תוֹכֶן
דום נשימה בשינה הוא מצב שכיח המשבש את הנשימה במהלך השינה, מה שמוביל לעיתים קרובות להפסקות ואחריו נשימות או חנק. מי שמודע לאירועים אלו עשוי לומר שהם מתעוררים לאורך כל הלילה בתחושה שהם פשוט לא יכולים לנשום, אך רבים מודעים להם רק של הפרעות נשימה כאלה משום שבן זוגן מבחין בהן.נקראים מקרים של הפסקת נשימה בזמן שינה שנמשכים 10 שניות ומעלה אירועי דום נשימה. אם פרקים באותו משך כרוכים רק בנשימה חסומה חלקית במהלך השינה, הם נקראים אירועי היפופניה.
קיום של חמישה או יותר אירועים כאלה בלילה נחשב לחריג.
תסמינים של בעיות נשימה
במהלך אירוע דום נשימה הנשימה שלך נעצרת בזמן שאתה ישן. אינך מודע לכך בשלב זה.
כדי להחזיר את הנשימה, אתה יוצא מהשינה ועלול להיחנק, להתנשם ולנשום בקול רם ובמהירות. לפעמים אתה יכול להתעורר לגמרי ולהיות מודע לקורה הזה, להרגיש כאילו אתה נחנק וצריך להחזיר לך את הנשימה. אבל יתכן שלא תתעורר לגמרי, או שתחזור לישון ולא תזכור את אירוע דום הנשימה בבוקר.
נשימה חסומה חלקית באירוע של היפופניה עלולה לגרום לנחירות. בעוד שנחירות יכולות לקרות ללא היפופנאה, זהו אחד התופעות השכיחות ביותר של דום נשימה בשינה.
אם מקרים אלה של עצירת נשימה מתרחשים לעיתים קרובות במהלך הלילה, סביר להניח שאתה מרגיש שישנת נורא.
תסמינים בשעות היום של בעיות נשימה בלילה כוללים:
- פה יבש
- כאב גרון
- כאב ראש בבוקר (בגלל החזקת פחמן דו חמצני במהלך השינה)
- ישנוניות יתר (למשל, אתה עלול להירדם במהלך פגישות או אפילו בנהיגה)
- ריכוז ירוד
- הפרעה בזיכרון
- בעיות במצב הרוח
ילדים עם דום נשימה בשינה עשויים להראות סימנים כגון:
- נשימה בפה
- הרטבת לילה
- סַהֲרוּרִיוּת
- אי שקט
- מזיע במהלך השינה
הם עשויים גם להיות בעלי בעיות גדילה והפרעת קשב וריכוז (ADHD).
תסמינים של מחסור בשינהסיבות
ישנם שני סוגים עיקריים של דום נשימה בשינה העלולים לגרום להפסקות נשימה בזמן השינה. אלה דום נשימה בשינה ודום נשימה בשינה מרכזי.
דום נשימה בשינה (OSA)
במהלך השינה דרכי הנשימה העליונות שלך (הרקמות המקיפות את הגרון, כולל החיך הרך ובסיס הלשון) נרגעות וצרות, אך זה לא אמור להספיק כדי לחסום את דרכי הנשימה שלך.
דום נשימה בשינה חסימתית מתרחש כאשר דרכי הנשימה העליונות קורסת באופן חלקי או מוחלט וחוסמת את יכולת הנשימה. מאמץ לנשום נמשך, אך האוויר אינו נע דרך האף, הפה והגרון לריאות.
זה מוביל לירידה ברמות החמצן בדם ויש צורך בהתעוררות פתאומית כדי להפעיל את השרירים בדרכי הנשימה העליונות כדי להחזיר את הנשימה הרגילה. נחירות, למעשה, היא תוצאה של הרקמות שנרגעות כל כך עד שהם רוטטים במהלך הנשימה. .
גורמים המובילים לדום נשימה חסימתי כוללים גורמים מבניים המביאים לדרכי הנשימה העליונות הקטנות יותר, כמו שקדים מוגדלים, חיך רך שתלוי נמוך או חסימה באף.
עודף משקל ובעל צוואר גדול הם גם גורמי סיכון.
דום נשימה בשינה מרכזית
דום נשימה בשינה מרכזי אינו נגרם כתוצאה מחסימת דרכי הנשימה אלא מכשל במרכז הבקרה הנשימתי של המוח.
המוח שלך חייב לאותת לשרירים שלך לנשום, ותפקוד זה יכול להיפגע בהפרעות נוירולוגיות כגון טרשת לרוחב amyotrophic (ALS) ומצבים כגון אי ספיקת לב.
תרופות כגון אופיאטים גם מדכאות את מרכז הנשימה ויכולות לייצר דום נשימה מרכזי בזמן שהן במערכת שלך.
דום נשימה בשינה מרכזי: סקירה ועודאִבחוּן
אם אתה או בן / בת הזוג הבחנת בפרקים תכופים של עצירת נשימה או בעייתית במהלך השינה, או שיש לך תסמינים שהדבר עלול להתרחש, דון בכך עם הרופא שלך.
הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ודיווח על תסמינים, וכן יערוך בדיקה גופנית.
אם יש חשד לדום נשימה בשינה, תיעשה הפניה למומחה שינה מוסמך של הלוח. לאחר מכן הם יבצעו הערכה יסודית של הסימפטומים שלך וכנראה, מחקר אבחנתי בשינה.
לימוד שינה
מחקר שינה יזהה את הפרקים של עצירת נשימה במהלך השינה. זה יכול להיעשות בבית או במרכז שינה.
במהלך בדיקה זו, אלקטרודות מונחות על העפעפיים, הקרקפת והסנטר, וצגי החזה רושמים את הנשימה ואת קצב הלב. במהלך השינה נרשמים מספר הפעמים בהן אתה מפסיק לנשום (אירועי דום נשימה) וכמעט מפסיק לנשום (אירועי היפופנאה). תצפיות אחרות נעשות גם לגבי תנועות.
אינדקס apnea-hypopnea (AHI) משמש כדי להבין את התוצאות. מספר אירועי דום נשימה ואירועי היפופנאה מסתכם בכדי לחשב ציון AHI.
ציון AHI של פחות מ -5 נחשב לנורמלי. ציון גבוה יותר מציין שיש לך דום נשימה בשינה.
| ציוני AHI במבוגרים | |
|---|---|
| ציון AHI | חומרת דום נשימה בשינה |
| 5 עד 15 | מָתוּן |
| 15 עד 30 | לְמַתֵן |
| יותר מ -30 | חָמוּר |
הערכה נוספת תסייע בקביעת הגורם לדום נשימה בשינה ותנחה איזה טיפול מתאים.
בדיקת לימוד שינה בלילה: למה לצפותיַחַס
אפשרות הטיפול הנפוצה והיעילה ביותר לדום נשימה בשינה (בינוני עד קשה במיוחד) היא לחץ דרכי הנשימה החיובי (CPAP). ניתן לשקול גם לחץ על דרכי הנשימה החיוביות (BiPAP). שניהם מספקים זרימת אוויר דרך מסכת פנים בזמן שאתה ישן.
אפשרויות אחרות, החל מירידה במשקל וכלה במכשירי שיניים ועד ניתוחים, עשויות להיחשב.
טיפול בדום נשימה בשינהמילה מ- Wellwell
כל אחד יכול לקבל מדי פעם פרקים של הפסקת נשימה במהלך השינה, אך לעתים קרובות לא תהיה מודע לתדירות התרחשותם וייתכן שיש לך דום נשימה בשינה.
דום נשימה בשינה יכול לתרום ליתר לחץ דם בלתי מבוקר, סוכרת, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, שבץ מוחי ומוות פתאומי. לכן, אם אתם חווים או סתם חושדים בבעיות בנשימה בלילה, פנו אל הרופא שלכם.