תוֹכֶן
ניוון הנרתיק והנרתיק (VVA), הידוע גם בשם ניוון vulvovaginal, הוא מצב הגורם לשינויים לא נוחים באזור הנרתיק עקב גיל המעבר. מגוון תסמינים הגורמים לכאב ואי נוחות נובעים מירידה ברמות האסטרוגן. מצב זה משפיע על כמחצית מהנשים שעוברות גיל המעבר. תסמינים כמו כאב ויובש מפריעים לפעילות מינית ולבריאות, לצד פעילויות יומיומיות. שינוי זה ביכולת להשתתף בפעילויות מהנות גורם לעיתים קרובות לירידה באיכות החיים.תסמינים
הסימפטומים של VVA כוללים יובש בנרתיק, אי נוחות, כאב, הפרשות, נפיחות ורקמות נרתיקיות שבירות, דקות או נוקשות. יחסי מין עשויים להיות לא נוחים מכיוון שיש פחות סיכה.
נשים הסובלות מ- VVA עשויות לחוות שינויים בתדירות ההטלה והטלת שתן, צריבה וכאבים בזמן הטלת שתן, גירוד, תצפית זמן קצר לאחר קיום יחסי מין ובריחת שתן. לכל הסימפטומים יש את היכולת להשפיע על איכות חייה של האישה.
תסמינים אלה מחקים לעתים קרובות אבחנות אחרות הקשורות לרבייה. זה הופך להיות חיוני לעבור הערכת רופא יסודית כדי לקבוע אבחנה סופית ולאחריה הטיפול המתאים.
סיבות
ניוון הגופרית והנרתיק נגרם כתוצאה משינויים תאיים במהלך גיל המעבר. עקב ירידה בייצור האסטרוגן, נשים חשות לעיתים קרובות שינויים במבנים התאיים באיברי המין. שינויים תאיים אלה גורמים לרקמות להציג תסמינים חריגים הגורמים לאי נוחות ולבעיות קשורות. שינויים ברמות האסטרוגן גורמים גם לירידה בזרימת הדם לאזור הנרתיק, מה שתורם עוד יותר ליובש ואי נוחות בנרתיק.
נשים שטופלו לאחרונה בסרטן השד נוטות יותר לפתח ניוון נרתיקי ונרתיק או לחוות החמרת תסמינים. זאת בשל גורמים הורמונליים ספציפיים המשמשים בטיפולים כימותרפיים לסרטן השד. VVA עשוי להתפתח גם בגלל שינויים הורמונליים הקשורים בהנקה ושימוש בתרופות הורמונליות.
תסמינים של ניוון הפות והנרתיק עשויים להחמיר אם אישה אינה פעילה מינית (עם או בלי בן זוג). פעילות מינית קבועה מקדמת את זרימת הדם לנרתיק. מחסור בפעילות מינית קבועה גורם לנרתיק להיות קצר יותר וצר יותר, מה שרק מוסיף לכאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין ופעילויות יומיומיות אחרות.
אִבחוּן
ניוון הנרתיק והנרתיק טועה לעיתים קרובות באבחונים חיידקיים או נגיפיים המשפיעים על אזור הנרתיק. הסיבה לכך היא תסמינים דומים של גירוד, נפיחות וכאב שמגיעים יחד עם שתי האבחנות. מוצרים קוסמטיים כגון חומרי סיכה, סבונים, מגבונים, בשמים וקרם לחות עשויים לשמש גם כמגרים וגורמים לנשים לחוות שינויים בנרתיק. נשים עם גידולים סרטניים באזור הנרתיק שלהן עשויות גם לחקות תסמינים כמו אדמומיות, עיבוי או שינויים בעור.
על רופא להשלים בדיקה יסודית לפני אבחון ניוון הנרתיק והנרתיק. זה כולל בדיקה בנרתיק ולאחריה בדיקת pH (מימן פוטנציאלי) של הנרתיק של האישה. בדיקות לקביעת רמות ה- pH מודיעות לאיש מקצוע רפואי האם סביבת הגוף שנבדקה היא חומצית או בסיסית. בדיקת pH לא תקינה מצביעה על פוטנציאל למחלות וסיבוכים אחרים. אישה המאובחנת עם ניוון נרתיק ונרתיק חייבת להיות בעלת pH נרתיקי של 4.6 ומעלה.
בדיקה נוספת שהושלמה לפני אבחנה של ניוון הפות והנרתיק היא אינדקס ההתבגרות הנרתיקית (VMI). ה- VMI הוא בדיקת מעבדה המנתחת את תאי הנרתיק לאיתור חריגות שעשויות להצביע על אבחנה של ניוון הפות והנרתיק.
יַחַס
טיפולים שאינם הורמונליים לאטרופיה של הנרתיק והנרתיק כוללים לחות נרתיקיות ללא מרשם יחד עם חומרי סיכה בנרתיק על בסיס מים לתופעות של הפרעה בתפקוד השתן. מומלצים חומרי סיכה נטולי גליצרין, מכיוון שגליצרין הוא חומר כימי שעלול לגרום לעלייה בתסמינים.
חשוב לשמור על שימוש קבוע ועקבי בטיפולים אלו על מנת לראות שיפור בתסמינים. כל אחד מהטיפולים הללו בטוח ויעיל לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהם נקיים מהורמונים. במיוחד יש למרוח חומרי סיכה בנרתיק מדי יום ועל פי הצורך במהלך קיום יחסי מין.
ישנם גם טיפולים הורמונליים לתסמינים של ניוון הפות והנרתיק. אלה כוללים מתן אסטרוגן בנרתיק באמצעות קרם או טבליה. מחקר ראשוני הראה כי שיטות הורמונליות אלו יעילות יותר משיטות שאינן הורמונליות לניהול תסמינים של ניוון הפות והנרתיק.
שיטות הורמונליות הן בדרך כלל טיפולי קו שני לניוון הפות והנרתיק. לנשים שאינן מגיבות לשיטות שאינן הורמונליות נקבעות אז שיטות הורמונליות.
טיפול בתחליפי אסטרוגן הוא אחת מאפשרויות הטיפול היעילות ביותר לניוון הפות והנרתיק. עם זאת, ישנן מגבלות לגבי הנשים המסוגלות להשתמש בשיטה זו מבחינה רפואית. נשים הנמצאות בסיכון מוגבר לפקקת ורידים עמוקים או שבץ מוחי, שני המצבים הגורמים לקרישי דם המפסיקים את אספקת הדם לגוף, אינם צריכים להשתמש בטיפול בתחליפי אסטרוגן. סוג זה של טיפול מגדיל את הסיכון של אישה למצבים אלו ועלול להיות קטלני עבור נשים שכבר יש להן עבר משפחתי או גורמי סיכון אחרים למצבים אלה.
מרגיע יובש בנרתיק בגיל המעברמילה מ- Wellwell
ניוון הגופרית והנרתיק עלול להשפיע על איכות חייה של האישה ועל יכולתה לנהל יחסי מין. זה גורם לחשיבות רבה לנקוט בצעדים הדרושים לטיפול עצמי בכדי לנהל מצב זה. שים לב לשימוש במוצרי קוסמטיקה באזור הנרתיק שלך, הקפד לשטוף כראוי כדי למזער את הסיכון לזיהום, ולחקור את השימוש בחומרי סיכה על בסיס מים כדי להפוך את המגע המיני למהנה יותר.
שוחח עם הרופא שלך לגבי אפשרויות טיפול לא הורמונאליות והורמונליות שעשויות להתאים לך. מלבד טיפול רפואי מסורתי, שוחח עם בן / בת הזוג שלך בנוגע לתסמינים הלא נוחים שלך. למרות שזה עשוי להיות נושא רגיש, פתח את קווי התקשורת עם בן / בת הזוג שלך. דיבור על הקשיים שלך יתגלה רק כשימוש בבחינת דרכים מהנות להיות אינטימיות למרות הסימפטומים של ניוון הנרתיק והנרתיק.