תוֹכֶן
כל מי שאי פעם חלה בדלקת בדרכי השתן (UTI) יודע היטב עד כמה הם יכולים להיות מתסכלים ולא נוחים. אפילו מקרה קל יכול לגרום לכאב בעת מתן שתן, דחף מוגבר למתן שתן ודם או מוגלה בשתן. אם הזיהום עובר משלפוחית השתן לכליות, המצב עלול להחמיר ולגרום לכאבי גב חזקים, בחילות, הקאות, ובמקרים נדירים נזק לכליות.ולא רק מבוגרים יכולים להיות מושפעים. תינוקות וילדים עלולים לחלות גם ב- UTI, ואלה המופיעים אצל קשישים יכולים לפעמים להיות מסכני חיים. על ידי ידיעת הסימנים והתסמינים של UTI, ניתן לפנות לטיפול ולהימנע מסיבוכים רבים של זיהום כל כך שכיח זה. .
תסמינים תכופים
הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן מוגדרים במידה רבה על ידי מיקומם במערכת השתן. באופן כללי, ישנם שני סוגים של UTI:
- דלקת בדרכי השתן התחתונה היא זו המופיעה בשלפוחית השתן או בשופכה (הצינור שדרכו יוצא השתן מהגוף). זה מכונה בדרך כלל זיהום בשלפוחית השתן.
- דלקת בדרכי השתן העליונות כוללת את הכליות ואת השופכן (הצינור שדרכו עובר השתן מהכליות לשלפוחית השתן). זיהום בכליות מכונה גם pyelonephritis.
דרכי השתן התחתונות (זיהום שלפוחית השתן)
דלקת בדרכי השתן התחתונה מתרחשת בדרך כלל כאשר חיידקים נכנסים לשופכה וגורמים לזיהום בשלפוחית השתן.
כאשר מופיעים תסמינים, הם מתחילים לעיתים קרובות עם כאב עמום או אי נוחות באגן או בשופכה. בדרך כלל, תוך שעות, UTI יתבטא בתסמינים אופייניים, כולל:
- כאב או צריבה במהלך הטלת שתן (דיסוריה)
- דחף מוגבר למתן שתן (דחיפות בשתן)
- הצורך לקום בלילה להשתין (נוקטוריה)
- חוסר יכולת להחזיק את השתן (בריחת שתן)
- העברת כמויות תכופות וקטנות של שתן
- שתן בעל ריח רע
- שתן מעונן הנגרם על ידי מוגלה (פיוריה)
- שתן מדמם (המטוריה)
- הפרשות מוגלה מהשופכה
- אי נוחות בבטן התחתונה
- כאבי אגן אצל נשים
- חום נמוך
- עייפות
דרכי השתן העליונות (פיונלפריטיס)
זיהום בשלפוחית השתן שהיגר לכליות נחשב בדרך כלל לחמור וזקוק לטיפול רפואי דחוף. דלקת ריאות עלולה לגרום לתסמינים מערכתיים (כל הגוף) שהם לא רק גלויים יותר אלא גם מחלישים לעיתים קרובות.
סימנים של דלקת מפרקים ניוונית עשויים לכלול:
- חום גבוה (מעל 100.4 מעלות)
- צמרמורות בגוף
- קשיים (רועד והזעה מלווה בעליית טמפרטורה)
- בחילה או הקאות
- כאבים באגף (כאבים שנמצאים בדרך כלל עמוקים וגבוהים בגב או בצדדים, אם כי הם יכולים להימצא בבטן העליונה)
אוכלוסיות מיוחדות
תינוקות, ילדים צעירים וקשישים נפגעים בדרך כלל גם מ- UTI ולעתים קרובות בדרכים שונות בתכלית.
האתגר העיקרי אצל צעירים מאוד ומבוגרים מאוד הוא שהסימנים הקלאסיים נעדרים לעתים קרובות או לא מיוחסים לגורמים אחרים.
במיוחד אצל ילודים, הרמזים היחידים שיש לך הם התעסקות או בכי מתמשך המלווה בשתן ריח מוזר וסירוב לאכול. לכן חשוב לדון תמיד במעי המעי והרגלי השתן של התינוק בכל ביקור אצל רופא. עם זאת, השינויים עשויים להיראות קלים או מקריים.
לעומת זאת, הסימנים של UTI אצל פעוטות וילדים צעירים יהיו אופייניים יותר ויכולים לכלול דיסוריה, דחיפות בדרכי השתן, בריחת שתן ביום (הרטבת עור) או שפשוף או אחיזת איברי המין.
UTI אצל קשישים בדרך כלל לא יראה אף אחד מהתסמינים המסורתיים שנצפו אצל מבוגרים אחרים. אלה עשויים לכלול בריחת שתן ובלבול נפשי (הנגרם כתוצאה מחדירת חיידקים של מחסום הדם-מוח).
אם אהובכם מבוגר, הרמזים העיקריים שיש להיזהר מהם הם שינויים פתאומיים בהתנהגות ושליטה בשלפוחית השתן, במיוחד אם הם מלווים בכאבי בטן תחתונה או בשתן בעל ריח חזק.
סיבוכים
סיבוכים ב- UTI מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מזיהום לא מטופל או שאינו מטופל. הסיכון הוא גבוה גם בקרב אנשים הסובלים מהפרעת כליות בסיסית, סוכרת או מחלות הגורמות לפגיעה חיסונית (כגון HIV).
סיבוכים של דלקת בדרכי השתן כוללים:
- UTIs חוזרים המופיעים לפחות פעמיים תוך שישה חודשים או ארבע פעמים בשנה, לרוב אצל נשים
- היצרות בשופכה (קפדנות) אצל גברים עם זיהומים חוזרים
- סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך בהריון
- נזק קבוע לכליות
- אלח דם (תגובה דלקתית שעלולה לסכן חיים, כל הגוף הנגרמת על ידי זיהום חמור)
בילדים
מכיוון שלזיהום בדרכי השתן אצל תינוקות יש לעתים קרובות מעט, אם בכלל, סימנים קלאסיים של UTI, ילד עשוי להיות סימפטומטי רק כאשר מתפתח אלח דם (המכונה גם אורוזפסיס). אלח דם נחשב תמיד למצב חירום רפואי.
גש לחדר מיון או התקשר למספר 911 אם התינוק שלך מפתח את התסמינים הבאים או את כולם:
- הצהבה של העיניים והעור (צהבת)
- חום גבוה
- טונוס מופחת (רשלנות)
- הֲקָאָה
- שתן מעונן או מדמם
- נשימה לא סדירה
- חיוור בהיר או אפילו גוון עור כחלחל (ציאנוזה)
- בליטה של הנקודה הרכה בגב הראש שמופעלת על ידי התפתחות דלקת קרום המוח
בקשישים
מאחר שהחמצות בדרכי השתן מתגעגעות לעיתים קרובות בקרב קשישים, הזיהום עלול להתגלות רק כאשר אורוספסיס מתחיל להשפיע על המוח ועל איברים חיוניים אחרים.
הסימפטומים כוללים סיבוך מסוכן זה:
- דופק מהיר באופן חריג (טכיקרדיה)
- חום גבוה או היפותרמיה (טמפרטורות גוף מתחת ל 95 מעלות)
- קשיי נשימה או קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- הזעה מרובה
- חרדה קיצונית פתאומית
- כאבי גב, בטן או אגן חזקים
- תסמינים דמויי דמנציה המופעלים על ידי התפתחות דלקת במוח (דלקת המוח)
אם לא מטפלים בה, אלח דם עלול להוביל להלם ספיגה, אי ספיקת איברים ומוות.
מתי לפנות לרופא
בעוד שלעיתים קרובות UTI קל יותר יחלוף מעצמם ללא טיפול, אתה לא צריך להימנע מלראות רופא אם הסימפטומים נמשכים יותר מיומיים.
עם זאת, אם אתה מפתח סימנים של זיהום בכליות, כולל כאבי איברים, בחילה או הקאות, עליך לפנות לרופא מיד.
אם אתה בהריון, אתה לעולם לא צריך לקחת סיכוי עם UTIs, במיוחד אם יש לך סוכרת, HIV, או שיש לך זיהומים קודמים. יש לבחון אפילו סימפטומים קלים, לטפל בהם ולפקח עליהם בכדי לוודא שהזיהום מנוקה לחלוטין.
ללא יוצא מן הכלל, יש להתייחס לסימפטומים המעידים על אלח דם כמצב חירום רפואי. זה נכון במיוחד אצל תינוקות או קשישים.
UTI: גורמים וגורמי סיכון