוגיים לרופאים.
למרות תקפות מסוימת לטיעונים, העובדה הפשוטה נותרה כי ישנם חלקים קשים רבים מבחינה אנטומית של הגוף שאף רופאים מנוסים עשויים להתכווץ לגביהם. קחו למשל את הערך של אולטרסאונד בביצוע ניקוב מותני (ברז בעמוד השדרה) בחולה קשיש עם אוסטאוארתריטיס נרחב.
אותו דבר חל על אנשים עם הפרעות במפרקים. אם קיים הנזק לטווח הארוך או האקוטי, הזרקה "פשוטה" אחרת יכולה להיות מאתגרת לא רק עבור הרופא אלא גם עבור האדם שעובר את ההליך.
נהלים חלופיים
אולטרסאונד אינו בהכרח הכלי הטוב ביותר להנחיית זריקות לכל סיטואציה מסוימת. במצבים מסוימים, ניתן להשתמש בשיטות הדמיה אחרות כדי לסייע בהנחיית הזרקה. לדוגמה, מכונות רנטגן וסורקי CAT משמשים באופן שגרתי להדרכת הזרקה במצבים מסוימים.
כמו כן, ישנם סוגים מסוימים של זריקות אשר עשויים שלא להפיק תועלת מהדרכת הדמיה כלל. זהו ויכוח גדול סובייקטיבי בקרב רופאים. יש רופאים שיטענו שהסיבה היחידה שבגללה נעשה שימוש בהנחיות הדמיה היא שזה עוד אמצעי לחייב חברות ביטוח עבור שירות. אני חושב שרוב הקלינאים מסכימים שלכוונת הדמיה בהחלט יש תפקיד, אך לא ברור אילו זריקות שוות את העלות הנוספת של הדרכת הדמיה.
מילה מ- Wellwell
אין למזער את ההשפעה של עלויות רפואיות מחוץ לכיס עבור אנשים שאינם מבוטחים או שאינם מבוטחים. אם יש לך חששות כלכליים רציניים, אל תפחד להטיל ספק במחיר של כל הליך רפואי שיוצע לך.
אם מתוכננת לך הזרקה מונחית אולטרסאונד, שאל את הרופא אם הטכנולוגיה באמת נחוצה. הסבירו את חששותיכם, שמרו על ראש פתוח ובחרו בחירה מושכלת על סמך המידע שנמסר לכם. זו זכותך כחולה.