תוֹכֶן
- דבר עם המנתח שלך
- סיכונים כירורגיים נפוצים:
- סיבוכי הרדמה במהלך הניתוח
- בעיות דימום במהלך הניתוח
- קרישי דם הנגרמים על ידי ניתוח
- מוות בגלל ניתוח
- ריפוי מושהה לאחר ניתוח
- קושי לנשום לאחר ניתוח
- זיהומים לאחר ניתוח
- פגיעה במהלך הניתוח
- שיתוק הנגרם על ידי ניתוח
- תוצאות גרועות לאחר הניתוח
- קהות ועקצוץ לאחר הניתוח
- צלקות לאחר הניתוח
- נפיחות וחבורות לאחר הניתוח
רמת הסיכון שלך ייחודית כמו טביעות האצבע שלך. המנתח שלך יכול לספר לך יותר על רמת הסיכון שלך, לאחר שישקול שאלות כגון אלה:
- האם אתה מועמד לניתוח בסיכון גבוה או מועמד בסיכון נמוך?
- האם חייכם ישתפרו על ידי הנוהל או שהסיכונים עולים על התמורה?
- האם יש אלטרנטיבות טובות לניתוח?
- האם גופך יכול לסבול הרדמה?
- האם הסיכון בניתוח גובר על התגמולים הפוטנציאליים?
- האם אתה נמצא בסיכון להיות מונשם לטווח ארוך?
- האם הלב והריאות שלך מספיק חזקים לניתוח?
אף ניתוח אינו סיכון, אך הבנת הסיבוכים האפשריים יכולה לעזור לך ולמנתח שלך לקבל החלטה טובה יותר.
דבר עם המנתח שלך
מיד לפני הניתוח שלך המנתח ייפגש איתך ויסביר את הסיכונים האפשריים לניתוח שלך. תהליך זה נקרא "הסכמה מדעת" והוא הכרחי, אך לרוב קורה מאוחר מדי בכדי לסייע בתכנון.
דיון על הסיכונים האישיים שתעמוד בפניך צריך להתקיים הרבה לפני יום הניתוח. אחת הדרכים הטובות ביותר להפחתת הסיכון היא לבחור מנתח המבצע את ההליך באופן קבוע במתקן המוכר גם למנתח וגם לניתוח. אתה צריך להיות מוכן גם לשאול שאלות במהלך ביקורך במשרד לפני הניתוח.
סיכונים כירורגיים נפוצים:
סיבוכי הרדמה במהלך הניתוח
מרבית הבעיות המתעוררות במהלך הניתוח הן תוצאה של הניתוח, ולא הרגעה לצורך ההליך. אמנם נדיר, אך ישנם סיבוכים חמורים מאוד שיכולים להופיע אם לחולה יש תגובה לתרופות ההרדמה.
מרבית הבעיות הקשורות להרדמה קשורות לתהליך האינטובציה, או החדרת צינור הנשימה. שאיפה, או נשימה של מזון או נוזל לריאות, יכולה להוות בעיה במהלך הניתוח. חלק מהחולים חווים גם דופק מוגבר או לחץ דם מוגבר במהלך התהליך.
בעיית המודעות להרדמה נדונה רבות בתקשורת, אך התעוררות במהלך הניתוח או היותה ערה לאורך כל הניתוח, נדירה מאוד כאשר הרדמה ניתנת על ידי רופא מרדים או מרדים מורדם של אחות מוסמכת (CRNA).
היפרתרמיה ממאירה, תגובה להרדמה שגורמת לטמפרטורה של המטופל לעלות במהירות, מסכנת חיים. חולה שעבר היפרתרמיה ממאירה בעבר הוא בעל סיכון מוגבר משמעותית ועליו לדון בנושא עם המנתח וספק ההרדמה.
בעיות דימום במהלך הניתוח
צפוי דימום מסוים במהלך הניתוח, אך דימום מעבר לכמות הרגילה יכול לגרום לעירוי להיות הכרחי. אם הדימום חמור מספיק בכדי לגרום למשבר, יתכן שהניתוח יופסק או עירוי משמעותי עשוי להיות נחוץ.
יש דתות שאוסרות עירויים, נושא שיש לדון בו עם המנתח לפני קביעת הליך. ניתוח ללא דם, שמשמעותו ביצוע הליך כירורגי ללא מתן מוצרי דם, הופך נפוץ יותר מדי שנה.
קרישי דם הנגרמים על ידי ניתוח
קרישי דם, המכונים לעתים קרובות פקקת ורידים עמוקים (DVT), מהווים סיכון משמעותי לניתוח. הקרישים יכולים להתחיל באזור הניתוח או להיגרם מחוסר פעילות במהלך ההחלמה.
לרוב החולים שלאחר הניתוח ניתנות תרופות, כמו הפרין, כדי "לדלל את הדם" כדי לסייע במניעת היווצרות קרישי דם. קריש (ים) עלול להפוך לסיבוך קריטי אם הם מתחילים לנסוע בזרם הדם ולהשתקע בריאה, מצב המכונה תסחיף ריאתי, או למוח, וגורם לשבץ מוחי או "התקף מוחי".
חולים עם DVT קודם נמצאים בסיכון גבוה יותר לקרישיות נוספות ועליהם לגרום למנתח שלהם להיות מודע למצב זה.
מוות בגלל ניתוח
כל הניתוחים, בין אם הם בחירה ובין אם נחוצים, גוררים סיכון למוות. ניתוח הדורש עצירת לב יהיה בסיכון גבוה יותר מאשר ניתוח להסרת שקדים, אך שניהם עדיין עלולים לגרום למוות.
ניתוח טראומה, ניתוח חירום להצלת חייו של חולה שנפצע שימות ללא התערבות, הוא דוגמה לניתוח בסיכון גבוה מאוד. במקרה זה, אפשרות ההישרדות לאחר הניתוח מנוגדת לוודאות המוות בלי.
כאשר בוחנים הליך שאינו חיוני, כגון ניתוחים פלסטיים, יש להתחשב בחומרת הניתוח כאשר מחליטים על ההליך.
ריפוי מושהה לאחר ניתוח
לחולים מסוימים לוקח יותר זמן לרפא מאחרים, במיוחד אנשים עם יותר ממחלה אחת. חולה עם מחלה כרונית, בעיית מערכת חיסונית או מחלה בשבועות שקדמו לניתוח עשוי להיות בבית חולים ממושך יותר ותקופת החלמה קשה יותר.
לחולי סוכרת שעוברים ניתוח בדרך כלל זמן ריפוי ארוך יותר, במיוחד אם רמות הסוכר בדם נשלטות בצורה גרועה. מסיבה זו, חולי סוכרת צריכים לשקול בקפידה את הסיכונים וההטבות של ניתוח, כולל הסיבוכים האפשריים במהלך ההחלמה.
קושי לנשום לאחר ניתוח
ניתן להוציא את מרבית החולים ממכונת הנשימה, או מההנשמה, בתום הניתוח. חלק מהחולים יכולים לדרוש את ההנשמה זמן רב יותר. במקרים קיצוניים יש להעביר חולים למתקן שיקום במטרה לחזק את נשימתם עד שניתן יהיה להוציאם מהמכשיר הנשמה לחלוטין.
חולים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להישאר במכונת ההנשמה הם אלו הסובלים ממחלות ריאות, מעשנים, חולים חולים כרוניים וחולים שנדרשו לתמיכה בהנשמה לפני הניתוח.
זיהומים לאחר ניתוח
קיים סיכון לזיהום בכל פעם שהעור, מחסום טבעי לזיהום, נפתח. חתך כירורגי יוצר הזדמנות משמעותית לזיהום להיכנס לגוף, למרות שהניתוח נעשה בסביבה נקייה מאוד.
חולה עם זיהום היוצר צורך בניתוח נמצא בסיכון גבוה יותר לחתך נגוע או לזיהום בדם ועליו להיות מסוגל לזהות את הסימנים והתסמינים של זיהום המחמיר.
מרבית החולים יקבלו אנטיביוטיקה לפני הניתוח ולאחריו כדי להפחית את הסיכון לזיהום. הצוות הרפואי ישתמש גם באמצעי זהירות מיוחדים בעת החלפת חבישה בכדי לסייע במניעת זיהומים.
פגיעה במהלך הניתוח
בעת ניתוח יש את הסיכון שחלקים בגוף יינזקו בתהליך. לדוגמא, מטופל שעובר ניתוח להסרת התוספתן שלו עלול להיפגע במעי במקל, המצורף לנספח.
סוג זה של פגיעה עלול להתגלות במהלך ההליך ולתקן אותו באופן מיידי או עלול להפוך לבעיה במהלך ההתאוששות כאשר הצוות הרפואי מזהה את הבעיה. אם הפציעה קשה מספיק, יתכן ויהיה צורך בניתוח נוסף.
שיתוק הנגרם על ידי ניתוח
אחד הסיבוכים הקשים ביותר, שיתוק הוא נדיר מאוד אך יכול לקרות, במיוחד במהלך ניתוחי מוח ועמוד השדרה. בהתאם לאופי הניתוח ומיקומו, הסיכון לשיתוק עשוי להיות גדול יותר.
ניתוח להסרת מסה שסבוכה בחוט השדרה או ניתוח לתיקון דיסק רע בעמוד השדרה יהיה בסיכון גבוה יותר לשיתוק מאשר ניתוח בטן שכן המנתח עובד ישירות עם חוט השדרה.
תוצאות גרועות לאחר הניתוח
תוצאה כירורגית גרועה יכולה לכלול צלקות קשות, צורך בניתוח נוסף או הליך שאינו מספק את התוצאות הרצויות. אם הציפיות של המטופל הן ריאליות והתוצאות אינן מקובלות, ייתכן שיש זמן והוצאה משמעותיים בתיקון הבעיה.
במקרים מסוימים לא ניתן למנוע תוצאות גרועות, במיוחד אם הבעיה גרועה מהצפוי לאחר תחילת הניתוח או אם נמצאות בעיות נוספות לאחר ביצוע החתך. יש לקצר ניתוחים מסוימים אם המטופל אינו סובל את ההליך, החלטה שיכולה להשפיע על התוצאה הכוללת.
ניתן למנוע תוצאה גרועה באשמת המנתח אם נבחר מנתח מנוסה המכיר את ההליך. במקרים בהם נראה שתוצאה גרועה היא באשמת המנתח, יתכן שיהיה צורך לפנות למנתח שני כדי לדון בהמשך הטיפול.
קהות ועקצוץ לאחר הניתוח
חולים רבים חשים קהות ועקצוצים סביב אתר הניתוח שלהם, עבור חלקם זה מצב זמני; אחרים מוצאים שזה סיבוך קבוע. יצירת חתך מחייבת את המנתח לחתוך את העצבים, אשר שולחים מסרים בין הגוף למוח. אם חותכים מספיק עצבים, האזור שמסביב לאתר הניתוח עשוי להיות קהה או תחושת עקצוץ.
תלוי במיקום הנזק, העצב עשוי להתחדש, מה שמאפשר לתחושה לחזור לאזור במהלך שבועות או חודשים. במקרים אחרים, נזק לעצבים עשוי להיות גדול מדי בכדי לתקן את הגוף, וכתוצאה מכך קהות או עקצוץ קבוע.
צלקות לאחר הניתוח
לא תמיד ניתן למנוע צלקות, במיוחד כאשר יש לבצע חתך גדול או חתכים מרובים. כל החולים עם חתך מסתכנים בצלקות. בניתוחים אלקטיביים כגון ניתוחים פלסטיים, צלקת ברורה יכולה להיות נושא גדול בהרבה מכיוון שהניתוח נעשה בדרך כלל במקום הנראה לעיני אחרים.
על המטופלים יש אחריות משמעותית למניעת הצטלקות. קיום הוראות המנתח חיוניות. ההוראות כוללות לעיתים קרובות שיטות ספציפיות מאוד לטיפול בפצעים והפסקת עישון לפני הניתוח והמשך.
מנתחים פלסטיים בדרך כלל דורשים מהמטופלים שלהם להפסיק לעשן לפחות שבועיים לפני הניתוח מכיוון שמחקרים הראו שוב ושוב שלמעשנים יש צלקות שהן גרועות משמעותית לאחר הניתוח. אם מטופל בוחר שלא להפסיק לעשן ולהביא לצלקות, לרופא אין שליטה בתוצאה זו.
בחירה במנתח מעולה ובהוראות הבאות יכולות לעזור להבטיח צלקות מינימליות. במקרים של צלקות הנובעות מיומנות כירורגית ירודה, יתכן ויהיה צורך במנתח נוסף לתיקון הנזק שנוצר.
נפיחות וחבורות לאחר הניתוח
חבורות ונפיחויות באתר כירורגי נחשבות לחלקים נורמליים בתהליך הריפוי לאחר הניתוח. ניתן להשפיע על חומרתם של גורמים רבים, כולל סוג הניתוח, כמות הכוח הנדרשת להשלמת הניתוח, עור החולה וסוג הסוג. של טיפול שניתן לאחר הניתוח.
דחיסות קרות ותרופות פשוטות אחרות עשויות להאיץ את תהליך הריפוי בעוד ששימוש בסוגים מסוימים של תרופות עלול להחמיר את החבלות. יש לדון עם הרופא בדאגות אלו.
על פי רוב ההליכים, המנתח אמור להיות מסוגל לתת הערכה כללית למועד בו החבלות והנפיחות אמורות להישכך לחלוטין.