תוֹכֶן
בטח שמעת על ויאגרה להפרעות בזיקפה אצל גברים, אך שמעת על תרופה המיועדת לטיפול בתפקוד מיני של נשים(FSD)? אולי לא. למרות שוק מוערך של 1.7 מיליארד דולר למוצרי FDS בשנת 2005, שום תרופה לא אושרה על ידי ה- FDA לטיפול בה עד שנת 2015.לפני אישור ה- FDA לתרופות לבעיות בתפקוד המיני המיוחד לנשים, ויאגרה נבדקה (וממשיכה) על נשים. בעוד שנראה שמנגנון הפעולה דומה לגברים ונשים, מחקרים סותרים מנעו מוויאגרה לרשום נרחב לנשים.
איך ויאגרה עובדת?
ויאגרה היא מעכב פוספודיסטרז מסוג 5 (PDE5) המשפר את הייצור של מונופוספט גואנוזין. מונואפוספט גואנוזין מרפה תאי שריר חלקים ומרחיבי כלי דם ומגביר את זרימת הדם לאברי המין. אצל גברים ההשפעה של ויאגרה היא זקפה.
עם זאת, PDE5 מתבטא גם בשרירים חלקים של הנרתיק, הדגדגן והשפיות, וכתוצאה מכך נרתיקות בנרתיק והקמת דגדגן. ההערכה היא כי אצל נשים עם גורם אורגני ל- FSD, זרימת הדם לאברי המין פוחתת. בנימה קשורה, מחקרים מראים כי אצל חלק מהנשים עם טרשת עורקים, זרימת הדם לאברי המין פוחתת.
מחקר על ויאגרה אצל נשים
שימוש ניסיוני בשימוש נשים בוויאגרה תלוי בסוג ה- FSD שנשים חוות. לדוגמא, מחקר בולט אך שנוי במחלוקת משנת 2003 שפורסם ב כתב העת לאורולוגיה-אחד הראשונים שמציעים ויאגרה עשוי להועיל לנשים- ויאגרה המוצעת עשויה לשפר את התפקוד המיני אצל נשים עם בעיות עוררות, אך לא נשים עם בעיות חשק. החוקרים ברמן ואח 'מצאו משטר בן 12 שבועות של 50 מיליגרם סילדנאפיל (ויאגרה) שפר משמעותית את תחושת העוררות, השימון והאורגזמה אצל נשים עם FSAD (הפרעת עוררות מינית נשית). עם זאת, אצל נשים עם סוגים אחרים של FSD, כמו הפרעת חשק מיני היפואקטיבי (HSDD) או דיספרוניה, ויאגרה לא הציעה שום שיפור משמעותי.
סקירה כללית של הפרעת תשוקה מינית היפואקטיביתבעוד שוויאגרה עשויה לסייע בפתרון בעיות פיזיות הקשורות לעוררות, מחקרים אינם תומכים בשימוש בהיבטים המורכבים יותר של FSAD.
למעט מחקר ברמן, מחקרים אחרים הראו כי ויאגרה אינה יעילה בטיפול בסוגיות עוררות ורצון. לדוגמא, ניסוי אקראי אחד של בקרה הראה כי ויאגרה לא גרמה לשינויים משמעותיים בתגובה הגופנית במהלך פעילות מינית בקרב נשים לפני גיל המעבר וגם לאחר גיל המעבר. מחקר אחר הראה כי בגלל ריכוז נמוך יותר של PDE5 בנרתיק ובדגדגן לעומת הפין, ההשפעה של ויאגרה מופחתת באופן ניכר אצל נשים.
נתונים סותרים על יעילות הוויאגרה אצל נשים הופכים אותה לאופציה להגנה אחרונה להפרעה בתפקוד המיני הנשי. גם אז, שימוש כזה אינו מאושר על ידי ה- FDA.
אפשרויות שאושרו על ידי ה- FDA
עד לפני כמה שנים לא היו תרופות מאושרות לטיפול ב- FSD. בשנת 2015 אושרה Addyi (flibanserin) לטיפול ב- HSDD נשי. ביוני 2019 אושרה Vyleesi לטפל בהפרעת תשוקה מינית נרכשת והכללתית (HSDD).
Addyi היא תרופה לא הורמונלית בצורת טבליה ורודה ואילו Vyleesi היא תרופה להזרקה. שניהם משמשים לטיפול בנשים טרום גיל המעבר עם חשק מיני נמוך. באופן ספציפי יותר, הם מיועדים לנשים שבעבר לא חוו בעיות עם תשוקה מינית.
אין להשוות את אחת התרופות הללו לוויאגרה, שמנגנון הפעולה שלה שונה לחלוטין. ויאגרה פועלת על ידי הגברת זרימת הדם לאברי המין באמצעות הרחבת כלי הדם. לעומת זאת, Addyi ו- Vyleesi עובדים על נוירוטרנסמיטורים וקולטני מלנוקורטין. מנגנון הפעולה המדויק של שתי התרופות הללו אינו ידוע יחסית.
מילה מ- Wellwell
ייתכן שתרצה לשקול ויאגרה רק כטיפול אחרון לאחר סקירה יסודית ורב-פקטוריאלית של הפרעת העניין / עוררות המינית הנשית שלך על ידי OB / GYN או הרופא הראשוני שלך.