תוֹכֶן
הפרעה בתפקוד מיתרי הקול (VCD) היא תסמונת הגורמת לתסמינים דמויי אסתמה כתוצאה מסגירה חריגה של מיתרי הקול. הסימפטומים עשויים לכלול צפצופים, קוצר נשימה ומתח בחזה או בצוואר. VCD יכול לחקות מקרוב אסטמה, עד שתסמונת זו נקראה גם אסטמה של מיתרי הקול.עם זאת, לתרופות לאסתמה אין השפעה על VCD. לפעמים, אנשים שלא אובחנו עבור VCD ילכו לחדר המיון ויתייחסו אליהם כאילו יש להם אסתמה. גלה מידע נוסף על אופן האבחנה של VCD ומטופל ביעילות.
גורם לצפצופים מלבד אסטמהתסמינים
בדרך כלל, מיתרי הקול, היושבים מעל דרכי הנשימה בקופסת הקול (הגרון), נפתחים כדי לאוויר לעבור כאשר אתה נושם עמוק. ואז מיתרי הקול נסגרים ורוטטים מעל דרכי הנשימה כדי להשמיע קול כשאתה מדבר.
במהלך התקף VCD, מיתרי הקול ייסגרו מעל דרכי הנשימה בזמן הנשימה, מה שמקשה על הנשימה. בעוד קצת אוויר יעבור, התקפות קשות יכולות לעתים קרובות להוביל לאוורור אוורור ודורשות טיפול רפואי.
בדרך כלל, כאשר VCD מתרחש, אדם יבחין בהופעה פתאומית של תסמינים חמורים כמו קשיי נשימה, צפצופים או סטרידור (רעש גבוה) בשאיפה. האדם כנראה לא יוכל לדבר או ידבר רק בקול צרוד.
משאפי אסטמה אינם עוזרים במצב זה; האדם עשוי לגלות שישיבה ונושמות איטיות ועמוקות פותרות את הסימפטומים בהדרגה לאורך דקות רבות.
סיבות
הסיבה ל- VCD אינה ידועה או מובנת במלואה. יש מומחים שחושבים שהמצב קשור למתח וחרדה ואף עשוי להיות סימפטום של הפרעה פסיכיאטרית. לאחרונה, ייחסו ל- VCD גם מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ועוויתות בגרון.
נראה כי VCD מופעל בדרכים שונות. עבור חלק, פעילות גופנית היא הטריגר היחיד, וכמות הפעילות הגופנית שמפעילה את הבעיה יכולה להיות תלויה באדם. עבור אחרים, מתח וחרדה - לעתים קרובות במהלך מפגשים חברתיים - הוא טריגר נפוץ. אנשים אחרים סובלים מ- VCD שלהם בגלל גירויים, כגון GERD, או שאיפה של חומרים מגרים סביבתיים שונים כמו ריחות חזקים או בשמים.
שכיחות מוגברת של VCD נמצאה בקרב מגיבי מרכז הסחר העולמי 9/11, שמצבם יוחס לשאיפת אבק וכימיקלים בעקבות קריסת מגדלי התאומים.
כיצד לשלוט על אסטמה המושרה בפעילות גופניתאִבחוּן
רמזים לאבחון כוללים אדם שאובחן כחולה אסטמה קשה, אך עם זאת לא הגיב היטב לתרופות טיפוסיות לאסטמה. ייתכן שהאדם עבר ביקורים בחדר מיון מרובים, אשפוזים ואפילו אינטובציות אנדוטרכאליות כתוצאה מהתסמינים. למרות זאת, אסטמה ממשיכה להיות קשה לשליטה.
בדיקת האבחון הטובה ביותר, שבדרך כלל מבוצעת על ידי רופא אוזניים, אף וגרון, היא שהרופא יראה ישירות את תנועת מיתרי הקול באמצעות נזופרינגוסקופ גמיש. מדובר במצלמה זעירה בקצה צינור פלסטיק דק וארוך המוחדר לאף ולמטה בגרון.
כדי לאבחן VCD, הרופא צריך לראות שהקפלים הקוליים מתאחדים במהלך ההשראה, וזה ההפך ממה שהם צריכים לעשות.
יַחַס
ישנן אפשרויות טיפול רבות לאנשים עם VCD, שרבים מהם מתמקדים בהרפיה של שרירי מיתרי הקול. אחרים שואפים למנוע טריגרים המובילים להתקפות VCD. האפשרויות כוללות:
- טיפול בדיבור
- תרגילי נשימה
- טכניקות הרפיה
- ביופידבק
- טיפול בהיפנוזה
- זריקות בוטוקס במיתרי הקול
- טיפול ב- GERD
לפחות 25% מהאנשים עם VCD יהיו עם אסתמה אמיתית ויזדקקו לטיפול בשני המצבים, כולל שימוש בתרופות אסטמה חריפות וכרוניות.
במחקר אחד, כמעט כל האנשים הסובלים מ- VCD שעוקבים אחריהם סבלו מסימנים של פחות מחמש שנים - ורבים מהם סבלו מסימפטומים לא יותר משישה חודשים.אז VCD הוא לא בהכרח מצב שאתה צריך לחיות איתו לכל החיים.
כיצד מטפלים באסטמה