תוֹכֶן
קורטיזון היא תרופה אנטי דלקתית חזקה המשמשת לטיפול במצבים אורתופדיים רבים. כאשר הוא מועבר באמצעות הזרקה לאתר הפציעה, זה יכול להפחית דלקת וכאבים במפרקי הקרסול, המרפק, הירך, הברך, הכתף, עמוד השדרה או פרק כף היד. אפילו המפרקים הקטנים יותר של הידיים והרגליים יכולים לפעמים להועיל.לכן, נראה סביר להניח שזריקת קורטיזון תהיה הפיתרון האידיאלי לטיפול בפציעות של גיד אכילס, כגון דלקת בגידים (דלקת בגידים) או בורסיטיס (דלקת בשק מלא הנוזלים המכרית את העקב וגיד אכילס). .
אך הראיות, למעשה, הראו כי אין זה המקרה וכי ההשפעות השליליות של זריקת קורטיזון עשויות להכריע את היתרונות.
השפעת הקורטיזון על הגוף
זריקות קורטיזון נועדו להקלה על כאב מתמשך וקשה לטווח קצר. בהתאם לשימוש בו, ההקלה יכולה להימשך בין שישה שבועות לשישה חודשים.
הבעיה בשימוש ארוך טווח היא שהשפעות התרופה נוטות לדעוך עם הזמן ככל שהגוף מתרגל אליה. ואם אדם ממשיך להשתמש בקורטיזון כאמצעי ההקלה היחיד (בניגוד לעבור פיזיותרפיה), היריות יכולות להיחלש בהדרגה - ולעיתים במהירות - לרצועות, גידים וסחוס.
זהו הדאגה העיקרית שיש לנו לגבי גיד אכילס. מכיוון שגיד זה צריך להתכופף ולסגת בכל פעם שאנחנו הולכים, כל ריכוך יכול לגרום למבנה להיקרע או להיקרע, לפעמים לחלוטין. זו לא רק פציעה קשה אלא לעתים קרובות הדורשת ניתוח ושיקום ממושך.
התלבטות בקורטיזון בגיד אכילס
בעוד שרוב רשויות הבריאות יעצו נגד שימוש בזריקות קורטיזון לטיפול בפציעה באכילס, סקר שנערך לאחרונה בקרב מנתחים אורטופדים מצא כי עד שליש ישתמשו בהם למטרה זו. בניגוד לאיסור מוחלט, רבים מהמנתחים הללו סבורים כי השימוש הנבון בקורטיזון המוזרק סביב הגיד, במקום לתוכו, במקומו בטיפול.
אחרים לא מסכימים, ומאמינים כי אין אינדיקציה ברורה לכמות הקורטיזון "יותר מדי" או כיצד הטיפול צריך להשתנות בהתאם למידת הפציעה. בעיני רופאים אלה השימוש בקורטיזון הוא סובייקטיבי ביותר ונוטה לטעות.
אמונה זו נתמכה במידה רבה במחקר על השימוש בקורטיזון בקרב ספורטאים, קבוצה מטבעם בסיכון גבוה יותר לפגיעה בגיד אכילס. מה שמצאו חוקרים היה שלעתים קרובות התרופה תפקדה יותר כפל-אייד מאשר תרופה.
כיצד משפיעה קורטיזון על גיד אכילס
עם פגיעה רגילה, דלקת היא חלק מתהליך הריפוי שבו כלי הדם יתרחבו כדי לאפשר לתאי החיסון ולתאי גזע להציף את אזור הנזק. על ידי כך מונח קולגן חדש, הרקמה הפגועה עוברת מחדש, הפגיעה מתוקנת.
בכל פעם שמוזרקים לקורטיזון, תהליך זה נעצר. על ידי חסימת התגובה הדלקתית, גם תהליך תיקון הסלולר נעצר. כתוצאה מכך, רקמות מוחלשות נותרות פגיעות לפרקי זמן ארוכים יותר, מה שחושף את האדם ללחץ חוזר ולעתים קרובות מחמיר את הפציעה.עם קרע בגיד אכילס, הנזק יכול להיות לעיתים קרובות קבוע.
בחירה מתאימה
באופן כללי, יש להימנע מזריקות קורטיזון לטיפול בפציעה באכילס. ישנם כמובן יוצאים מן הכלל. ניתן לייעץ להם אם כל שאר אפשרויות הטיפול נכשלו ואיכות חייו של האדם נפגעה באופן משמעותי.
בסופו של דבר, יש לקחת בחשבון זריקות קורטיזון רק אם אדם לא מצליח להגיב לכלל הטיפולים הסטנדרטיים לאחר שניסה אותם לא פחות מחצי שנה. זה כולל שימוש בתרופות נוגדות דלקת, שינוי פעילות, החלפת נעליים, הרמת עקב, מתיחות ופיזיותרפיה.
גם אז, ההחלטה על הטיפול צריכה להיעשות בזהירות, תוך שקלול יתרונות הטיפול לצד תופעות הלוואי האפשריות.
אם אתה מכיר מישהו שעבר ניתוח לתיקון קרע באכילס, תבין מדוע זה כל כך חשוב. השיקום מניתוח זה הוא נרחב, ואתה תצטרך להיות במגפיים או הליכה במשך שבועות או חודשים, ולאחר מכן יהיה צורך בפיזיותרפיה כדי להחזיר את טווח התנועה שלך באופן מלא. בסך הכל, זה יכול לקחת שישה חודשים לחזור לפעילות מלאה ולמעלה משנה לפני שתתאושש לחלוטין.