תוֹכֶן
זיהום בדרכי השתן (UTI) הוא זיהום שכיח שעלול להשפיע על כל חלק במערכת השתן, כולל הכליות, שלפוחית השתן והשופכה (הצינור שדרכו יוצא השתן לגוף). פעילות מינית היא גורם שכיח, אם כי לא היחיד. בעוד שכ- 60 אחוז מהנשים יחוו UTI, גברים וילדים יכולים גם להיות מושפעים. בדרך כלל משתמשים בבדיקת שתן לאישור UTI ואנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים סימפטומטיים. הסימפטומים עשויים לכלול כאבי אגן, דחף מוגבר למתן שתן וכאב במתן שתן ודם בשתן.בעוד שרוב ה- UTI אינם רציניים, חלקם עלולים להוביל לפגיעה בכליות, לסיבוכי הריון ולסיבוך שעלול לסכן חיים המכונה אלח דם.
למרבה המזל, רובם מטופלים ביעילות, ואסטרטגיות מניעה יכולות לעזור להדוף זיהומים עתידיים.
תסמינים של זיהום בדרכי השתן
דלקות בדרכי השתן לא תמיד גורמות לתסמינים. כאשר הם עושים זאת, הם יכולים להשפיע על דרכי השתן התחתונות (השופכה ושלפוחית השתן) או על דרכי השתן העליונות (הכליות). אלה הכרוכים בכליות נוטים להיות חמורים יותר.
הסימנים והתסמינים של UTI עשויים לכלול:
- דחף מתמשך להטיל שתן (דחיפות בשתן)
- צריבה או כאב בעת מתן שתן (דיסוריה)
- העברת כמויות תכופות וקטנות של שתן
- שתן מעונן (הנגרם על ידי מוגלה בשתן, או פיוריה)
- שתן ורוד, אדום או חום (נגרם על ידי דם בשתן, או המטוריה)
- שתן בעל ריח חזק
- כאבי אגן אצל נשים
- חום, בחילות והקאות (לרוב בגלל זיהום בכליות)
התסמינים השכיחים ביותר אצל תינוקות הם חום והתעסקות. באופן דומה, אצל קשישים הסימפטומים יכולים להיות לעתים קרובות מעורפלים ולא ספציפיים, כגון עייפות או בריחת שתן.
אם לא מטפלים בו, UTI יכול להוביל לסיבוכים נדירים אך חמורים, כגון זיהומי כליה חריפים או כרוניים (pyelonephritis), היצרות של השופכה הגברית (קפדנות), לידה מוקדמת או שעלולה להיות קטלנית, התגובה הדלקתית בכל הגוף המכונה אֶלַח הַדָם.
סיבות
דלקות בדרכי השתן מתרחשות בדרך כלל כאשר חיידקים נכנסים לשופכה ונודדים לשלפוחית השתן והכליות. בעוד שמערכת החיסון יכולה בדרך כלל לנטרל את החיידקים הללו, ישנם מצבים שבהם הם יכולים לתפוס ולהתרבות לזיהום מלא.
הגורם השכיח ביותר ל- UTI הוא העברת חיידקים מפי הטבעת או מהנרתיק לשופכה.
בסביבות 80 אחוזים נגרמים על ידי אי - קולי חיידקים הנפוצים במעיים או בצואה. אחרים, כמו סטפילוקוקוס ספרופיטיקוס, נמצאים באופן טבעי בנרתיק וניתן להעבירם לשופכה במהלך קיום יחסי מין.
בין הגורמים השכיחים ביותר וגורמי הסיכון:
- האנטומיה הנשית מציבה אישה בסיכון גדול יותר בגלל המרחק הקצר יותר מפתיחת השופכה לשלפוחית השתן.
- נשים פעילות מינית נמצאות בסיכון גדול יותר מאשר נשים שאינן פעילות מינית, כאשר הסיכון עולה במקביל לתדירות המין.
- דיאפרגמות יכולות לקדם צמיחה של חיידקים קוליפורמיים כמו אי - קולי.
- חומרי סיכה לקוטלי זרע עלולים לגרום לדלקת באברי המין.
- ערמונית מוגדלת או אבנים בכליות יכולות לחסום את זרימת השתן ולאפשר לחיידקים בשלפוחית השתן ליצור זיהום.
- גברים לא נימולים עלולים לאחסן חיידקים מזיקים מתחת לערלה.
- סוכרת יכולה להגביר את רמת הגלוקוז בשתן שחיידקים ניזונים ממנה.
- גיל המעבר יכול לשנות את הצומח המגן בנרתיק.
- צנתרים יכולים לעורר זיהום עקב שימוש לא סטרילי או ממושך.
- דאודורנטים שטיפה ונשים עשויים לתת סיכוי לפלוש לחיידקים.
- אימון בסיר יכול להוביל גם ל- UTI, בעיקר אצל בנות אך גם אצל בנים לא נימולים.
ישנם אפילו מצבים גנטיים העלולים לנטות אדם לזיהום בדרכי השתן.
גורמי UTI וגורמי סיכון
אִבחוּן
אלו שעברו UTI בעבר אומרים בדרך כלל שהם יודעים בדיוק מתי הגיע עוד אחד. עם זאת, הערכה על ידי רופא הינה הכרחית לפני תחילת הטיפול בכדי להבטיח שאמץ זה נכון.
בנוסף לבדיקת הסימפטומים שלך, רופא יכול להשתמש במספר בדיקות אבחון נפוצות או פרוצדורות כדי לאשר UTI:
- בדיקת שתן יכולה לבדוק אם יש דם, מוגלה, גלוקוז וחריגות אחרות בשתן.
- ניתן להשתמש בתרבית שתן לזיהוי זן החיידקים בשתן.
- ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לאיתור חריגות בדרכי השתן.
- ניתן להכניס ציסטוסקופ, מכשיר צפייה ארוך וגמיש, לשופכה כדי לראות מקרוב את שלפוחית השתן.
ניתן לבצע בדיקה נוספת כדי לראות האם ישנם הסברים אחרים לתסמינים, כולל זיהום שמרים, דלקת שלפוחית השתן interstitial או מחלה המועברת במגע מיני כמו זיבה או כלמידיה (במיוחד אצל גברים צעירים).
יַחַס
דלקות בדרכי השתן לא פשוטות מטופלות באופן סטנדרטי במהלך קצר של תרופות אנטיביוטיות, כולל:
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- פוספומיצין
- ניטרופורנטואין
- Cephalexin
- Ceftriaxone
תלוי בבחירת התרופה ובחומרת ו / או הישנות הזיהום, משך הטיפול יכול להיות קצר משלושה ימים או להימשך יותר משבוע. זיהומים קשים, כמו אלה הפוגעים בכליות, עשויים לדרוש מהלך ארוך יותר של אנטיביוטיקה דרך הפה או תוך ורידי.
בדרך כלל אינן מטופלות ב- UTI ללא תסמינים (UTI ללא תסמינים). היוצא מן הכלל היחיד הוא במהלך ההריון בו קורס אנטיביוטיקה בן שבעה ימים עשוי להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת ולמשקל לידה נמוך.
אמנם אין תרופות אלטרנטיביות המסוגלות לטפל ב- UTI, אך מזונות עשירים בוויטמין C עשויים לסייע בחיזוק התגובה החיסונית, בעוד שמיץ חמוציות לא ממותק עשוי לתמוך בנורמליזציה של תפקוד הכליות.
מְנִיעָה
אמנם דלקות בדרכי השתן הן שכיחות, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות בכדי להפחית משמעותית את הסיכון שלכם. הם בדרך כלל כוללים שינויים בהיגיינה האישית שלך ובהרגלים המיניים שלך.
המטרה העיקרית היא למנוע החדרת חיידקים מזיקים לדרכי השתן שלך. המטרה המשנית היא לשמור על בריאות דרכי השתן ולהפוך אותה לפגיעה הרבה פחות לזיהום.
חלק מאמצעי המניעה היעילים יותר כוללים:
- שתייה מרובה של מים - לפחות שמונה כוסות ביום - כדי לקדם שתן ובריאות הכליות
- לעולם לא מחזיק שתן
- ניקוי איברי המין לפני ואחרי יחסי מין; הטלת שתן לאחר יחסי מין בכדי לסייע בפינוי דרכי השתן
- שימוש בקונדומים
- הימנעות מקוטלי זרע וסרעפת
- ניגוב מקדימה לאחור כדי למנוע העברת חיידקים צואתיים מפי הטבעת לנרתיק
- ניקיון מתחת לעור מדי יום, אם אינך נימול
- לובש תחתוני כותנה נושמים להפחתת הצטברות לחות
התמודדות
UTI הם לעתים קרובות חולפים, אך יש אנשים שיכולים להיות עם זיהומים חוזרים שיכולים להפריע למדי עד ימיהם.
כדי להתמודד טוב יותר עם UTI, הגדל את צריכת הנוזלים שלך ופנה לשירותים לעיתים קרובות כדי לעזור "לשטוף" את הזיהום. לכאב, שקול להשתמש בכרית חימום או בטכניקות גוף נפש כדי להסיר את מחשבותיך מאי הנוחות שלך. ייתכן שתמצא את זה מועיל לדון באבחון שלך עם חבר קרוב. UTI הם נפוצים מאוד, והיא לא רק תוכל להציע לך עצות אלא גם לתת לך רגע נחוץ מאוד.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או מישהו שאתה אוהב חווים תסמינים של UTI, קבע פגישה לטיפול אצל רופא ראשוני או OB / GYN. השארת זיהום כזה לבד, מתון ככל שיהיה, לעולם אינו רעיון טוב. במקרים נדירים, זה יכול להוביל למחלה קשה יותר שלא רק תהיה קשה יותר לטיפול אלא עלולה לגרום לנזק קבוע ובלתי הפיך.
אם אתה מתחיל בטיפול אנטיביוטי, לעולם אל תפסיק באמצע הדרך - גם אם הסימפטומים שלך מתבהרים. פעולה זו עלולה להוביל להתפתחות של חיידק עמיד לאנטיביוטיקה, ובכך להקשות על טיפול חוזר ב- UTI אם הוא יחזור על עצמו.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל