תוֹכֶן
- מהן פרזומניות אצל ילדים ומבוגרים?
- אימות שינה או אימהות לילה
- סַהֲרוּרִיוּת
- אכילת שינה
- שינה סקס
- הפרעת התנהגות שינה מהירה (REM)
- שיתוק שינה
- שלבי שינה הקשורים לפרזומניות
- סיבות
- אמצעי זהירות וטיפולים בטיחותיים
- מילה מ- Wellwell
מהן פרזומניות אצל ילדים ומבוגרים?
באופן קולקטיבי הטפילות עלולות לכלול תנועות, התנהגויות, רגשות, תפיסות או חלומות לא רצויים. Parasomnias בדרך כלל מערבים התנהגויות לא מודעות, חצי תכליתיות ומכוונות מטרה שיש להן משמעות או חשיבות לאדם שחווה אותן. אלה מתרחשים בשילוב עם שינה. כמה תופעות שכיחות המסווגות כ parasomnias כוללות:
אימות שינה או אימהות לילה
פרקים אלו משפיעים לרוב על ילדים, אך יכולים להופיע גם אצל מבוגרים. האירועים מתרחשים בדרך כלל מתוך שינה באטיות בגלים בשליש הראשון של הלילה. האדם המושפע עלול לצעוק לפתע, לבכות בחוסר נחמה ואפילו להתפרץ כלפי אחרים. הפרקים בדרך כלל לא זכורים למחרת בבוקר. לפעמים יש היסטוריה משפחתית של הפרעה זו; שימוש באלכוהול מגביר את הסיכון לפחדי לילה
סַהֲרוּרִיוּת
כפי שהשם מרמז, זהו הפעולה הפשוטה של הסתובבות תוך כדי שינה חלקית או מלאה. נראה שזה נובע ממצבי שינה מקוטעים בהם ניתן להסתובב תוך היותכם מודעים למחצה או מחוסרי הכרה לחלוטין. (יש גם מרכיב גנטי להליכת שינה.) ידוע כי סהרורים עוזבים את חדר השינה ואפילו את הבית. יש ילדים שנמצאו רחוק מהבית, מדי פעם מתעוררים בתחנת האוטובוס שלהם או בבית של חבר. יתכן שאפשר לרוץ או לעסוק בפעילות גופנית אחרת בזמן שנשאר ישן.
אכילת שינה
אנשים רבים שאוכלים בזמן שנשארו ישנים התחילו להיות סהרורים. ברגע שהאכילה מתחילה, לרוב היא הופכת לפעילות דומיננטית במהלך השינה. אכילת שינה עלולה להוביל לבלגן במטבח, לעלייה במשקל ול בליעה שעלולה להיות רעילה או מסוכנת. ידוע כי כדורי שינה מסוימים כמו אמביאן עשויים להגביר את הסיכון לאכילת שינה. נראה שזה גם מופעל לעתים קרובות בגלל דום נשימה חסימתי בשינה.
שינה סקס
אוננות ויחסי מין מלאים יכולים להתרחש בזמן שאדם נשאר ישן. אם ההתקדמות אינה רצויה, או מופנית לשותף בלתי הולם, לכך עשויות להיות השלכות משפטיות חשובות. היו מספר תיקים פליליים עם נאשמים שטענו כי פעילותם המינית התרחשה במהלך השינה.
הפרעת התנהגות שינה מהירה (REM)
במיוחד בקרב גברים מבוגרים, חקיקת חלומות מרמזת מאוד על הפרעת התנהגות REM (RBD). מצב זה מורכב בדרך כלל מפגיעות, בעיטות, צעקות, תפסות או פעולות אחרות הקשורות לחלום אלים לעיתים קרובות. זה יכול להתרחש בגלל תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון, אבל זה יכול להיות גם סימן להפרעה ניוונית עתידית כמו מחלת פרקינסון, דמנציה בגוף לוי או ניוון מערכת מרובה.
שיתוק שינה
שיתוק שינה הוא הנפוץ ביותר מבין הפרזומניות. זה קורה כאשר קיימת חפיפה בין ערות לשינה ב- REM. REM הוא כאשר חלומות חיים מתרחשים והגוף משותק כדי למנוע את הפעולה מתוך חלומות אלה. שיתוק זה עלול לחוות לאחר התעוררות, עם הזיות נלוות. למרות ששיתוק שינה עשוי להיות קשור לנרקולפסיה, זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים רגילים הסובלים ממחסור בשינה או פיצול שינה.
יש לציין שכמעט כל פעולה שתבצע במהלך ערות יכולה להתרחש במהלך התנהגות שינה. זה כולל הודעות טקסט בטלפון, טיפוס דרך חלון, קפיצה מגג, שחייה בנהר, או אפילו רצח! הכל דווח, והתנהגויות אלה דורשות אמצעי זהירות מסוימים כדי להבטיח בטיחות.
שלבי שינה הקשורים לפרזומניות
Parasomnias יכול להתרחש בכל שלב של שינה, כולל תקופות שינה הן REM והן REM. כפי שצוין לעיל, התנהגויות מסוימות קשורות לשלבי שינה ספציפיים. למרות שההתנהגויות עשויות להיות מורכבות למדי ונראות תכליתיות, האדם החווה אותן נשאר ישן ולעתים קרובות אין לו זיכרונות מהאירועים.
סיבות
הסיבה לפרזומניות לא מובנת בבירור, אך עשויה להתייחס להפרעות אחרות (כגון הקשר בין מחלת ריאות מוחית למחלת פרקינסון. לתרופות רבות יש פוטנציאל לגרום לפרזומניות כולל בנזודיאזפינים, אגוניסטים של GABA כמו אמביאן, אנטי פסיכוטיות, תרופות המשמשות לפרקינסון. מחלה, וכמה תרופות אנטיביוטיות ותרופות ללחץ דם. נראה כי פיצול שינה עקב מצבים כמו דום נשימה בשינה עשוי לשחק תפקיד. יתכן שהתקפים לפעמים טועים בהתנהגויות שינה, כגון תנועות אופניים הקשורות להתקפי אונות חזיתית. חשוב לבצע הערכה על ידי רופא שינה מוסמך על מנת לוודא כי כל הסיבות הפוטנציאליות מטופלות.
אמצעי זהירות וטיפולים בטיחותיים
לאור המגוון הרחב של ההתנהגויות הפוטנציאליות שעלולות להתרחש, והנזק שעלול להיגרם, חשוב להכיר ולשמור על אמצעי בטיחות. זה עשוי להיות כרוך באבטחת דלתות וחלונות, הסרת גישה לנשק והתאמות אחרות.
בשנת 2019 הוסיף ה- FDA אזהרת תיבה (האזהרה הבולטת ביותר שלהם) לגבי הסיכון הפוטנציאלי לפגיעה חמורה מהתנהגויות שינה מורכבות הנגרמות על ידי מהפנטים מסוימים, כולל אזזופיקלון (Lunesta), zaleplon (Sonata) וזולפידם (Ambien, Intermezzo). הם ממליצים לייעץ לכל המשתמשים בתגובה פוטנציאלית זו ולא להשתמש בתרופות אלו בכלל אצל מי שחווה התנהגות שינה מורכבת בעת נטילת אחת מהתרופות הללו.
ישנם גם טיפולים יעילים לפרזומניות. מעבר לפתרון הסיבות הבסיסיות, הימנעות מטריגרים כמו חוסר שינה ובדיקת תרופות לתרופות אפשריות שתורמות, רבים ישתפרו בתרופות. משתמשים לעתים קרובות בתרופות נוגדות דיכאון ובנזודיאזפינים (אך תוך התבוננות מקרוב כיוון שאותן תרופות יכולות לגרום גם להפרעות שינה). ניתן לנסות Clonazepam ומלטונין להפרעת שינה מהירה בתנועת העיניים, בלי פיקוח צמוד.
מילה מ- Wellwell
Parasomnias נעים בהתנהגות ובשלב השינה. הגורם לפרזומניה עשוי להיות לא ברור, אך הם עשויים להיות קשורים להפרעות אחרות או לתרופות או תרופות מסוימות. אם אתה מודאג מהתנהגויות שינה מתמשכות, התחל לדבר עם מומחה שינה מוסמך של הלוח שיוכל לארגן את בדיקות האבחון והטיפולים המתאימים.