מה לדעת על סוריאטאן (אצטריטין)

תוֹכֶן

• שימושים
• איך זה עובד
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אינטראקציות

Soriatane (acitretin) הוא רטינואיד דרך הפה המשמש לטיפול בפסוריאזיס קשה אצל אנשים העמידים בפני צורות טיפול אחרות. זה קיים מאז שנות השמונים ופועל על ידי האטת צמיחת התאים במחלה המאופיינת בייצור יתר של תאי העור.

Soriatane קשור למגוון רחב של תופעות לוואי ומשמש רק לאנשים שיש להם מעט אפשרויות טיפול. זה נכון במיוחד עבור נשים שהתרופה בהן עלולה לגרום למומים מולדים. חלק מתרכובות מזיקות אלה עשויות להימשך בדם עד שלוש שנים.

שימושים

Soriatane מאושר לשימוש במבוגרים עם פסוריאזיס קשה, שמוגדר כחולה פסוריאזיס בלמעלה מ -30% מגופך או באזורים גדולים בפנים, בכפות הידיים או בסוליות. המקרה שלך עשוי להיחשב רציני גם אם זה משפיע באופן משמעותי על איכות החיים שלך ועל היכולת לתפקד כרגיל מיום ליום.

ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם טיפול באור אולטרה סגול (UV) או בתרופות ביולוגיות מהדור החדש כמו Enbrel (etanercept) ו- Humira (adalimumab).

לעיתים משתמשים בסוריאטאן ללא תווית לטיפול במחלת דארייר, פוסטולוזיס דקלתי-פלנטרית, חזזית פלנוס ותסמונת סיוגרן-לרסון.

איך זה עובד

רטינואידים דומים כימית לוויטמין A. מנגנון הפעולה המדויק של סוריאטאן אינו ידוע, אך מאמינים כי התרופה פועלת על ידי קשירה לקולטנים גרעיניים בתאים המווסתים את המיטוזה (חלוקת תאים).

פסוריאזיס היא הפרעה אוטואימונית דלקתית הגורמת לשכפול תאי העור מהר יותר ממה שהיה עושה בדרך כלל. על ידי הרגעה של תהליך זה ברמה התאית, Soriatane יכול למנוע או להפוך את הסימפטומים של המחלה ביעילות.

Soriatane הוא דור שני לרטינואיד שפותח מצורה קודמת של התרופה המכונה etretinate. ל- Etretinate יש מחצית חיים ארוכה במיוחד של התרופה ויכולה להתעכב בזרם הדם עד 120 יום. זה מקשה על המינון מכיוון שהמינונים צריכים להיות שונים מאוד כדי למנוע הצטברות רעילה.

בניגוד לאטרנטינאט, שיש לו מחצית חיים של שלוש שנים, לסוריאטן יש מחצית חיים של יומיים בלבד. למרבה הצער, ניתן להמיר סוריאטאן לאטרנטינאט במהלך חילוף החומרים, ולהגדיר את הבמה לרבות מאותן תופעות לוואי.

טיפול בפסוריאזיס עם רטינואידים מקומיים

לפני שלוקחים

Soriatane משמש רק בקרב אנשים שלא הצליחו למצוא הקלה בפסוריאזיס עם תרופות מקומיות, מתוטרקסט, ציקלוספורין או תרופות אחרות מהקו הראשון והשני.

כיצד מטפלים בפסוריאזיס

התוויות נגד

סוריאטאן מסווג כתרופה להריון בקטגוריה X, כלומר התרופה עלולה לגרום נזק לעובר. עם סוריאטאן באופן ספציפי, היו מקרים של מומים מולדים גדולים, כולל מומים בעצמות ובפנים, מנינגומיאלוצלה (המכונה "עמוד שדרה מפוצל") ומומים שונים בלב ובכלי הדם.

בקרב נשים בגיל הפריון, סוריאטאן ייחשב רק (אם בכלל) אם אין טיפולים אחרים והיתרונות של הטיפול עולים על הסיכונים האפשריים.

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) הוציא אזהרה על קופסה שחורה כדי לייעץ לצרכנים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות בנוגע לסכנות אלה. אזהרות מהקופסה השחורה ניתנות רק כאשר קיימות ראיות סבירות למפגע חמור.

אם רושמים סוריאטאן לנשים בגיל הפריון, יש להשתמש באמצעי מניעה ולבצע בדיקות הריון מדי חודש. זה חייב להימשך עוד שלוש שנים לאחר הפסקת הטיפול עקב התמדה של התרופה בדם.

יש להימנע מהנקה. בנוסף, גברים שלקחו סוריאטן לא צריכים לתרום דם במשך שלוש שנים כדי למנוע עירוי דם לאישה בעלת פוטנציאל רבייה.

התוויות נגד אחרות לשימוש בסוריאטן כוללות:

• פגיעה קשה בכבד או בכליות
• רגישות יתר לרטינואידים
• מתוטרקסט (שמגביר את הסיכון לפטיטיס)
• אנטיביוטיקה של טטרציקלין (העלולה לגרום ללחץ תוך גולגולתי לא תקין)

יש להימנע מסוריאטנה גם אצל שותים כבדים ואנשים עם אלכוהוליזם.

מִנוּן

סוריאטאן זמין כמוסה דרך הפה בעוצמות של 10 מיליגרם (מ"ג), 17.5 מ"ג ו- 25 מ"ג. זה בדרך כלל נקבע במינון פעם ביום של 25 מ"ג עד 50 מ"ג.

סוריאטאן אינו מרפא פסוריאזיס. למרות שהוא יעיל, עשויים לחלוף חודשיים עד שלושה לפני שתרגיש את היתרונות המלאים של הטיפול. במהלך תקופה זו, אתה עלול לחוות החמרה בתסמינים כאשר גופך מסתגל לתרופה. זה נורמלי ואינו מהווה אינדיקציה לכך שהטיפול נכשל.

אם הסימפטומים הופכים לבלתי נסבלים, יידע את הרופא שלך. אל תפסיק את סוריאטנה ללא הסכמת הרופא שלך. פעולה זו בפתאומיות עלולה לגרום לריבאונד חמור בתסמיני הפסוריאזיס.

_{כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.}

איך לקחת את זה

קח את Soriatane עם מזון לספיגה מיטבית. אם אתה מתגעגע למנה, אל תכפיל את המינונים כדי "להתעדכן". במקום זאת, קח את המנה הבאה שלך כפי שנקבע ועשה כל מאמץ להקפיד על טיפול בכל יום באותו זמן.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של סוריאטאן הן משמעותיות. מחקר שקדם על ידי ה- FDA דיווח כי 98% מהמשתמשים דיווחו על תגובה שלילית, כאשר 22% נסוגו מהטיפול כתוצאה מתופעת לוואי בלתי נסבלת.

מְשׁוּתָף

תופעות הלוואי השכיחות ביותר (משפיעות לפחות על 10% מהמשתמשים) כוללות:

• דלקת בשפתיים
• איבוד שיער
• קילוף עור
• הִתעַטְשׁוּת
• נזלת
• גודש באף
• עור יבש
• ניקוז ציפורניים, הרמה או שינוי צבע
• גירוד
• צמרמורות פתאומיות קשות וטלטולים
• יובש בעיניים
• פה יבש
• דימום באף
• כאב מפרקים
• הסתיידות בעמוד השדרה
• החמרת נגעים פסוריאטיים
• פריחה
• רגישות יתר לעור
• תחושות עור לא תקינות
• זיהומים בציפורניים
• דילול העור
• עור דביק

חָמוּר

ידוע כי סוריאטאן משפיע על איברים אחרים מלבד העור, כולל הלב, המוח, הכבד ומערכת הדם. זה עלול לגרום לתופעות לוואי פחות שכיחות אך עלולות להיות חמורות יותר.

התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות:

• דִכָּאוֹן
• מחשבות אובדניות
• בִּלבּוּל
• קושי לדבר
• צלצול באוזן
• עייפות קיצונית
• הצהבה של העיניים או העור
• הֲקָאָה
• ראייה מטושטשת
• כאבים בחזה
• פעימות לב איטיות או לא סדירות
• צמא מוגבר
• קושי להזיז כל חלק בגופך
• אובדן תחושה בידיים או ברגליים
• נפיחות בידיים, ברגליים או בקרסוליים
• אדמומיות או נפיחות ברגל אחת בלבד

תסמינים כמו אלה יכולים להיות סימן לרגישות יתר בתרופות, רעילות בכבד, אירוע קרדיווסקולרי חריף (כולל טרומבואמבוליזם או תסמונת דליפת נימים) או חששות חמורים אחרים.

אמנם הם אינם שכיחים בסך הכל, אך אלה נוטים להיות יותר בקרב אנשים הסובלים ממחלות קיימות כגון מחלות לב, מחלות כבד, אי ספיקת כליות, סוכרת או הפרעות פסיכיאטריות.

אינטראקציות

ידוע כי סוריאטאן מקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות, בדרך כלל מגדיל או מוריד את ריכוז הדם של אחת התרופות או שתיהן. אלו כוללים:

• דילנטין (פניטואין), הפחתת הריכוז של תרופת האפילפסיה
• Glynase (glyburide), הגדלת העוצמה של התרופה לסוכרת
• אמצעי מניעה על בסיס פרוגסטין, מפחיתים את היעילות של אמצעי מניעה
• ויטמין A, שעלול להוביל לרעלת ויטמין A

אלכוהול (אתנול) מקיים אינטראקציה גם עם סוריאטאן ויכול לקדם את הפיכתו לאטרינט. זה יכול להטריד במהלך ההריון מכיוון שהוא מגביר עוד יותר את הסיכון למומים מולדים.

מה כדאי לדעת על מתוטרקסט