תוֹכֶן
פוליפ הוא מונח המשמש לתיאור גידול על רירית הקרום הרירי. הצמיחה עשויה להתפתח על רירית מערכת העיכול, הפה, הרחם, שלפוחית השתן, מעברי האף או אזור איברי המין. כאשר פוליפ מתפתח במעי הגס, הוא בדרך כלל שפיר (לא סרטני) אך, במקרים מסוימים, יכול להתפתח לממאירות (סרטן).
זיהוי פוליפים במעי הגס
ישנם סוגים שונים של פוליפים במעי הגס, שלכל אחד מהם מאפיינים ומבנה משלו. גורמים אלה ואחרים (כולל גודל ומיקום) יכולים לעזור לנו לקבוע אם יש להם פוטנציאל להתפתח לסרטן המעי הגס.
פוליפים במעי הגס שכיחים למדי, כאשר מחקרים דיווחו על שיעורים שבין 30% -50%. הם נמצאים בדרך כלל במהלך בדיקה חזותית של המעי הגס. כאשר מתגלים, ניתן להסיר את הגידולים ולשלוח את הרקמה למעבדה להערכה כדי להעריך אם חריגות מרמזות על ממאירות.
נכון לעכשיו, לכל המבוגרים בני 45 ומעלה מומלץ לבצע בדיקת המעי הגס תוך שימוש באחת מחמש הטכניקות:
- קולונוסקופיה, אשר יכולה לבחון ויזואלית את המעי הגס כולו
- סיגמואידוסקופיה, שיכולה לאתר רק פוליפים בחלק האחרון של המעי הגס שלך
- חוקן בריום משמש להדגשת חריגות בצילום רנטגן
- בדיקת צואה סמויה בצואה המשמשת לאיתור דם בצואה (סימן לסרטן)
- קולורגארד הוא בדיקת צואה המעריכה את מתילציה של DNA לא תקין בצואה. בדיקה זו מדויקת יותר, אך גם יקרה יותר, מאשר בדיקת דם סמוי בצואה.
צוּרָה
כאשר הוא מתאר פוליפ, הרופא ישתמש במילים שאנו מזהים (כמו שטוחות או מורמות) ובכאלה שאיננו יודעים. במלואם, תיאורים פיזיים אלה מסייעים לרופא לקבוע כיצד להתמודד עם פוליפ במידה ויש צורך להסירו. הם גם מספקים תובנות לגבי פוטנציאל הסרטן.
פוליפים של המעי הגס מגיעים בשתי צורות בסיסיות:
- פוליפים מפושטים: גידולים מוגדלים, דמויי פטריות, המחוברים על פני הקרום הרירי על ידי גבעול ארוך (דק).
- פוליפים ססיליים: שב על פני הקרום הרירי. הם שטוחים ואין להם גבעול.
קל יותר לזהות פוליפים מדומים, מכיוון שהם מורמים. לעומת זאת, פוליפים שבים שוכבים על פני השטח וסביר יותר שהם הופכים לסרטניים פשוט מכוח החמצה.
סוגים
מעבר למראה הגופני שלהם, הרופא ירצה לקבוע באיזה סוג פוליפ מדובר. זה בדרך כלל דורש בחינת הרקמה במיקרוסקופ כדי לבחון הן את מבנה התא והן את מאפייני התאים עצמם. בין הסיווגים הנפוצים יותר:
- פוליפים במעי הגס הדלקתיים: נמצא בעיקר אצל אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD), כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. פוליפים דלקתיים מכונים לפעמים "פוליפים כוזבים" מכיוון שאינם פוליפים כשלעצמם אלא ביטוי דלקתי של IBD. פוליפים אלה שפירים וככל הנראה לא יהפכו לסרטן.
- פוליפים היפרפלסטיים: מוגדר על ידי פעילות התאים במסת הרקמה. היפרפלזיה ("צמיחה מהירה") פירושה פשוט שיש עלייה חריגה במספר התאים וכתוצאה מכך הגדלה גסה של פוליפ. למרות הצמיחה המהירה, פוליפים היפרפלסטיים נחשבים לסיכון נמוך לסרטן. (ערמונית מוגדלת היא דוגמה נוספת להיפרפלזיה שפירה).
- פוליפים אדנומטיים (או אדנומות): מהווים כ -70 אחוז מכל הפוליפים המצויים במעי הגס. בעוד שאדנומות יכולות להיות סרטניות, התהליך יכול בדרך כלל לארוך שנים. בניגוד לפוליפים היפרפלסטיים, אדנומות הן ניאופלסטיות. Neoplasia ("צמיחה חדשה") הוא מונח המשמש לתיאור צמיחה חריגה של תאים אשר מאבדים בהדרגה את מאפייני התאים הרגילים. כאשר תאים ניאופלסטיים נוצרים למסה, אנו מתייחסים לזה כגידול. ניאופלזמה יכולה להיות שפירה, ממאירה או משהו בין לבין.
- אדמומה Villous: סוג של פוליפ אדנומני שיש לו פוטנציאל גדול יותר להיות סרטני. ההערכה היא כי כ -30% מהאדנומה הוולאית תתפתח לממאירות. לפוליפים אלה לעיתים קרובות יש בליטות דמויי כרובית ועשויים לדרוש ניתוח להסרתם.
ללא קשר לסוג זה, יש להסיר כל פוליפ גדול מסנטימטר אחד באמצעות לולאת חוט המכונה LEEP או מכשיר אלקטרוקאוטיקה השורף את הפוליפ בבסיסו.
תסמינים
לרוב, כנראה שלא תדעו אם יש לכם פוליפים. בדרך כלל אתה לא יכול להרגיש אותם, והם בדרך כלל נמצאים רק במהלך מסך המעי הגס. אם מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:
- שינויים בהרגלי המעיים, כולל עצירות או שלשולים
- דם בצואה (צואה כהה, זפתית או צואה אדומה בהירה)
- כאבי בטן
אם שילוב זה של תסמינים נמשך יותר משבוע, קבע פגישה לרופא שלך.