תוֹכֶן
אומנם הסימפטומים של אורטיקריה (כוורות) עשויים להיראות ברורים מאליהם יחסית, אך הם טועים לעתים קרובות במצבי עור אחרים כמו אקזמה, רוזצאה ופטיריאזיס רוזה. אך באותו אופן שהמנגנון הביולוגי של אורטיקריה הוא ספציפיים, כך גם הסימנים והמאפיינים של פריחה נפוצה בעור-אם אתה שוקל אותם בזהירות. בעוד שכוורות (המכונות גם גרימות או עופות) יכולות להיות שונות בהתפלגותן ובמראהן, הן מאופיינות בברכות מגרדות ומורמות על פני העור בצבע אדום או בצבע עור.
תסמינים תכופים
אורטיקריה נגרמת כתוצאה מתגובה דלקתית המניעה נימים בדרמיס (שכבת הרקמה ממש מתחת לעור החיצוני) לדלוף נוזלים. כשזה קורה, הצטברות הנוזלים גורמת לאזור מוגדר של עור מוגבה שנמשך עד שבסופו של דבר הנוזל נספג מחדש לתאים שמסביב.
זיהוי כוורות
לכוורות יש מאפיינים ספציפיים המבדילים אותם ממצבי עור אחרים:
- לאזור העור המוגבה יש גבול מוגדר בבירור.
- כשתלחץ על הפריחה, זה "יתפוגג" (יהפוך לבן).
- הם יגרדו, לפעמים בעוצמה רבה. יכול להיות גם זיווג עם כאב או תחושת צריבה.
- הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף ולשנות צורה, להסתובב, להיעלם ולהופיע שוב לאורך פרקי זמן קצרים.
- כאשר הם נפתרים, העור יחזור למצב נורמלי ללא צלקות.
- לרובם לא ילוו תגובות מערכתיות כמו חום, בחילות, כאבי שרירים, כאבי מפרקים או כאבי ראש.
אורטיקריה מסווגת כאקוטית או כרונית בהתאם למשך ההתפרצות. כוורות חריפות נמשכות פחות משישה שבועות, ואילו כוורות כרוניות נמשכות הרבה מעבר לשישה שבועות.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
אורטיקריה חריפה שכיח יותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים. הרוב מסווגים כאידיופטיים, כלומר איננו יודעים מה הסיבה. מרבית המקרים מוגבלים בעצמם; נגעים בודדים נוטים להיפתר מעצמם תוך מספר שעות. התפרצות נמשכת לעיתים רחוקות יותר ממספר ימים, אם כי היא עשויה לחזור על עצמה במשך שבועות. אם נמצא סיבה, זה בדרך כלל קשור לזיהום, נשיכת חרקים או אלרגיה למזון או לתרופות.
אורטיקריה כרוניתלעומת זאת, לעתים קרובות דורש טיפול רפואי. במחקר אחד משנת 2013, 70 אחוז מהאנשים עם כוורות כרוניות סבלו מתסמינים שנמשכו יותר משנה, ואילו 14 אחוז סבלו מסימפטומים במשך חמש שנים או יותר. במחצית מהמקרים הסוכן הפוגע מעולם לא נמצא.
ידוע שאורטיקריה משפיעה על עד 20 אחוז מהאוכלוסייה ומכה באנשים ללא קשר לגיל, גזע או מין. כוורות מופיעות לרוב בשעות הערב או השכם בבוקר מיד לאחר ההשכמה. גירוד בדרך כלל גרוע יותר בלילה, לעתים קרובות מפריע לשינה.
לפי סוג
התפוצה והמראה של הכוורות יכולים להשתנות באופן משמעותי. חלקם עשויים להיות נפוצים, בעוד שאחרים עשויים להיות מפוזרים או מוגבלים לחבילה אחת קטנה. הופעת כוורת יכולה לפעמים לתת רמז לגבי הסיבה הבסיסית.
לדוגמה:
- אורטיקריה קרה, הנגרמת על ידי חשיפה לטמפרטורות קרות, מתבטאת בדרך כלל בברכות בגודל של רבע סנטימטר לסנטימטר שאודם מעט או בצבע עור. התעלפות יכולה להתרחש אם מדובר על אזורים גדולים של העור.
- אורטיקריה כולינרגית, הידועה גם בשם פריחת חום, נגרמת על ידי הזעת יתר ותופיע כמו עופות קטנים מאוד המוקפים בהתלקחויות אדומות בוהקות. פעילות גופנית מאומצת היא גורם שכיח.
- אורטיקריה דרמטוגרפית נגרמת על ידי מלטף יציב של העור ומתבטאת בכוורות לאורך קו המגע. העגלות נוטות להופיע חמש עד עשר דקות לאחר המגע ובדרך כלל נעלמות 10 עד 15 דקות לאחר התרחשותן.
- אורטיקריה בלחץ נגרמת מכל לחץ שמופעל על העור, כולל בגדים צמודים או עמידה ארוכה מדי על הרגליים.הוא מתבטא בהתפרצות צפופה יותר, מקומית, אדומה, מגרדת, ואולי אפילו מעט כואבת.
- אורטיקריה סולארית, הנגרמת על ידי חשיפה לאור אולטרה סגול (UV), מופיעה באזורים של עור חשוף, לרוב תוך מספר דקות מחשיפה. הפריחה מגרדת מאוד ונראית "זועמת" עם אדמומיות וחום לעיתים קרובות עזים. כמו באורטיקריה קרה, התעלפות יכולה להופיע אם הכוורות נפוצות.
- אורטיקריה רטטת יכולה להיגרם מכל סוג של רטט, כולל מחיאת כף או נסיעה ברכב מהמורות. זה נוטה להיות לאורך זמן, מופיע ונעלם תוך שעה. אמנם קשה להבחין במראה בלבד, אך כוורות רוטטות מלוות לעתים בתסמינים חריגים כמו שטיפה, כאבי ראש, ראייה מטושטשת או טעם מתכתי בפה.
- אורטיקריה במים (אורטיקריה אקווגנית) היא צורה נדירה של כוורות הנגרמות ממגע עם מים. הכוורות נוטות להיות קטנות ולרוב מתפתחות בצוואר, בתא המטען העליון ובזרועות. כמו באורטיקריה רטטת, היא נוטה לבוא וללכת תוך שעה.
תסמינים נדירים
פחות נפוץ, אורטיקריה עשויה להקדים תגובה אלרגית קשה של כל הגוף המכונה אנפילקסיס. אנפילקסיס נגרם לעיתים קרובות כתוצאה מתגובה היפר-אלרגית המעוררת התפתחות של כוורות, אנגיואדמה (מצב עור קשור המשפיע על שכבות רקמה עמוקות יותר) ותסמינים נשימתיים חמורים.
גורמים לאלרגיה נפוצים הם מזון, תרופות, חיסונים ועקיצות חרקים, אם כי במקרים מסוימים אין גורמים ידועים. תסמינים של אנפילקסיס כוללים:
- כוורות רחבות ואנגיואדמה עם עור חם
- שיעול, עיטוש וצפצופים
- לחץ בגרון וקוצר נשימה
- נפיחות בשפתיים ו / או בלשון
- דופק מהיר או לא סדיר
- סחרחורת או סחרחורת
- התכווצויות בבטן
- בחילות, הקאות ושלשולים
- כאבים בחזה
- הגבלת נשימה המתקדמת לחסימת דרכי הנשימה
- בִּלבּוּל
- תחושה של אבדון מתקרב
- התעלפות וקריסה
- התקפים
אם לא מטפלים בה, אנפילקסיס עלול לגרום להלם, חנק, תרדמת, אי ספיקת לב או נשימה ומוות.
מתי לפנות לרופא
אם מקרה של כוורות אינו מורכב ללא תסמינים נלווים מלבד גירוד, לרוב ניתן לטפל בו בבית. רובן תיפתרנה תוך מספר שעות עד מספר ימים. אם זה נמשך יותר משבוע או מתחיל להחמיר, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
מדריך דיון לכוורת רופא
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אם הסימפטומים שלך חוזרים ונשנים ולא מוסברים, בקש מהרופא שלך לרופא עור, שיכול לבצע בדיקות לזיהוי גורמים גורמים אפשריים, או לאלרגולוג, שיכול לבדוק אם אשם באלרגן (טריגר אלרגי). הרופא שלך עשוי גם לרצות לבדוק אם קיימים זיהומים לא מאובחנים (כגון הפטיטיס B) או מחלות אוטואימוניות (כגון בלוטת התריס של השימוטו), שכיחות חוזרות ונשנות בהן.
תסמינים שהם חירום
אם הכוורות שלך מלוות בתסמינים כמו קשיי נשימה, נפיחות נרחבת, אי סדירות פעימות לב ו / או הקאות, התקשר לטלפון 911 או שמישהו ימהר אותך לחדר המיון הקרוב.
מדוע אני מקבל כוורות?