סוגים ופונקציות של אנזימי עיכול

תוֹכֶן

• סוגים
• ליקויים
• השלמה

אנזימי עיכול הם חומרים המופרשים מבלוטות הרוק והתאים המצפים את הקיבה, הלבלב והמעי הדק כדי לסייע בעיכול המזון.

הם עושים זאת על ידי פיצול המולקולות הגדולות והמורכבות המרכיבות חלבונים, פחמימות ושומנים (מרכיבי תזונה) לקטנים יותר, מה שמאפשר לחומרים המזינים ממזונות אלה להיספג בקלות בזרם הדם ולהעבירם בכל הגוף.

אנזימי עיכול משתחררים הן לקראת אכילה, כאשר אנו מריחים וטועמים אוכל לראשונה, כמו גם לאורך כל תהליך העיכול. במזונות מסוימים יש אנזימי עיכול טבעיים התורמים לפירוק חומרים מזינים ספציפיים מסוימים.

ליקויים באנזימי העיכול קשורים למגוון מצבים בריאותיים, במיוחד כאלה המשפיעים על הלבלב שכן הוא מפריש כמה אנזימים מרכזיים.

לעיתים קרובות ניתן לטפל בליקויים אלה בשינויים תזונתיים, כגון הגבלת מזונות מסוימים או הוספת כאלה עם אנזימי עיכול טבעיים, או על ידי נטילת תוספי אנזים ללא מרשם או ללא מרשם (OTC).

היתרונות הבריאותיים של אנזימי עיכול

סוגים

כל אחד מאנזימי העיכול הרבים השונים מכוון לחומר מזין ספציפי, ומחלק אותו לצורה שבסופו של דבר יכולה להיספג. אנזימי העיכול המשמעותיים ביותר הם:

עמילאז

עמילאז חיוני לעיכול הפחמימות. זה מפרק עמילנים לסוכרים. עמילאז מופרש הן מבלוטות הרוק והן מהלבלב. מדידת רמות העמילאז בדם משמשת לעיתים ככלי לאבחון לבלב שונים או מחלות עיכול אחרות.

רמות גבוהות של עמילאז בדם עשויות להצביע על צינור חסום או פגוע של הלבלב, סרטן הלבלב או דלקת לבלב חריפה, דלקת פתאומית של הלבלב. רמות נמוכות עשויות להצביע על דלקת לבלב כרונית (דלקת מתמשכת בלבלב) או מחלת כבד. .

מלטאז

מלטאז מופרש על ידי המעי הדק ואחראי על פירוק מלטוז (סוכר מאלט) לגלוקוז (סוכר פשוט) שהגוף משתמש בו לאנרגיה.

במהלך העיכול, עמילן הופך חלקית למלטוז על ידי עמילאזות. המלטאז ממיר אז מלטוז לגלוקוז המשמש את הגוף באופן מיידי או מאוחסן בכבד כגליקוגן לשימוש עתידי.

לקטאז

לקטאז (נקרא גם לקטאז-פלוריזין הידרולאז) הוא סוג של אנזים המפרק לקטוז, סוכר המצוי במוצרי חלב, לסוכרים הפשוטים גלוקוז וגלקטוז.

לקטאז מיוצר על ידי תאים המכונים אנטרוציטים המצפים את דרכי המעיים. לקטוז שאינו נספג עובר תסיסה על ידי חיידקים ועלול לגרום להפרעה בגזים ובמעיים.

ליפאז

ליפאז אחראי על פירוק השומנים לחומצות שומן וגליצרול (אלכוהול סוכר פשוט). זה מיוצר בכמויות קטנות על ידי הפה והבטן, ובכמויות גדולות יותר על ידי הלבלב.

פרוטאזות

אנזימי עיכול אלה נקראים גם פפטידזים, אנזימים פרוטאוליטיים או פרוטאינזות, ומפרקים חלבונים לחומצות אמינו. בנוסף, הם ממלאים תפקיד בתהליכי גוף רבים, כולל חלוקת תאים, קרישת דם ותפקוד חיסוני.

פרוטאזות מיוצרים בקיבה ובלבלב. העיקריים שבהם הם:

• עַכְּלָן: פפסין מופרש על ידי הקיבה כדי לפרק חלבונים לפפטידים, או לקבוצות קטנות יותר של חומצות אמינו, אשר נספגות או מתפרקות עוד יותר במעי הדק.
• טריפסין: טריפסין נוצר כאשר אנזים המופרש מהלבלב מופעל על ידי אנזים במעי הדק. טריפסין מפעיל אז אנזימי לבלב נוספים, כגון קרבוקסיפפטידאז וכימוטריפסין, כדי לסייע בפירוק פפטידים.
• Chymotrypsin: אנזים זה מפרק פפטידים לחומצות אמינו חופשיות העלולות להיספג בדופן המעי.
• Carboxypeptidase A.: מופרש על ידי הלבלב, הוא מפצל פפטידים לחומצות אמינו בודדות.
• Carboxypeptidase B: מופרש על ידי הלבלב, הוא מפרק חומצות אמינו בסיסיות.

היתרונות הבריאותיים של אנזימים פרוטאוליטיים

Sucrase

סוכרס מופרש על ידי המעי הדק שבו הוא מפרק סוכרוז לפרוקטוז וגלוקוז, סוכרים פשוטים יותר שהגוף יכול לספוג. Sucrase נמצא לאורך וילי המעי, תחזיות זעירות דמויי שיער שמרפדות את המעי ומעבירות חומרים מזינים לזרם הדם.

ליקויים

ישנם מגוון מצבים בריאותיים העלולים להפריע להפרשת כמויות מספקות של אנזימי עיכול לעיכול מלא של מזונות. חלקם תנאים גנטיים תורשתיים ואילו אחרים מתפתחים לאורך זמן.

אי סבילות ללקטוז

אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת לעכל לקטוז בגלל ייצור לקטז לא מספיק על ידי המעי הדק. הוא מאופיין בתופעות כמו נפיחות, שלשולים, כאבי בטן וגזים הנובעים מצריכת חלב ומוצרי חלב אחרים. קיימות מספר צורות של אי סבילות ללקטוז.

חסר לקטאז מולד

חסר לקטאז מולד (נקרא גם אלקטסיה מולדת) הוא צורה תורשתית נדירה של אי סבילות ללקטוז, בה תינוקות אינם מסוגלים לפרק לקטוז בחלב אם או בפורמולה ויש להם שלשול חמור אם לא מקבלים אלטרנטיבה ללא לקטוז.

מחסור בלקטאז מולד נגרם על ידי מוטציות בגן LCT המספק הוראות להכנת אנזים הלקטאז.

לקטאז אי-התמדה

אי-התמדה של לקטאז הוא סוג שכיח של אי סבילות ללקטוז בקרב מבוגרים הפוגע בכ -65% מהמבוגרים. זה נגרם על ידי ירידה בביטוי (פעילות) של הגן LCT. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל 30 דקות עד שעתיים לאחר בליעת חלב.

רוב האנשים הסובלים מאי-התמדה של לקטאז, שומרים על פעילות לקטזית כלשהי ויכולים להמשיך ולכלול מעט לקטוז בתזונה שלהם, כגון בצורת גבינה או יוגורט הנוטים לסבול טוב יותר מאשר חלב טרי.

אי סבילות ללקטוז משנית

אי סבילות ללקטוז משנית מתפתחת כאשר מופחת ייצור הלקטאז בגלל מחלות העלולות לגרום נזק למעי הדק, כגון מחלת הצליאק או מחלת קרוהן, או ממחלות או פציעות אחרות הפוגעות בדופן המעי.

אי ספיקה בלבלב אקסוקרינית

הלבלב מייצר את אנזימי העיכול המרכזיים של עמילאז, פרוטאז וליפאז.לאנשים עם אי ספיקת לבלב אקסוקרינית (EPI) יש מחסור באנזימים אלה ולכן אינם מסוגלים לעכל מזון כראוי, במיוחד שומנים.

המצבים הבריאותיים המשפיעים על הלבלב וקשורים ל- EPI הם:

• דלקת לבלב כרונית: דלקת בלבלב שעלולה לפגוע לצמיתות באיבר לאורך זמן
• סיסטיק פיברוזיס: מצב גנטי תורשתי הגורם נזק חמור לריאות ולמערכת העיכול, כולל הלבלב
• סרטן הלבלב

השלמה

אנשים עם מצבים בריאותיים המפריעים להפרשת כמויות מספקות של אנזימי עיכול ואלה המעוניינים לתמוך בעיכול בריא, עשויים להפיק תועלת מהשלמת התזונה שלהם באנזימים המופיעים באופן טבעי במזונות שלמים או בתוספי תזונה בהנחיית רופא.

מיצי עיכול דורשים לחות ולכן דאגו לשתות מים לאורך כל היום.

מזונות

מגוון מזונות, במיוחד פירות טרופיים וירקות מותססים, מכילים באופן טבעי אנזימי עיכול שעשויים לזרז את עיכולם של חומרים מזינים מסוימים. עדיף לצרוך אותם גולמיים מכיוון שהחום יכול להפחית או להרוס את האנזימים הצמחיים האלה.

מזונות עם אנזימי עיכול
מזון	אנזימים	תועלת
אננס	פרוטאזות (ברומלין)	מסייע בעיכול חלבונים ויש לו השפעות אנטי דלקתיות נוספות
פפאיה	פרוטאזות (פפאין)	מסייע בעיכול חלבונים והוא מרכך בשר פופולרי
קיווי	פרוטאזות (אקטינידין)	בנוסף לאנזימי העיכול שלו, הפירות עשירים בסיבים התומכים בתהליכי עיכול ותנועתיות
מנגו	עמילאזות	עוזר בפירוק פחמימות מעמילנים לסוכרים פשוטים ומתגבר ככל שהפרי מבשיל
בננה	עמילאזות, גלוקוזידאזות	כמו עמילאזים, גם גלוקוזידאזים מפרקים פחמימות מורכבות
דבש גולמי	עמילאזות, דיאסטזות, הפוכות, פרוטאזות	העמילאזות והדיאסטזות מסייעות בפירוק עמילנים, הפוך מפרק סוכרים ופרוטאזות מפרקות חלבון
אבוקדו	ליפאזות	מסייע בעיכול ובמטבוליזם של שומן
קפיר	ליפאזות, לקטאז, פרוטאזות	הלקטאז בקפיר מסייע לעיכול החלב התוסס ועשוי לסבול על ידי אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז.
סאורקראוט, קימצ'י	ליפאזות, פרוטאזות	מזונות מותססים מפתחים אנזימים במהלך תהליך התסיסה, כמו גם פרוביוטיקה, או חיידקים מועילים, כדי לתמוך עוד יותר בבריאות העיכול.
מיסו	לקטאזות, ליפאזות, פרוטאזות, עמילאזות	משחת סויה מותססת זו מכילה שילוב חזק של אנזימים המסייעים בפירוק לקטוז בחלב, שומנים, חלבונים ופחמימות.
ג'ינג'ר	פרוטאז (זינגיביין)	בנוסף לאנזימים שלו שיכולים לעזור בפירוק חלבונים, ג'ינג'ר עשוי גם לעזור להקל על הבחילות

תוספים תזונתיים

תוספי אנזים עיכול יכולים להגיע בכדורים, אבקות או נוזלים שמקורם בבעלי חיים, צמחים או חיידקים. ישנם תוספי מרשם המפוקחים על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) וכן תוספי OTC.

תוספי אנזים מרשם מסומנים למצבים המשפיעים על תפקוד הלבלב, כגון דלקת לבלב כרונית או סרטן הלבלב. מותגים של תוספי אנזים לבלב מרשם (pancrelipase) כוללים Creon, Pancreaze, Zenpep, Ultresa, Viokace ו- Pertzye.

תוספי אנזים ללא מרשם אינם מוסדרים על ידי ה- FDA. מחקרים איכותיים חסרים, ולכן קשה לדעת עד כמה הם יעילים. בין אנזימים משלימים שאינם דורשים מרשם הם:

• תוספי לקטאז עשויים לעזור לאנשים הסובלים מלקטוז לעכל מוצרי חלב, והם זמינים כטבליות או טיפות.
• ברומלין, פרוטאז חזק מעצם הפרי או הגזע של האננס, מגיע בכמוסה, בטבליה או באבקה ועשוי לסייע בעיכול חלבון.
• פפאין מפפאיה עשוי לסייע בעיכול חלבונים וצורת האבקה יכולה לשמש כמרכך בשר.

כמו בכל תוסף, בדוק עם הרופא שלך לפני נטילת אנזים עיכול OTC כדי לוודא שהוא בטוח עבורך.