תוֹכֶן
ציסטות בשמן השד הן גושי שד שפירים שבדרך כלל אינם דורשים טיפול. בדומה לציסטות פשוטות בשד, ציסטות שמן הן שקיות מלאות נוזלים שעשויות להרגיש חלקות ודוחקות. כתוצאה מפירוק רקמת השומן, הם מתרחשים לעיתים קרובות לאחר ניתוחי שד על מנת לשלול או לאשר אבחנה של סרטן השד, ולכן הם יכולים להיות מדאיגים. גורמים אחרים כוללים טראומה או הפרעות דימום, אם כי לעיתים הם מתרחשים מאליהם. הם עשויים להופיע בממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI בשד. ניתן להשאיר ציסטות בשמן לבד, או במקום זאת לשאוב להסרת הציסטה. כאשר גדול, כואב, או אם האבחנה מוטלת בספק, ניתן לבצע ניתוח.בעוד שציסטות בשמן השד אינן הופכות לסרטניות, ואינן מגדילות את הסיכון לחלות בסרטן השד, אך במקרים נדירים הן עלולות להופיע בקשר לסרטן הבסיסי.
תסמינים
ציסטות בשמן השד נמצאות בדרך כלל בבדיקת שד עצמי. כאשר הם קטנים, הם לעיתים קרובות לא מתייחסים אליהם, או במקום זאת ניתן לראות אותם בממוגרפיה. בערך 25% מציסטות שמן השד גדלות, ויכולות להיות מורגשות בבדיקה כגושים רכים, נועזים וחלקים. הן יכולות להיות מכאיבות או ללא כאבים, ועלולות להיות קשורות לחבלות אם הן מתרחשות לאחר ניתוח או טראומה.
סיבות
ציסטות בשמן השד עשויות להופיע לאחר ניתוחי שד, יחד עם מצבים אחרים בשד, או אפילו להתרחש באופן ספונטני. הם נקראים ציסטות שמן מכיוון שהם מכילים צורה נוזלית של שומן בגוף.
מַנגָנוֹן
אם יש לך כריתת רחם או כריתת שד, רקמת השומן עלולה למות כאשר גופך מחלים ומנסה ליצור צלקת. נמק שומן בשד (פירוק רקמת השומן בשד) יכול להיווצר לרקמת צלקת קשה, או שהוא יכול "להמיס".
כאשר "שומן נמס" מתאסף באזור אחד, גופך עלול לגרום לשכבה דקה של סידן להיווצר סביבו. הסתיידות קליפת ביצה זו (הופעת ציסטות שמן על ממוגרפיה) מעניקה לרופא מושג ברור לגבי האבחנה שלך. ציסטות פשוטות ומורכבות אינן מכילות את שכבת הסידן, אך לרוב ציסטות שמן מוקפות בחלקן או לגמרי בסידן.
סיבות
התנאים בהם עלול להופיע נמק שומן (ומכאן ציסטות בשמן) כוללים:
- ניתוח או שחזור סרטן השד
- טראומה לשד: אצל גברים, רוב ציסטות שמן השד קשורות לטראומה
- ניתוח הגדלת חזה: ציסטות בשמן שכיחות יותר כאשר השתלת שומן אוטולוגית (משתמשים בשומן שנלקח מאזור אחר בגוף ומונח בשד)
- ניתוח להפחתת חזה
- טיפול בהקרנות לשד לאחר כריתת גוש
- ביופסיה של השד
- שאיבת ציסטה בשד
- צינור החלב ectasia (צינורות חלב סתומים מורחבים המופיעים סביב גיל המעבר)
- דלקת בשד (דלקת בשד)
- מצבים בהם מתרחש דימום בקלות, כגון במהלך טיפול בקומדין (וורפרין), עם הפרין, עם מדללי דם אחרים או עם הפרעות דימום.
- בשיתוף עם מצבים נדירים כמו polyarteritis nodosa או multiplex סטטוציסטומה
אִבחוּן
אם ציינת גוש, ככל הנראה הרופא שלך ימליץ על בדיקות נוספות. בדיקות שעשויות להיעשות כוללות:
ממוגרפיה
ציסטות שמן לעיתים קרובות מופיעות בממוגרפיה כמסה מוגדרת היטב שנראית שומנית, וייתכן כי קיימות הסתיידות קליפות ביצה. אלו שונות מסוג הסתיידות השד הנוטה להיות קשור לסרטן השד.
אולטרסאונד שד
אולטרסאונד בשד לרוב נותן תמונה ברורה יותר של ציסטות שמן מאשר ממוגרפיה. אולטרסאונד משתמש בגלי קול שהוקפצו מרקמות השד כדי ליצור תמונה של מסות, גושים וציסטות. מכיוון שציסטות מלאות בחומרים נוזליים, גזים או מוצקים למחצה, הם נראים באולטרסאונד כאזורים עגולים או סגלגליים כהים וחלקים. לציסטות אלו מתאר ברור המבדיל ביניהן לבין הרקמות הסובבות. סוגים אחרים של גושי שד יופיעו באולטרסאונד עם מאפיינים שונים, אם כי סרומה יכולה להראות זהה לציסטה בשמן באולטרסאונד.
MRI בשד
ציסטות שמן יופיעו גם בבדיקת MRI בשד.
אבחון דיפרנציאלי
התנאים שעשויים להיראות דומים לציסטה בשמן השד כוללים:
- סרומות (סרומות נפוצות גם לאחר ניתוחי שד)
- ציסטות פשוטות
- נמק שומני
- ליפומות
- גלקטוצלה (אוסף חלב)
- המטומות
- פפילומות
- מורסה בשד
- לעיתים נדירות, סרטן השד שמתפרק (ממאירות נמקית)
אפשרויות טיפול
ציסטות בשמן הן שפירות - הן אינן סרטניות, והן אינן מגדילות את הסיכון או גורמות לסרטן השד. אם אתה מפתח ציסטה לאחר הליך כגון כריתת רחם, עם זאת, יהיה חשוב להבחין בין ציסטה בשמן לבין הישנות אפשרית. ישנן מספר אפשרויות אם אתה מאובחן עם ציסטה בשמן השד.
תַצְפִּית
ציסטה בשמן עשויה להישאר לבד, מכיוון שרבים מאלה יתכווצו מעצמה.
שְׁאִיפָה
אם ציסטת השמן שלך הופכת לכואבת פיזית או גורמת לך לדאגה או מצוקה, ניתן לשאוב אותה. הרופא שלך יכול להשתמש במחט דקה מאוד כדי לשאוב את הנוזל מהציסטה, שתפוג אותו. נוזל נשאב מציסטת שמן יוערך כדי לוודא שהוא לא נראה מדמם. ציסטות בשמן השד עשויות לחזור על עצמן לאחר השאיבה, וייתכן שיהיה צורך לחזור על התהליך.
כִּירוּרגִיָה
אם הציסטה גדולה, יש לה שכבת סידן גסה, מכאיבה או ממשיכה לחזור, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרה כירורגית.
תרופות ביתיות / שיטות טבעיות
אם ציסטת השמן שלך מכאיבה, תרופות כגון אדוויל (איבופרופן) עשויות להועיל. כדאי גם ללבוש חזייה נוחה או חולצה. שימוש בחבילת קרח עשוי גם להפחית את אי הנוחות שלך.
שורה תחתונה
ציסטות של שמן שד הן שפירות, אולם מכיוון שהן לרוב מופיעות לאחר ניתוחי שד - בין אם הניתוח היה רק מפחיד ובין אם במקום זאת, אישור לסרטן השד - הם עלולים לגרום לחרדה רבה. ממוגרפיה היא הבדיקה הספציפית ביותר עבור ציסטות בשמן השד, אך אולטרסאונד שד או MRI בשד עשויים להועיל באבחון לעיתים. אפשרויות הטיפול כוללות "המתנה פקוחה", שאיבת הציסטה, או פחות נפוץ, הסרת הציסטה בניתוח. אמנם בדרך כלל אין צורך בטיפול, אך נשים רבות (וגברים, מכיוון שגברים יכולים לחוות זאת גם כן) מרגישות בנוח יותר עם שאיפה. עם שאיבת ציסטה, ציסטות השמן לרוב מתפוגגות, הן פותרות את הציסטה והן את החרדה שיכולה להתלוות לציסטות אלו.