תוֹכֶן
- תרופות ביולוגיות ומטרותיהן
- עם מי צריך לטפל בביולוגים?
- למי אסור לטפל בביולוגים?
- באילו מהביולוגים כדאי להשתמש?
לפי עדכני (הפניה אלקטרונית מהימנה המשמשת רופאים וחולים רבים המחפשים מידע רפואי מעמיק ומוסבר היטב):
"משנים לתגובה ביולוגית, המכונים גם ביולוגים, הם תרופות שנועדו למנוע או להפחית את הדלקת הפוגעת במפרקים. ביולוגים מכוונים למולקולות על תאי מערכת החיסון, המפרק, והמוצרים המופרשים במפרק, כולם עלול לגרום לדלקת ולהרס מפרקים. ישנם מספר סוגים של ביולוגים, שכל אחד מהם מכוון לסוג מסוים של מולקולה המעורבים בתהליך זה (גורם נמק הגידולי, אינטרלוקין -1 ומולקולות פני שטח על לימפוציטים T ו- B). "
תרופות ביולוגיות ומטרותיהן
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) ו- Cimzia (certolizumab pegol) הם תרופות ביולוגיות המכוונות לגורם נמק הגידול (TNF). הם מכונים בדרך כלל חוסמי TNF, ובדרך כלל אחד מחוסמי TNF הוא התרופה הביולוגית הראשונה שניסתה.
- טאלץ (ixekizumab) מעכב אינטרלוקין -17a ומשמש לטיפול בפסוריאזיס פלאק בינוני עד חמור ובדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה.
- אורנסיה (abatacept) קוטע את ההפעלה של תאי T. בדרך כלל, אורנסיה שמורה לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בינונית עד קשה שאינם מסוגלים לנהל את מחלתם באמצעות מתוטרקסט וחוסם TNF.
- ריטוקסאן (ריטוקסימאב) מדלדלת תאי B. שוב, תרופה זו שמורה בדרך כלל לחולים שיש להם תוצאה לא מספקת עם מתוטרקסט וחוסם TNF.
- Actemra (tocilizumab) פועל על ידי עיכוב הקולטן לאינטרלוקין -6 המשמש לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית בינונית עד חמורה, דלקת מפרקים אידיופטית צעירה פוליטיקולרית ודלקת מפרקים אידיופטית צעירה מערכתית.
- כינרת (אנאקינרה) מעכבת אינטרלוקין -1. זה נחשב בדרך כלל כביולוג פחות יעיל מאשר חוסמי TNF ולא מרשם לרוב.
עם מי צריך לטפל בביולוגים?
חולים שקיבלו תגובה לא מספקת ל- DMARDs (תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות), לבד או בשילוב עם תרופות אחרות לדלקת פרקים, הם בדרך כלל מועמדים טובים לביולוגים. בהשוואה ל- DMARD, ביולוגים עובדים מהר יותר. עליך לדעת אם אתה מגיב תוך שבועות מרגע שהתחלת תרופה ביולוגית.
למי אסור לטפל בביולוגים?
למרבה הצער, ישנם מטופלים שאינם מועמדים טובים לטיפול בתרופות ביולוגיות. ישנם מצבים מסוימים שבהם הסיכונים יעלו ככל הנראה על היתרונות של טיפול בתרופות ביולוגיות.
לדוגמא, חולים עם היסטוריה קודמת של טרשת נפוצה או לימפומה לא יהיו מועמדים טובים. חולים עם אי ספיקת לב סימפטומטית הם גם לא מועמדים טובים. זה גם מסוכן מדי להשתמש בתרופות ביולוגיות כאשר למטופל יש היסטוריה של זיהומים חמורים או חוזרים.
באילו מהביולוגים כדאי להשתמש?
הרופא שלך יעזור לך לבחור את הביולוגי הטוב ביותר עבורך. עלות היא בהחלט שיקול. עליכם והרופא שלכם לקבוע אם ביטוח הבריאות שלכם יכסה את התרופה שתבחרו - או מה תהיה הוצאות הכיס שלכם. היו בטוחים שזה משתלם עבורכם.
שיקול נוסף הוא הנוחות. כיצד נותנים את התרופה? האם אתה צריך ללכת למשרד הרופא לטיפול או שעדיף שתבחר באחת התרופות הביולוגיות הניתנות בזריקה עצמית? באיזו תדירות נותנים את התרופה - פעם בשבוע, פעמיים בשבוע, כל שבועיים או חודשי? מה ההעדפה שלך?
כמו כן, האם חשוב לך לבחור בתרופה שיש לה רקורד טוב, במילים אחרות, אחת מהביולוגיות הוותיקות יותר מאשר החדשות יותר? כל אלה יש לקחת בחשבון מכיוון שאם תבחר מה מתאים לך ביותר, סביר להניח שתישאר תואם לטיפול שלך.