תוֹכֶן
- טיפול בטרשת נפוצה ומערכת החיסון שלך
- חיסונים בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
- חיסונים ככל הנראה בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
- חיסונים שאולי אינם בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
בעת תכנון החיסונים שלך, עדיף שתקיים שיחה עם הרופא על בטיחות החיסון לפני שתקבל אותו.
טיפול בטרשת נפוצה ומערכת החיסון שלך
חיסונים ניתנים להפעלת התגובה החיסונית של גופך, וכתוצאה מכך חסינות. ברגע שיש לך חסינות המושרה על ידי חיסון, אז אתה לא צריך לחלות בזיהום אם אתה נחשף לאורגניזם המדבק בעתיד. הטיפול בטרשת נפוצה, לעומת זאת, מסבך את התהליך הזה, מכיוון שחלק מהתרופות לטרשת נפוצה עלולות להפריע למערכת החיסונית שלך.
תרופות מדכאות חיסון נועדו, למעשה, לעשות זאת. הם משמשים בטרשת נפוצה כי הם מפחיתים את תפקוד החיסון שלך, מה שמשנה את התהליך המורכב של דלקת ודמיילינציה בטרשת נפוצה. אמנם השפעה זו מועילה, אך ירידה בתפקוד החיסוני מקשה על גופך לבנות את החסינות המיועדת לחיסונים מסוימים, מה שהופך את החיסונים לפחות שימושיים פחות. גרוע מכך, תרופות נגד דיכאון חיסוניות יכולות לגרום לך להיות רגישים יותר לפתח זיהום מהחיסון עצמו.
טיפולים מסוימים לטרשת נפוצה, כולל סטרואידים וטיפולים לשינוי מחלות כמו למטראדה (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) ו- Gilenya (fingolimod), קשורים ליעילות מופחתת של חיסונים ולסיכון לזיהום גם כן. אם אתה יכול לתכנן מבעוד מועד לקבל את החיסונים שלך לפני שתתחיל בתרופות אלו, סביר יותר שתגיב תגובה חיסונית חזקה ותישאר בטוח.
עם זאת, תרופות רבות לשינוי מחלות לטרשת נפוצה אינן משפיעות על המערכת החיסונית. לדוגמא, קופקסון, רביב, אבונקס ובטזרון אינם מונעים ממך לבנות חסינות, והם לא גורמים לך סיכוי גבוה יותר לחלות מכל חיסון.
חיסונים בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
חיסונים המכילים אורגניזמים זיהומיות פעילים (וירוסים או חיידקים) או אנטיגנים (חלקי חלבון אמיתיים או מלאכותיים של אורגניזמים זיהומיים) מפעילים תגובה חיסונית, ואינך יכול להידבק מהם.
הבעיה הגדולה ביותר עם אלה היא שחלקם עשויים שלא להיות יעילים אם אתה לוקח תרופות שמחלישות את המערכת החיסונית שלך.
זריקות שפעת בהזרקה אינן מכילות נגיף חי. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ על חיסון שנתי לשפעת לכל אדם בן חצי שנה ומעלה. קבלת זריקת שפעת שנתית חשובה במיוחד אם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, כמו סטרואידים כרוניים. אמנם עדיף להפיל את שפעתך בתחילת עונת השפעת (שהיא בדרך כלל אוקטובר עד ינואר ואילך), אך מאוחר יותר עדיף על אף פעם.
מחקרים מראים כי חיסונים נגד שפעת מייצרים תגובה חיסונית טובה אצל אנשים עם טרשת נפוצה, במיוחד אם נוטלים אינטרפרונים או קופקסון (גלאטירמר אצטט).
אם אתה לוקח למטראדה, הקפד לקבל את שפעתך שישה שבועות לפני העירוי שלך. זה ייעל את יכולתו של גופך ליצור נוגדנים כנגד נגיף השפעת.
עובדות על שפעת שכולם צריכים לדעת
שני החיסונים לפנאומוקוקל מגנים מפני סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, חיידק נפוץ העלול לגרום לדלקת ריאות, זיהום ריאות קשה ולעיתים קטלני. חיסונים אלה אינם פעילים ונחשבים לבטוחים אם יש לך טרשת נפוצה.
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה ממליצה על חיסונים לאנשים עם טרשת נפוצה הסובלים מבעיות ריאות, ו / או משתמשים בכיסא גלגלים כל הזמן או שהם קשורים למיטה.
מטופלים עם חומרים ביולוגיים צריכים לדון עם הרופא שלהם האם לקבל את החיסונים בגילאים מתחת לגיל 65. כל החולים מעל גיל 65 (עם או בלי טרשת נפוצה) זקוקים לחיסונים אלה.
איזה חיסון לדלקת ריאות אני צריך?ככל הנראה קיבלת חיסון Tdap בילדותך. זהו חיסון משולב שאינו מכיל אורגניזמים חיים ומגרה חסינות בפני:
- טטנוס: זיהום הנגרם על ידי החיידקים קלוסטרידיום טטני, וזה גורם להידוק השרירים מסכן חיים, התכווצויות בלסת, התקפים ובעיות בליעה
- דיפתריה: זיהום חיידקי שעלול לסכן חיים הפוגע בדרך כלל בדרכי הנשימה
- שעלת: זיהום חיידקי נוסף הידוע ביותר בשיעול
ה- CDC ממליץ על מאיץ טטנוס כל עשר שנים, וייתכן שתקבל גם אם יש לך פציעה קשה המייצרת פצע פתוח.
אחרים הזקוקים ל- Tdap כוללים נשים בהריון וסבים חדשים.
עובדות חיוניות על חיסון Tdapחיסון נגד הפטיטיס B הוא חיסון מושבת המכיל נגיף נהרג הניתן כשלוש עד ארבע זריקות במהלך פרק זמן של שישה חודשים. רוב האנשים חוסנו עוד מינקות. מומלץ לכל הילדים והמתבגרים שלא קיבלו את החיסון להתחסן.
למבוגרים שלא חוסנו, ה- CDC ממליץ על חיסון באוכלוסיות ספציפיות:
- אנשים שנוסעים לאזורים שבהם יש שיעורים מוגברים של הפטיטיס B.
- אנשים שעובדים במתקני בריאות
- אנשים שיש להם בן זוג עם הפטיטיס B
- אנשים עם מחלת כבד כרונית, מחלת כליות, HIV או סוכרת
וכל מי שרוצה חיסון נגד הפטיטיס B יכול לקבל אותו, כולל אלו עם טרשת נפוצה.
מה לדעת על חיסון נגד הפטיטיס Bהחיסון נגד כלבת מגן מפני כלבת, נגיף המועבר באמצעות נשיכה מבעלי חיים נגועים (עטלפים הם המקור הנפוץ ביותר). זיהום בכלבת כמעט תמיד קטלני. החיסון נגד כלבת הוא חיסון שהופעל או הומת, ולכן הוא לא יכול לתת לך כלבת.
תצטרך חיסון זה רק אם אתה נמצא בסיכון גבוה לחלות במחלה. וטרינרים או אנשים שעובדים בצמוד לבעלי חיים עשויים להזדקק לחיסון, למשל. אתה יכול גם לקבל את החיסון אם כבר חשפת למקור כלבת אפשרי.
גורם וכלבת וגורמי סיכוןחיסונים ככל הנראה בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
ישנם מספר חיסונים הנחשבים לבטוחים ככל הנראה אצל אנשים עם טרשת נפוצה. החשש העיקרי הוא שרבים מהם הם נגיפים או חיידקים מוחלשים (מוחלשים) חיים, מה שאומר שיש סיכוי קטן שהם עלולים לגרום לזיהום אם אתה לוקח מדכאי חיסון חזקים.
כמו בחיסונים הבטוחים, ייתכן שגופך לא יוכל להעלות את החסינות המיועדת אם אתה נוטל חומרים מדכאים.
דליות ורידים היא הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. חיסון נגד דליות הוא נגיף מוחלש חי ולכן יש סיכוי קטן שהנגיף עלול לגרום לזיהום.
אם לא חלתם בזיהום באבעבועות רוח או חיסנתם נגד אבעבועות רוח, חיסון זה נדרש שישה שבועות לפני תחילת גיליינה או למטראדה.
ואל תדאג אם אתה לא זוכר אם היו לך אבעבועות רוח. הרופא שלך יכול לבדוק אם יש לך חסינות על ידי שאיבת דגימת דם.
המלצות על חיסון נגד אבעבועות רוחחיסון נגד חצבת-חזרת-אדמת (MMR) הוא חיסון מוחלש חי. על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, חיסון זה ככל הנראה בטוח אם אינך נוטל תרופה המדכאת את המערכת החיסונית שלך.
יש לשקול את הסיכון שלך להידבק במחלות אלה מהקהילה מול הסיכויים שלך להידבק בחיסון. אם כבר חיסנת כילד, זה לא אמור להיות בעיה, מכיוון שלא תזדקק למאיץ או לחיסון אחר כמבוגר.
הקפד לציין לדון ב- MMR עם הרופא שלך, מכיוון שהתרופה עלולה להיות מדכאת חיסונית מדי לניהול MMR בטוח.
הכל אודות חיסון MMRהחיסון החדש (Shingrix), שאינו חיסון נגד וירוסים חיים, יעיל יותר וכנראה בטוח בחולי טרשת נפוצה, אם כי נתונים על חולים עם מערכות חסרות חיסון עדיין אינם זמינים.
חיסון HPV מומלץ לילדים בגילאי 11 או 12. ניתן לוותר על כך עד גיל 27 אצל נשים וגיל 22 אצל גברים, או גיל 27 אם גבר מקיים יחסי מין עם גברים אחרים או שיש לו HIV / איידס.חיסון HPV מגן מפני יבלות באברי המין, סרטן צוואר הרחם וצורות אחרות של סרטן כמו נרתיק, פין, אנאלי ופה / גרון.
Gardasil לעומת Cervarix לחיסון HPVפוליו הוא נגיף הפוגע במערכת העצבים. רוב האנשים אינם זקוקים לחיסון נגד פוליו מכיוון שהם התחסנו בילדותם. מטיילים בינלאומיים עשויים להזדקק למנת דחף אם הם נוסעים לאזורים שבהם פוליו עדיין קיים.
סקירה נרחבת של הספרות הראתה כי אין סיכון מוגבר להישנות טרשת נפוצה לאחר חיסון נגד נגיף הפטיטיס B, HPV, שפעת עונתית, MMR, דליות, טטנוס, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), פוליו או דיפטריה.
חיסונים שאולי אינם בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה
כמה חיסונים אינם נחשבים בטוחים אם יש לך טרשת נפוצה. כמה אלטרנטיבות של חיסון נגד שפעת נבדקו מחדש עקב חששות בטיחותיים ויעילות, וקדחת צהובה נקשרה בהתלקחויות טרשת נפוצה.
חיסון נגד שפעת נגד FluMist וחיסון נגד שפעת נגד פלוזון אינם מומלצים לאנשים עם טרשת נפוצה.
FluMist מכיל נגיף מוחלש חי, ולכן לא מומלץ אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת מכל סיבה שהיא.
הפלוזון הוא חיסון מושבת, והוא מומלץ בדרך כלל לבני 65 ומעלה, מכיוון שהוא מכיל פי ארבעה אנטיגן מאשר חיסוני שפעת אחרים. זה אמור ליצור תגובה חיסונית חזקה יותר מכיוון שמערכת החיסון באופן טבעי נחלשת עם הגיל.
עם זאת, האגודה הלאומית לטרשת נפוצה אינה ממליצה על Fluzone לאנשים עם טרשת נפוצה, מכיוון שאין כרגע מחקר הבודק את השפעתו על אנשים עם טרשת נפוצה.
בנוסף, היעילות של FluZone עשויה להיות נמוכה יותר בקרב אנשים הנוטלים חומרים ביולוגיים או עם עלייה בגיל או מחסור חיסוני.
אנשים הסובלים ממצבים אלה עשויים להפיק תועלת מהתייעצות עם רופאיהם לגבי סוגים שונים של זריקות נגד שפעת, כולל אלה עם מינונים גבוהים יותר או חיסונים חוזרים - אם כי נתונים מדעיים אינם מלאים לכל קבוצות החולים. מומחים אינם בטוחים כרגע בגישה הטובה ביותר עבור אנשים בקבוצות אלה.
חלופות לצילום שפעתמחקר קטן אחד שנערך על שבעה אנשים עם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית מצא כי סיכון מוגבר להישנות בתקופה של שישה שבועות לאחר חיסון עם קדחת צהובה, זיהום שהועבר על ידי יתושים באזורים מסוימים בדרום אמריקה ובאפריקה.
מסיבה זו, האגודה הלאומית לטרשת נפוצה ממליצה לשקלל את הסיכון להיחשף לקדחת צהובה תוך סיכון להתלקחות טרשת נפוצה. זו החלטה מסובכת ואינדיבידואלית שצריך לדון בזהירות עם הנוירולוג שלך.
מניעת קדחת צהובהשמירה על חיסונים מעודכנים היא חלק חשוב בהישארות בריאה אם יש לך טרשת נפוצה. להבין אילו חיסונים צפויים להיות בטוחים ויעילים עבורך מהווה ניואנס נוסף לניהול הטרשת הנפוצה שעליך לדון עם הרופא שלך. תוכל להיעזר במדריך הדיון שלנו בנושא רופאים להלן כדי לעזור לך להתחיל בשיחה זו.
מדריך דיון לרופא טרשת נפוצה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
